Не уходит отек в носу — вопрос №1686998

Question

Не уходит отек в носу — вопрос №1686998

Екатерина, Тюмень

480 просмотров

15 ноября 2023

Здравствуйте. Месяц назад ЛОР поставил диагноз острый двухсторонний экссудативный средний отит, острый ринит, острый аденоидит - у ребенка 3-х лет ухудшился слух. Делали кукушку, пневмомассаж и продувание по Политцеру. Процедур 10 сделали. Был сопливый нос, потом заложило и сопли зеленые стекали по задней стенке. Прошли недельный курс антибиотиком. Потом зеленые сопли убрали Изофрой. На данный момент остался кашель (проверяли у педиатра дважды, хрипов нет). Сейчас он влажный, отчетливо слышно, что хочется ребенку откашлять. Спустя месяц лечения ЛОР предложила продолжать Дитамал (он у нас с самого начала лечения был) и назначила Монтелар (мы его не покупали ещё).. и посмотреть спустя две недели, к чему приведет. Спустя время, после лечения слух был вернулся. Потом пошли сопли зеленые после антибиотиков (было предположение, что или недолечили, или присоединилась какая-то ещё инфекция). Дитамал на время Изофры отменяли. И слух снова ухудшился. Потом его вернули - слух вернулся. И вот вчера Дитамал убрала на день, посмотреть что к чему.. слух снова ухудшился. Делали тимпанограмму вначале лечения и спустя месяц - практически без изменений. Получается что Дитамал только и держал слух на плаву. А отек так и остается. Жидкость никуда не уходит. Вот что делать на данный момент, как убрать этот отек. Ночью сын постоянно дышит ртом (редко когда носиком пытается, храпит). Аденоиды не проверяли, не сталкивались до этого времени с аденоидитом. Это вот в саду подцепили инфекцию в первый раз в жизни отит. Может что упустила - спрашивайте) Надеюсь, что поможете нам.
P.S. Сдавали педиатрическую панель rida - всё по нулям. Да и на аллергию никогда не жаловались.

Возраст: 3

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 17 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, а диету нужно какую-то соблюдать при отите? Может какие-то продукты увеличивают слизь?.. И если Дитамал за месяц не помог, есть вероятность, что (раз он накопительный) всё-таки поможет? Ещё вопрос - может какие-то капельки в уши? А то капли нам никакие не прописывали. Есть ли смысл провериться на гельминтов?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Диета не играет никакой роли при лечении отита.
Димитал лучше заменить на назонекс- это оригинальный препарат, который оказывает более надежный эффект нежели димитал
Капли в ухо бесполезны так как не проникают через неповрежденную перепонку в среднее ухо и не окажут никакого эффекта. Основной упор в лечении у вас на снятие отека в носоглотке. Обязательно пройдите дополнительные обследования для уточнения причины проблем с носом

Пожаловаться

Екатерина, 19 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте. Приложила результат анализов ОАК.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

В крови признаки вирусной инфекции-повышение моноцитов. Лечение продолжайте в полном обьеме.

Пожаловаться

Екатерина, 19 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, может есть смысл купить витамины какие-нибудь? Витамин С к примеру.. а то ребенок из фруктов/ягод любит только яблоки, груши.. По сути витамин С и не дополучает. Если стоит - то какая доза? И по поводу гельминтов - судя по анализу нет смысла сдавать анализ на гельминтов? Витамин D - пьем каждый день, даю 5 капель, чтобы получалось 1000 ед.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Можно принимать Жевательные таблетки «Компливит Актив» по 1 таб в сутки до 1-2 месяцев

Пожаловаться

Екатерина, 15 ноября 2023

Клиент

Дитамалом пользуемся уже практически месяц и получается, что отмена его на 1 день возвращает картину в самое начало..
Про анализы поняла - резонно. А что делать с влажным кашлем? Ингаляции физраствором делали - могут помочь с кашлем или отёком? И Монтелар значит не стоит пока покупать?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 15 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Без подтвержденной аллергии, Монтелар принимать не надо
Кашель от стекания слизи по носоглотке
Нужно снимать отек в носоглотке и промывать слизь с помощью солевых раствором, например, Аквалор софт

Нормализуйте микроклимат в комнате - В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания

Пожаловаться

Екатерина, 17 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, скажите, пожалуйста, а капли Отофа могут помочь с отитом? Чтобы жидкость поскорее ушла? Есть ли смысл провериться на гельминтов?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 17 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Никакие капли не проникают через барабанную перепонку, поэтому в уши капать нет смысла, отек нужно снимать через нос

Пожаловаться

Екатерина, 17 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, а есть ли смысл провериться на гельминтов?

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 17 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Сдайте для начала ОАК, при гельминтозе будут повышенные эозинофилы

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 19 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте. Приложила результат анализов ОАК.

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 19 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

По ОАК у вас есть повышение моноцитов - признак вирусной инфекции

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Трофическая язва тёмного цвета и отек

8 ответов

11 мая 2018

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Назарел ребенку в 2 года

3 ответа

12 ноября 2020

Анастасия, Вологда

Вопрос закрыт

Высыпания на руках у ребенка

5 ответов

28 апреля 2023

Анастасия, Пермь

Вопрос закрыт

Ребенок упал на нос

1 ответ

14 ноября 2023

Мадина

Вопрос закрыт

Заложенность ушей

4 ответа

2 января 2024

s_elena@bk.ru, Москва

Вопрос закрыт

Почему отек глаз

1 ответ

2 января

Анжелика

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 15 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-15T11:17:54+03:00

Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей димитал или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев непрерывно - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Accepted Answer · 2023-11-15T11:18:26+03:00

Здравствуйте
Вам в первую очередь нужно выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов
При гипертрофии аденоидов могут быть перекрыты устья слуховух труб - причина частых отитов

1)Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры

Дитамал - это местный ГКС, он эффективно снимает отек в носоглотке, но его использовать нужно беспрерывно минимум месяц

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Дитамал по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы