Что вас беспокоит?
Положительный СИБР
Сдал анализ, нашли положитеьлный сибр, довольно часто надутый живот., если нужны какие то другие анализы, напишите предоствалю Есть проявления аллергии на коже.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши жалобы действительно характерны для СИБР.
при положительном тесте на сибр рекомендуют просанировать кишечник, препаратом выбора является альфанормикс. Так же доктором на осмотре могут быть рассмотрены такие препараты как метронидозол, макмирор.
Например ,схема лечения может быть следующая: альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10-14 дней, далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели. Если на фоне альфанормикса будет нарушен стул, то к терапии подключают энтерол. Так же на фоне терапии при СИБР необходимо соблюдать диету фоодмап 2-3 недели, в интернете она подробно расписана. Так как в терапию включены антибактериальные препараты, то обязательно терапия соглосовывается с доктором очно.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным теста выявлен СИБР — уровень водорода уже к 30-й минуте превысил диагностический порог (разница с базовым значением более 20 ppm), дополнительно отмечено значительное увеличение метана. Это указывает на активность водород- и метан-продуцирующей флоры в тонком кишечнике. В таких случаях обычно назначают рифаксимин 550 мг 3 раза в день в течение 14 дней при хорошей переносимости. После курса возможно применение пробиотиков ,например, Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней при хорошей переносимости. При наличии склонности к вздутию или аллергии, их лучше вводить постепенно, начиная с половинной дозы. Аллергические проявления на коже могут быть связаны с нарушением проницаемости слизистой и микробного дисбаланса. В таких случаях целесообразно сдать общий IgE и копрограмму с оценкой эозинофилов. Также полезно провести УЗИ органов брюшной полости, если ранее его не делали. Есть ли сейчас жидкий или нерегулярный стул, снижение аппетита или веса?
Елена Борисовна, стул нормальный, вес стабильный 107-108 кг, узи делал, много густой челчи, так же делал колоноскопию (удалили три полипа), фгдс тоже показал много густой желчи. Сейчас приложу анализы
Елена Борисовна, прикрепил все результаты
В посеве обнаружена Klebsiella и отмечено повышение эозинофилов, что может указывать на воспаление слизистой и аллергический компонент. Анализ на дисбактериоз не входит в клинические рекомендации и не используется для диагностики, поэтому его данные не считаются информативными.
С учётом густой желчи по УЗИ и ФГДС, в таких ситуациях обычно добавляется урсодезоксихолевая кислота(например, Урсофальк по 250 мг 2 раза в день после еды, курсом 1–2 месяца), если нет противопоказаний. Это способствует улучшению состава желчи, снижению воспаления слизистой и уменьшению рефлюкса. Также при выраженном вздутии может использоваться Эспумизан или симетикон — по 2 капсулы 3 раза в день после еды, курсом 10–14 дней.
Елена Борисовна, Так что по итогу пить в какие дозировках и в какой последовательности. Для успокоения месяца два назад этого я выпил 7 таблеток бильтрицида разово( прошу не осуждать:)), был не очень прожаренное мясо.
В таких случаях обычно применяется Рифаксимин 550 мг 3 раза в день 14 дней, затем Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней. Урсофальк 250 мг 2 раза в день после еды в течение 1–2 месяцев. При метеоризме — Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день 10 дней. Разовый приём бильтрицида в указанной дозе не вызывает длительных побочных эффектов, но при появлении тошноты, горечи или боли в правом боку целесообразно оценить АЛТ, АСТ, билирубин.
Елена Борисовна, Добрый день, алс аст прикрепил анализ№3
АЛТ и АСТ в норме, печень не даёт признаков воспаления, препараты типа Урсофалька при необходимости допустимы.
Елена Борисовна, Благодарю Вас за исчерпывающие ответы. Хороших Вам выходных
Принятый ответ
здравствуйте. По результатам анализа тест на СИБР положителен. в таких случаях назначают препараты рифаксимина ( Альфа нормикс ) 400мг 3 раза в день 10-14дней. Затем пробиотические препараты, например бифиформ по 1к 2 раза в день до 1 месяца.
Принятый ответ
Добрый день
Кроме положительного результата сибр теста, повышения эозинофилов в АБС. количестве , можно обратить внимание и на ферритин завышенный ( он в пределах референса, оптимальный уровень 85-100)
Антитела на паразитозы мало информативны, а вот кал методом parasep на цисты простейших и яйца и личинки гельминтов сдать стоит
Лечение сибр включает 10-14 дней кишечного не всасывающегося антибиотика альфа нормикса в суточной дозе 1200 мг в три приема -400 мг 3 раза , а также сахаромицеты буларди - Энтерол 250 мг 2 раза 10 дней
Повторно тест сдавать через месяц
Стараться придерживаться диеты с ограничением продуктов с высоким содержанием FODMAP
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20203 ответа
- 21 Ноября 20218 ответов
- 27 Мая 202228 ответов
- 8 Января 20233 ответа