Что вас беспокоит?
Уреторецеле
Здравствуйте, у ребёнка 1.5 месяцев уретерогидронефроз удвоенной правой почки, на фоне уреторецеле справа. нас положат на операцию по рассечению уреторецеле. ВОПРОС всегда ли фюна фоне рассечения уреторецеле возникает рефлюкс?? Чисто на личном опыте?! Я совсем забыла поинтересоваться данным вопросом. Всю уже себя извела. И если будет данный рефлюкс он сразу покажет на исследование? Будут ли после операции делать исследование, если ли у нас рефлюкс или нет? Сделают ли повторную ещё операцию сразу по устранению рефлюкса. Или нас отправят домой мучаться с данным не дугом? Гидронефроз второй степени. Уреторецеле 14мм
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
День добрый.
Рефлюкс (или обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточник и даже в почку) может развиться, но это бывает не у всех детей. Частота возникновения после рассечения уретероцеле колеблется примерно от 30% до 60%, в зависимости от типа уретероцеле, анатомии мочевыводящей системы и метода рассечения, т.е. многофакторность.
Обычно в течение после операции делают микционную цистоуретрографию - это рентгеновское исследование, которое позволяет чётко увидеть, есть ли пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР), и какой он степени.
В многих случаях рефлюкс временный - он уходит самостоятельно по мере роста ребёнка и улучшения функции мочевых путей.
При лёгком или умеренном рефлюксе применяют динамическое наблюдение + антибиотикопрофилактику, чтобы не допустить инфекции.
Если рефлюкс стойкий, вызывает инфекции или ухудшает функцию почки - возможна повторная операция, но не сразу, а после оценки в динамике.
Никто не "отправляет домой мучаться" - рефлюкс контролируется, и если нужно - лечится, в том числе оперативно.
Не каждая операция за собой влечёт беду, многие дети после рассечения уретероцеле живут потом без проблем.
Удачи.
Дмитрий Владимирович, я прикрепила узи. Посмотрите пожалуйста. Каковы наши шанцы обойдись без рефлюкса, или хотя бы в умеренном его состоянии.? И еще делают исследования рентгеном уже , после рассечения уреторецеле или на следующий день? А исследования происходит с наполнением мочевого пузыря?
Уретероцеле создаёт обструкцию, но рефлюкс на УЗИ не виден (его обычно и не видно на УЗИ, только косвенно по расширению).
А может рефлюкс уже есть, особенно при удвоении почки и уретероцеле, в скрытой форме.
МЦУГ выполняется обычно через 7–14 дней после операции, иногда позже, чтобы мочевой пузырь восстановился.
И да - наполняют м.пузырь, через тонкий стерильный катетер вводят контрастное вещество. Наполняют мочевой пузырь под контролем рентгена (обычно объём подбирают по весу малыша - около 30–60 мл). Ребенка сложно попросить помочиться и симетировать мочеиспускания, как это делается у взрослых.
Но когда пузырь наполнен, катетер аккуратно извлекают и ребёнок почти всегда мочится спонтанно сразу после извлечения катетера - естественный рефлекс. И делается ряд снимков.
Дмитрий Владимирович, нам делали исследование с наполнением мочевого пузыря в два месяца. Рефлюкса не обнаружили. Значит при удвоении почек больше вероятность получить рефлюкс после рассечения уреторецеле?были ли случаи что не возникал рефлюкс при удвоении? Ну я имею в виду после рассечения уреторецеле. Так боюсь этого рефлюкса кто бы знал как.
Принятый ответ
конечно были
Здравствуйте. Рефлюкс может возникнуть в таких случаях, то не часто. Возможно рефлюкс был и первично.
При рефлюксе рекомендуется выполнение в/в экскреторной урографии и цистографии в условиях стационара.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 9 Июля 5 ответов
- 8 Июля 15 ответов
- 8 Июля 6 ответов