Что вас беспокоит?
Лечение коклюша.
Здравствуйте, уважаемые врачи! У меня недавно брат (15 лет) переболел коклюшем, пропил пять дней антибиотик, идет на выздоровление, но у меня 13 числа заболело горло, на следующий день начал кашлять, потом потекли сопли. Я сдал сегодня ПЦР на коклюш, жду результат, вопрос мой в том, можно ли антибиотик Азитромицин Реневал (который принимал мой брат) совмещать с НПВП (целебрекс), витамином D и нексиумом?
Здравствуйте! Можно совмещать. Никаких взаимодействий между собой.
Михаил Александрович, спасибо!
Михаил Александрович, еще раз здравствуйте! У меня пришёл отрицательный результат, сдавал ДНК Bordetella pertussis, симптомы появились 13 декабря, а сдал анализ вчера (19 декабря), т.е. спустя 6 дней симптомов, мало времени прошло? Я прям много кашляю, у меня как у брата все началось, он сдал анализ через 2 недели, после появления симптомов.
Да нет, должно было показать. Может не зацепили или нарушения сбора, хранения, транспортировки анализа.
В любом случае, есть симптомы + эпид. анамнез, не будет ошибкой начать лечение сейчас.
Михаил Александрович, еще несколько вопросов возникло:
1) Может ли быть ложно отрицательный результат из-за приема НПВП, нексиума и витамина D? Или еще то, что делал ингаляции физ. раствором и промывал нос аквалором и брызгал в нос снуп? Накануне вечером, часов в 21:00 я промыл нос Аквалором и брызнул в нос снур, через 1.5 часа высморкался, и пошел спать, а уже утром, перед ПЦР я не ел, не пил, и не высморкался (брали соскоб со рта и носа).
2) А действительно ли это коклюш, у меня хоть и есть кашель, но с сильными приступами, до тошноты, у меня такого нет, у брата есть, аж лицо краснеет и как-будто стошнит сейчас, ночью состояние у него было еще хуже, а иеня ночью не беспокоит, у меня был только небольшой приступ кашля перед сном и утром, как проснулся. Но даже если это что-то другое, я сижу дома, почти никуда не выхожу, как я мог чем-то заразиться?
3) Азитромицин Реневал принимается только при коклюше? Его можно принимать при обычной простуде с кашлем?
4) Может стоить сдать антитела (lgA, lgM)?
1. Нет, не может от препаратов. И только если бы промыли непосредственно перед анализом.
2. Да, может быть и банальная ОРВИ, но течение коклюша у всех разное, не обязательно будет такой кашель. Но у вас был контакт, поэтому больше склоняемся к коклюшу, он очень заразен.
3. При других бактериях, чувствительных к нему. Например, к микоплазме. При вирусах не поможет.
4. Как вариант, тогда только IgM, они раньше появляются. Как раз выздоровите может, пока дообследоваться будете :)
Коклюш может пройти и без антибактериальной терапии
Михаил Александрович, ещё подскажите, пожалуйста, по клиническому анализу как-то можно понять, есть ли коклюш? Может быть какие-то показатели растут?
Принятый ответ
Лейкоцитоз, лимфоцитоз при нормальном СОЭ
Но это классика и косвенно, конечно, на практике не бывает как в учебниках.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20191 ответ
- 24 Декабря 201919 ответов
- 17 Марта 20202 ответа
- 13 Мая 20201 ответ