Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2800004

Что вас беспокоит?

Боли в левой части внизу живота

Добрый день! Уже три месяца мучаюсь с болью в левой части внизу живота, была на приеме у гастроэнтеролога, сдавала кальпротеткин, скрытую кровь. После назначили метронидазол 10 дней. Стало легче, после окончания приема боли вернулись. После обратилась к другому врачу, прописали лечение от паразитов. Боль прошла, но иногда все равно чувствую дискомфорт в левой стороне. Требуется ли выполнить колоноскопию? К какому врачу обратиться по данному вопросу? Назначения врачей и анализы прикрепляю. У гинеколога была, узи делала в связи с данными обстоятельствами.

27 лет
8 Января 2025·Просмотров: 91·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна показанием для колоноскопии являются длительная диарея,
Повышенный кальпротектин, положительная скрытая кровь в Кале.

Виктория Сергеевна, подскажите, с чем может быть связана боль в внизу слева живота? К какому врачу мне нужно обратиться? Не очень понимаю, кто требуется, гастроэнтеролог, инфекционист или проктолог?
По моим анализам есть показания к колоноскопии?

Анна, лечение от паразитов не может назначаться без подтверждения диагноза.
Необходимо убедиться, что маркеры аллергические повышены не от аллергии на что-то.
При паразитах тоже может быть повышены ig E и при аллергических реакциях.
Для этого сдаётся кал на гельминты методом парасеп трехкратно и антитела к гельминтам.
При обнаружении, консультация инфекциониста.
При кальпротектине больше 250 назначается колоноскопия.
Есть признаки воспаления в кишечнике единичные лейкоциты в копрограмме, но это небольшое количество.
Также необходимо знать Ваш характер стула и частоту, наличие стресса и тревожности.

Боль внизу слева живота может быть связана с воспалением в кишечнике,
С гинекологическими проблемами, с мочевыделительной системой.
Проктолог занимается проблемами толстого кишечника: боль внизу слева анатомически связана с сигмовидной кишкой.
При ректороманоскопии также визуально обследуется концевой отдел сигмовидной кишки и прямая кишка. Ее выполняет коло проктолог.

Виктория Сергеевна, на данный момент стул удалось наладить. Ранее бывали запоры.
Подскажите, если ранее уже принимала АЛЬБЕНДАЗОЛ по 400мг 2 раза 3 суток, ОРНИДАЗОЛ 1500мг ( 3 таб) 2 раза, требуется ли сдавать анализы на паразитов?
Нужно ли пересдать кальпротеткин? Или нужно сделать колоноскопию для выяснения причины дискомфорта?
Обследование у гинеколога проходила, по узи все нормально.

Целесообразнее пройти ректороманоскопию у коло проктолога для начала, взять с собой все анализы.
Если по обследованию будет все хорошо, и другие причины исключены, тогда повторно Ig e, и анализ на паразиты методом парасеп и на кишечную группу.
Есть ли у Вас аллергия?
Высыпания на коже , зуд?
Вздутие живота , газообразование?

Виктория Сергеевна, аллергия есть, по анализам на березу, пыль, сорные травы. Утром сопли постоянно, крапивница на руке - небольшое пятнышко. По поводу кишечника вздутия бывают часто.

Тогда скорее всего повышение маркеров связано с аллергический реакцией , а не с паразитами.
Вы принимаете какие-то лекарства на постоянной основе?
Не было ли у Вас операции, которые могут вызвать спайки?

Виктория Сергеевна, лекарства не принимаю, операций не было.

Принятый ответ

Анна, добрый день.
Так как кальпротектин ниже 250 и скрытая кровь в кале не обнаружена - показаний для выполнения колоноскопии у Вас нет.
Нужно повторно в динамике проверить уровень кальпротектина, сдайте кал по возможности.
Есть повышение ЭКБ по анализам и IgE - это либо аллергическая реакция, либо глистная инвазия. Если знаете, что у Вас есть аллергии - консультация аллерголога. Если аллергий никогда не было - сдать кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.

Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Кал на кальпротектин повторить.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Сейчас по лечению можно использовать Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день на 10 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.