Что вас беспокоит?
Отёк стрелок лоханок , плохой анализ мочи
Здравствуйте, ребёнок девочка 4 года , чисто случайно сдали без каких либо жалоб общий анализ мочи повышены лейкоциты 20-25. На следующий день в срочном порядке сдали мочу на Нечипоренко результат прилагаю. Сегодня сделали узи прикрепляю. Общий анализ крови тоже прикрепляю. Педиатр дала направление на приём к нефрологу , но до приема ещё 3 дня , я сойду с ума за это время в неведении. Педиатр предположила что нас госпитализируют. Скажите что у нас за диагноз ? На сколько всё страшно ? Жалоб нет , но я замечала что она не часто мочится. Так же на данный момент ребёнок кашляет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. По данным анализа мочи общего и по Нечипоренко имеется воспалительный процесс в мочевыводящих путях, что может и отражаться на УЗИ почек как " отек лоханок". Я правда не совсем понимаю как это определено, обычно просто на фоне воспалительных изменений есть незначительное расширение ЧЛС почек, у вас этого нет. Я бы рекомендовала вам повторить УЗИ Почек еще раз.
Необходимо так же сдать бак посев мочи.
Если жалоб никаких нет, то нужно просто до обследоваться, как уже было описано выше. Страшного по тем обследованиям, что вы приложили - нет
Добрый день.
У ребенка признаки воспалительного процесса мочевыводящих путей. На узи не совсем правильное заключение, возможно, врач-узи неправильно интерпретировал исследование. Такие изменения подтверждают Налик воспалительного процесса.
Учитывая кашель, есть вероятность, что на фоне ОРВИ к ребенка развилась мочевая инфекция - это часто бывает у детей младшего возраста.
Ребенку необходима антибактериальная терапия. Тк нет повышения температуры и болевого синдрома, нарушения мочеиспускания - лечиться можно на дому.
Перед начало приема антибиотика нужно сдать посев мочи на флору- это исследование укажет какая бактерия вызвала заболевание и какие препараты против нее эффективны.
Какая масса тела ребенка?
Кирилл Юрьевич, вес ребёнка 17.500 кг. Педиатр сказала что на фоне первичного воспаления это лечиться в стационаре. Я бы конечно этого не хотела если возможно лечение дома , подвергать ребёнка стрессу уколами и капельницами.
Не понравилось педиатру то что ребёнок мочится не часто , предположила что это и есть причина воспаления.
Но ребёнок кашляет уже недели 3. Так же если это важно месяц назад у неё произошла аллергическая реакция отёк один глаз, причина точная не известна пока что , но возможно аллергия на помидоры. Так же у ребёнка не стоят все прививки , потому что на пентаксим так же моментальная аллергия в виде 2 точек в виде прыщей на бедре
Не соглашусь с педиатром, тк наоборот при выраженной инфекции мочеиспускание учащается и бывает болезненным.
Соотвественно у ребенка легкая форма.
В таких случаях, согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ, можно использовать препарат Фурадонин в дозировке 25 мг 4 раза в сутки в течении 7 дней вместе с любым пробиотиком. Но перед первым приемом - обязателен посев мочи на флору.
Кирилл Юрьевич, редкое мочеиспускание у ребенка всегда такое, по словам врача якобы и проблема вся появилась именно из за этого , 5-6 раз в сутки это мало ? Очень редко насчитывала и 4 раза, ребёнок самостоятельный , поэтому точно сколько ходит сказать не могу.
Поняла , мочу с утра обязательно ? Или без разницы?
Кирилл Юрьевич, так же на счёт фурадонина прочитала есть противопоказания для детей до 6 лет в дозировке 50мг по 25мг не нашла , делить таблетку пополам просто? Передозировку не сделаю ребёнку ?
Нет ли аналога разрешённого более маленьким детям?
Человек должен ходить в туалет ровно столько, сколько он хочет. По устаревшим данным требовалось не менее 7-8 походов в туалет, но в современном мире это уже не актуальная информация.
В препарате Фурадонин действующее вещество Нитрофурантоин, оно разрешено детям с 1 месяца согласно клиническим исследованиям и рекомендациям Минздрава, потому можете не беспокоиться на этот счет.
Кирилл Юрьевич, то есть делить таблетки 50мг ?
всё, поняла , сегодня - завтра постараемся сдать посев , и начать лечение.
После лечения сразу сдавать общий анализ , и анализ на Нечипоренко, переделывать узи ?
Да, нужно будет делить.
На 7 день приема препарата - общий анализ мочи и больше ничего не нужно.
УЗИ повторить через 14 дней.
Кирилл Юрьевич, спасибо большое за такую развёрнутую консультацию!
Последний вопрос ИМВП пиелонефрит педиатр поставила под вопросом в направлении к нефрологу. воспаление и пиелонефрит не одно и то же ведь ? И лечиться по разному ?
Пиелонефрит - это воспаление внутренних полостей почек.
В Вашем случае у воспаления нет локализации, потому нельзя точно сказать, что это пиелонефрит, цистит или инфекция системного характера.
Лечатся они все одинаково антибиотиками, отличается лишь тип препарата и дозировка.
Кирилл Юрьевич, тогда я вообще не понимаю , если на каждую болезнь нужен разный антибиотик , как можно быть уверенным пить фуроданин ? Хочу разобраться , на приём в понедельник , если успеем получить результаты посева раньше начинаем лечение по вашим рекомендациям.
Ещё перед кабинетом узи ребёнок выпил много воды 3 стакана , хотели посмотреть мочевой, могло ли повлиять на обследование почек ? Или так быстро вода не опускается?
И вот я ещё что думаю , это обнаружено случайно , могло ли пройти само по себе это воспаление в дальнейшем ? Или уже были бы сигналы ?
У разных антибиотиков разная степень эффективности в отношении разных бактерий.
У фурадонина стереть эффективности 90%.
Если выпил много воды - лоханки могли расшириться.
Нет, само пройти не могло, а вот перейти в хроническую форму - очень даже легко.
Кирилл Юрьевич, всё понятно , очень вовремя заметили значит.А расширение лоханок и отёк , не одно и тоже ?
Отек довольно сложно определить на узи, только если это колоссальное воспаление, поэтому это скорее всего гипердиагностика со стороны врача-узи. А расширение лоханок и есть основной признак воспаления по узи.
Кирилл Юрьевич, нашла узи ребёнка в полтора месяца , посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
На тот период - нормальное узи почек, без отклонений.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 07:3221 ответ
- 9 Июля 17 ответов
- 9 Июля 8 ответов
- 9 Июля 2 ответа