СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышение алат асат. Родила почти 2 месяца назад. Во время родов проблем с анализами не было

Повышение алат асат. Родила почти 2 месяца назад. Во время родов проблем с анализами не было. А сейчас очень грустно.

23 Мая 2025·Просмотров: 540·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение уровня АСТ, АЛТ. Причина в повышении может быть связана с приемом лекарственных препаратов, БАДов, наличие диффузных изменений в печени, например жирового гепатоза, погрешности в питании. К тому же сейчас активная гормональная активность, особенно если кормите грудью.
Рекомендуют УЗИ органов брюшной полости для оценки клинической картины в полном объёме.

Повышение уровня мочевой кислоты. Риск развития подагрического артрита может увеличиться. В таких случаях обычно рекомендуют уменьшить приём высокопуриновых продуктов (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь), увеличение потребление жидкости, а также наблюдение за уровнем мочевой кислоты в динамике.

Есть ли какие-то жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Завтра иду на узи🙏🏽 из медикаментов только железо

Хорошо. Как выполните , результаты прикрепите сюда, я посмотрю.
При нарушении перегибе желчного пузыря так же могут быть эти изменения

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В последние дней 10. Темнеет перел глазами, когда резко стою с кровати. Раньте такого не было

А железо принимаете по назначению или самостоятельно?
Отдых есть в вашем режиме дня?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Самостоятельно. Феритин был 6

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вроде есть. Хотелось бы конечно больше. Но пока иначе никак

Скажите, а какой именно принимаете препарат железа

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сорбифер. Так же сухость во рту есть такой симптом. Но пью я почему-то мало. Начала пить много кофе. После сдачи анализов конечно прекращу.

Показатели глюкозы и гликированного гемоглобина в пределах нормальных значений.

Как известно, кофе способствует выведению жидкости из организма. При употреблении кафе,рекомендуют увеличить питьевой режим.

Сорбифер это лекарственный препарат. При ферритине 6 ,его принименение оправдано.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Какой у вас рост и вес?
Соблюдали ли вы диету во время беременности? Соблюдаете ли вы её сейчас или кушаете всё подряд?
Во время беременности анализы на гепатиты В и С сдавали?
Сколько воды в сутки употребляете сейчас?
Алкоголь, мясо в большом количестве сейчас употребляете?
Принимаете ли вы лекарственные препараты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Рост 164, вес 55. соблюдала диету, ставили Гсд. Сейчас стараюсь соблюдать диету. Алкоголь не пью, мясо ем, но тоже не сказала бы что супер много. Анализы на гепатит сдавала, были в норме. Стала пить значительно меньше воды

Вы кормите грудью?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да кормлю грудью

Если лекарственные препараты и БАДы не употребляете, то необходимо оценить состояние печени по результатам УЗИ.

Увеличьте потребление воды. Минимальной нормой потребления воды является 30 мл на кг массы тела в сутки. С учётом грудного вскармливания объём употребленной воды должен быть больше. Знайте, что огромное количество биохимических процессов в организме происходят в воде и с участием воды. При недостатке воды организм условно "закисает".

Имеется высокий уровень холестерина.
Необходима диета для снижения холестерина:
В меню должно быть:
- мясо (курица, индейка, кролик);
- рыба и яйца;
- овощи (баклажаны, кабачки, все виды капусты, свёкла, тыква, сельдерей, патиссоны, огурцы, помидоры, морковь, лук, листовая зелень);
- бобовые все виды, в том числе и соя;
- фрукты, ягоды (авокадо, гранат, цитрусовые, груши, яблоки);
- крупы (гречка, пшено, киноа);
- кисломолочная продукция (твёрдые сорта сыров не более 30 граммов, творог маложирный, тофу);
- орехи и семена (семена льна, семена пажитника, семена подсолнечника, миндаль);
- растительные масла.

Следует ограничить:
- мясо (свинина, гусь, утка, субпродукты);
- рыбные консервы;
- крупы и макароны (манная крупа, белый рис);
- концентрированные мясные бульоны;
- выпечка сдобная, слоёная;
- кондитерские изделия (промышленные торты, конфеты, джемы);
- кисломолочная продукция (жирные сорта сыра и творога, сливки, сметана и жирное мороженое, сливочное масло);
- рафинированные растительные масла и маргарин;
- сладкие газированные напитки, лимонады;
- промышленный майонез, кетчуп и продукты с пальмовым маслом.

Также одним из важнейших факторов нормализации холестерина являются регулярные кардионагрузки, которые включают в себя медленный бег, быструю ходьбу, велосипед, прыжки на скакалке 4-6 раз в неделю по 35-45 минут.
Также при высоком уровне холестерина рекомендуется прием омега 3 жирных кислот.

Мочевая кислота также очень высокая и также связана помимо диетических моментов с недостаточным потреблением воды.

Основа лечение - диета по столу N6, обильное питье простой воды. Алкоголь  исключить. Объем воды довести до 3х л в сутки, если не отекаете. В том числе щелочная минеральная вода: Ессентуки 17, Боржоми, Нарзан, Дилижан по 200 мл 2 раза в сутки за 30 мин. до еды.

Если на фоне соблюдения всех рекомендаций у вас сохраняется уровень мочевой кислоты более 360, то вам необходимо принимать постоянно препарат для снижения мочевой кислоты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Так же есть сухость во рту, в Последние неделю может две. Переживаю за Сахар.
Так же потемнение перед глазами появились когда встаю резко с кровати. Раньше этих симптомов не было

Сухость во рту - симптом обезвоживания.

Потемнение в глазах при вставании - симптом падения артериального давления, причиной которого является обезвоживание.

Начните выполнять вышеуказанные рекомендации, в первую очередь по потреблению воды. На этом фоне состояние должно улучшиться.

Принятый ответ

Добрый день, во время беременности достаточно часто происходит зажатие желчевыводящих путей, что приводит к застою желчи и повышению печеночных проб.
Также повышение может быть по другим причинам:
-жировая болезнь печени
-вирусные заболевания поражающие печеночную ткань
-прием гепатотоксичных препаратов, накануне сдачи анализа
в качестве дообследования рекомендуют сделать узи обп.

В качестве терапии рекомендуют:

дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
-соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
-Гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день-гепатопротектер, восстанавливают функцию гепатоцитов, разрешен при гв.
Контроль бх крови через 1-3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое 🙏🏽 прием обезболивающих препаратов накануне могло повлиять на анализы?

Если был курсовой прием, то вполне

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сухость во рту и потемнении перед глазами при резком поднятии симптомы чего могут быть?🙏🏽

Это все происходит физиологически, под воздействием силы тяжести при резком подъеме происходит кратковременный отток крови с головы к нижним конечностям, что приводит к потемнению перед глазами.

Сухость во рту чаще всего связанна с недостаточным приемом жидкости или при повышенной тревожности.

Также причинами может быть:
-гэрб
-желчегастральеый рефлекс
-недостаток витаминов группы в( фолиевая кислота, витамина в12)
-гормональная перестройка после родов

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Надеюсь это просто моя тревожность вернулась. И я её уберу 🥲

Для проверки уровня тревожности можно пройти тест hads, при отклонении можно проработать самостоятельно или обратиться за помощью к психологу/ психотерапевту.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Повышение АЛТ, АСТ говорит о необходимости исключить инфекции поражающие печень, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Повышение холестерина после родов и в период ГВ о патологии не говорит и требует только контроля за его динамикой.

Повышение мочевой кислоты несет риски возникновения подагры; для снижения мочевой кислоты необходима - низкопуриновая диета; диета включает в себя частое дробное питание, увеличение в рационе жидкости до 30 мл на 1 кг веса в сутки, исключение из рациона питания - красное мясо; мясные субпродукты (печень, почки, легкие); соленые и копченые блюда; жирную рыбу (сельдь, скумбрия, форель); мясные и рыбные бульоны; колбасы и сосиски; мясные и рыбные консервы; щавель и шпинат; кофе и какао; острые специи; соусы, майонезы и кетчупы; крепкий черный чай; алкогольные напитки; грибы; бобовые (фасоль, чечевицу, горох); сладкое (торты, выпечка, крема, пирожные, шоколад, конфеты).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Спасибо. Питание почти придерживаюсь нужному. Исключение было кофе, его было много в моей жизни, а воды мало. Сейчас полностью исключу. Так же есть симптом сухости во рту, появился относительно недавно. И потемнение перед глазами, когда резко встаю с кровати. Раньше такого не было

Пожалуйста!
Необходимо дообследование по результатам анализов указал в своем первом ответе.

Принятый ответ

Здравствуйте!

После родов печень адаптируется к новому состоянию , вследствие чего может наблюдаться повышение АЛАТ и АСАТ, особенно, если не высыпаетесь, есть стресс, грудное вскармливание.

Но также важно оценить:
❗️УЗИ органов брюшной полости

Холестерин после родов и во время грудного вскармливания может повышаться по физиологическим причинам, так как идёт большая потребность в выработке жиров для грудного молока. Это временное явление, которое обычно нормализуется в течение нескольких месяцев после завершения грудного вскармливания.

Снижение глюкозы в крови возможно при длительном голодании, недостаточном употреблении жидкости в организме , больших физических нагрузках натощак.

Мочевая кислота - образуется при распаде пуринов. Данный показатель может повышаться большом употреблении в пищу жирной пиши, красного мяса, цитрусов, бобовых, кофе, томатов. Данное состояние называется гиперурикемия. Мочевая кислота может откладываться в суставах и приводить к подагрическому артриту и может откладываться в почках в виде уратных ( мочевых) камней.
Рекомендуют ограничить данные продукты в пище и пересдать кровь через месяц. Возможно , из-за погрешностей в диете повысился данный показатель

Скажите, пожалуйста, как вы питаетесь? Кормите грудью сейчас ? Есть ли лишний вес, вредные привычки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вредных привычек нет. Стараюсь более менее нормально питаться, но пью много кофе(что теперь буду явно исключать) и после родов значительно меньше пить воды. Раньше пила раза в 3 больше. Кормлю грудью. Рост 164, вес 54

Да, к сожалению, кофе может сказаться на повышении мочевой кислоты.
На грудном вскармливании рекомендуется до 2 , максимум трех кружек кофе в день.

Ранее УЗИ брюшной полости не оценивали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Во времени беременности были в норме. После еще не ходила 🙏🏽

Не принимаете ли какие-то чаи, БАДы для кормящих мам?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет. Так же появился симптом сухости во рту. И потемнение перед глазами, когда резко встаю с кровати. Буквально неделю две. Раньше такого не было

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Очень настораживает

Здравствуйте! Да, действительно, в биохимическом анализе крови увеличение показателей АСТ, АЛТ, общего холестерина, мочевой кислоты . В подобных случаях врачи назначают обследование , которое включает в себя УЗИ ОБП, липидный профиль . Принимаете ли вы какие то препараты на данный момент ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Только железо

Здравствуйте, по анализу крови критичного повышения нет не переживайте, во время беременности все показатели повышаются и это норма, тем более учитывая , что вы совсем недавно родили, врачи рекомендуют пересдать анализы через 6 месяцев после родов, так как организм еще не успел восстановиться. Также употреблять больше:
-овощи и фрукты
-большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
-Преобладание в рационе растительных масел.
-2-3 яйца в неделю
-Мясо рыбы, курицы и индейки.
* Количество соли минимальное.
Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Учитывая , что ферритин 38, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Остались ли у вас еще вопросы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

С овощами все ок. Ем много. Фрукты пока боюсь, жду сдачи анализа на уровень сахара под нагрузкой. Так как был гсд при беременности. Гуляю каждый день по 2-3 часа. Воды стала пить значительно меньше. Из препаратов только железо. Был очень низкий феритин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Другие врачи говорят исключить из питания бобовые печень томаты шпинат, а вы наоборот. Как быть🥲
Завтра иду на узи

Поняла вас, в качестве дополнительного исследования врачи рекомендуют сделать узи обп, а также пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела

Повышение мочевой кислоты без жалоб, скорее может быть на фоне приема продуктов, богатых пуринами: красное мясо и дичь; некоторые морепродукты, включая: тунец, сардины, анчоусы, селедка, мидии, треску, гребешки, форель и пикшу; мясные субпродукты (почки, печень, сердце и др); Рекомендуется ограничить из потребление, если это имеет место быть

Показатели не сильно критично завышены не переживайте, если по узи будет все хорошо, анализы рекомендуют сдать анализы через 6 месяцев как я сказала выше, ваш организм еще не восстановился, показвтели могут быть завышены

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Буду надеется что все наладится 🙏🏽 спасибо большое

Обязательно все будет хорошо, иначе быть не может🙏🏼В лечении основная роль -это ваш настрой. Будьте здоровы 🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Так же есть сухость во рту, и потемнение перед глазами, когда резко встаю с кровати. Ранее такого не было. Последнюю неделю две, начали беспокоить эти симптомы

Как я указала выше рекомендуется пить воду из расчета 30 мл на 1 кг тела, данные симптомы могут быть при низком ад, потемнение в глазах при резком вставании часто связано с ортостатической гипотонией, когда при изменении положения тела кровь не успевает мгновенно перераспределиться и мозгу поступает меньше крови. Это приводит к временному снижению кровотока в мозг и, как следствие, к потемнению в глазах

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.