Что вас беспокоит?
Боль в глазу, отёчность щеки, сдавленность в горле
Мучаюсь на протяжении уже как шести месяцев с болью в уголку глаза и за глазом. Боль по ощущениям давящая с внутренней стороны. Сдавал МРТ головы - проблем не обнаружено. Сдавал КТ носа, у меня смещенная перегородка и был дан возможный "ринит". Как потом оказалось, от ринита таблетки не помогают. Носовая перегородка смещена с рождения, поэтому раньше проблем не было. Недавно повторно ходил к врачам, у меня артрит ВНЧС. Боль отдает в глаз, горло сдавливается, щека немного немеет где-то под скуловой костью рядом с ухом. Пропил неделю таблетки Alaxan (обезболивающие) и Эперисон 50 мг, проблема осталась. К кому еще лучше сходить, какие анализы есть смысл сдать? Был у стоматолога и у нескольких офтмальлогов, проблем не обнаружили. Когда я лежу и когда ем, боль в глазу утихает. Когда я жую, мне в принципе не больно, а наоборот становится немного полегче. Боль в глазу ноющая, жгучая (как будто лук кто-то рядом режет), болит только в левом глазу. На той же стороне, где и щека отекает и шея сдавливается. Боль в глазу прекращается при закрытии глаза веками/рукой. Если я смотрю наверх (где-то 45 градусов от горизонтальной линии), то боль становится меньше. Если я наклоняю голову направо, натягивая мышцы шеи с левой стороны, тоже становится немного легче. Думал, что это тройничный нерв, но у меня ничего не простреливает, а именно болит глаз (жжёт в углу) и чувствуется сдавленность в шеи. В щеке боли обычно не чувствую ни при каких действиях, только отёчность и сдавленность около висков
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»
Принятый ответ
Здравствуйте! Все Ваши жалобы и симптомы называется постоянная лицевая вегеталгия. основными причинами возникновения являются: сосудисто-невральный конфликт слева.
Второй причиной может быть ВНЧС. Третья причина - напряжение мышц шеи.
Эти причины могут сочетаться или вносить разный вклад в болевой синдром. Поэтому лечение и обследование всегда комплексное.
Обследования:
МРТ левого мосто-мозжечкового угла +МРТ ангиография внутричерепных артерий.
дуплексное сканиерование артерий и вен шеи.
делаем рентгенографию шейного отдела позвоночника с функциональными пробами (4 снимка).
Консультация вертебролога или остеопата - оценить состояние мышц шеи, выявить триггерные точки.
лечение начинают с кап.габапентина 300 мг постепенно увеличивая дозу до трех таблеток.. Далее дают верапамил под контролем пульса.
иногда используют спрей с лидокаином в носовой проход.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего, у вас дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.
В таком случае рекомендуется:
таблетки «Аркоксия» 60 мг 1 р/д 7–10 дней;
таблетки «Мидокалм» 150 мг 2 р/д 14 дней.
Возможно выполнение инъекций ботулотоксина.
Также не исключается вазо-невральный конфликт (для исключения нужно выполнить МРТ не менее 1,5 ТЛ аппаратом и обязательно в режимах Tof, fiesta, T2-FS прицельно на мостомозжечковый угол слева).
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Принятый ответ
Добрый день! Данные симптомы могут быть связаны с дисфункций височно-нижнечелюстного сустава и развитием лицевой боли.
Из дообследований выполняют МР-исследование на нейроваскулярный (вазоневральный) конфликт
Для уменьшения симптомов можно принимать таблетки : габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей: 3-6 мес. Отменять в обратном порядке
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 202029 ответов
- 14 Марта 202122 ответа
- 13 Ноября 202214 ответов