Что вас беспокоит?
Экг, давление
Здравствуйте, у меня поменялось экг в III отведение, врач скзаал. Что это ишемия задней стенки. Вопрос в том, что у меня давление в районе 140 даже несмотря на приём периндоприла каждое утра 4 мг в течении года. Своё давление 110/70 было всегда, но последнее время даже при приеме препарата держится в районе 128-130. Нижнее в норме. И пугает, что по эхо кг нашли увеличение мжп до 12 мм. Хотя два года назад мжп была 10. Подскажите пожалуйста, настолько опасны эти изменения и что с мои экг? Прикладываю в сравнении
Добрый день. Увеличение мжп (гипертрофия) говорит о том, что давление у вас повышается . Чтобы этот процесс оставить , нужно подобрать препараты, которые будут держать нормальное АД. То, что указали на ишемию, требует установки холтер ЭКГ и узи сердца для более точной диагностики
Наталья Владимировна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста мои снимки ЭКГ, мятый это ЭКГ двухгодовалой давности, свежий снимок это новая ЭКГ.
Изменения действительно есть. Рекомендую до обследоваться
И изменить таблетки от ад
Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушение реполяризации.
Блокад нет экстрасистол нет.
При повышении артериального давления возможно утолщение стенок левого желудочка.
Контроль артериального давления и пульса и прием препаратов регулярный.
Прикрепите УЗИ сердца.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, а почему врач сказал, что по 3 отведению ( III) которыц так обозначается, у меня проблемы с задней стенкой лж. И в правду, со старой жег явные различия даже видные для меня, как для обывателя.
Что касается давления, я прошел все обследования, кроме увеличения мжп, все в норме. Холестерин, узи бца, почки и надпочечники, но мне уже меняли несколько препаратов, стойкого снижения добиться не выходит . давление всегда в районе 140 и периодически повышается до 140 , но может в течении полу часа , если я лягу и отдохну само снизиться до боле менее нормальных значений
По одному ЭКГ данные изменения не устанавливаются
Для исключения ишемии рекомендуем велоэргометрию или стресс эхокардиографию.
Регина Рафагатовна, я прикрепил два разных экг с разницей в 2 года .
Ознакомилась.
Данные изменения возможны также на фоне дефицита микроэлементов, рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Регина Рафагатовна, но изменения не говорят о каком то сердечном заболевании или это может быть одним из сигналов ?
Просто, к сожалению, не всем врачам можно доверять, но один из кардиологов скзаал, что увеличение мжп за 1.5 года на 2 мм это серьезный повод задуматься над тем, что у меня кардиомиопатия. После чего , конечно же, я нахожусь в некотором стрессе и переживаниях.
Принятый ответ
Нет,у вас данных за патологию
Здравствуйте!
Увеличение толщины мжп бывает при недостаточном контроле гипертонии или при увеличении массы тела.
Что касается нарушения реполяризации нижней стенки, то нарушение реполяризации по ней бывает по разным причинам:
- дефициты, при такой картине желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ.
-патология ЖКТ
-недостаточный контроль гипертонии
-недавно перенесенное орви
Что же касается давления, то в такой ситуации обычно увеличивают периндоприл до 8 мг.
Богдан, здравствуйте.
По экг ничего критичного нет, не переживайте.
Прикрепите пожалуйста заключение Узи сердца.
Если по узи описывают утолщение межжелудочковой перегородки, вероятно действительно давление часто повышается у Вас.
Какие цифры пульса обычно при повышении давления?
Яна Александровна, эхо к сожалению сейчас не могу прикрепить, а пульс у меня сам по себе скачет, то 60 , то 100. В независимости от давления.
Бывает что при давлении 130 пульс 100, а при давлении 140 пульс 80. По холтеру поставили склонность к тахикардии
Поняла Вас. Нет ли тревожности повышенной или частых стрессов?
Яна Александровна, повышенной тревожности нет, но стрессы присутствуют.
Вопрос в том, что если я весь день буду лежать дома и особо не делать никаких телодвижений . то мое давление будет весь день 110/70. Но любая активность , стресс, выкуренная сигарета и мое давление останавливается на показателе 130/80 на весь день, с периодическим повышением до 140/80. Подбирали разные схемы гипертензией ивной терапии, но картина остается одна и та же.
Забыл сказать, ксть гастрорефлюкс и остеохондроз грудного отдела .
Яна Александровна, так же после плотного приема пиши бывает увеличение цифр пульса до 100-110 и давления до 140.
И еще один вопрос, сейчас давление на фоне легкого стресса на работе поднялось до 140, сейчас я пол часа лежу, давление снизилось до 133/78 , стоит ли снижать такое давление ? Дальше само не падает
Принятый ответ
Обычно давление мы снижаем лекарствами при стойком повышении цифр более 140/90 мм рт.ст.
Я бы Вам посоветовала повторно выполнить узи сердца на аппарате экспертного класса, что бы точно измерили мжп, всегда возможна погрешность в измерениях, не переживайте
Здравствуйте.
По ЭКГ - есть небольшие изменения реполяризации по нижней стенке левого желудочка - нет конкретно критериев ишемии. Такие изменения могут быть на фоне смены частоты ритма, электролитов, другом наложении электродов.
На фоне не целевого давления может меняться стенка левого желудочка - более точно гипертрофию левого желудочка- можно оценить по индексу массы миокарда левого желудочка.
При частом повышении давления - можно добавлять препараты к текущему лечению - мочегонное или блокаторы кальциевых каналов.
Будьте здоровы, обращайтесь если остались вопросы.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20201 ответ
- 4 Октября 20201 ответ
- 8 Октября 20201 ответ