Боль в горле после изжоги

Александра Чичинова23 Мая 2025

2.7

Гастроэнтеролог, Гепатолог, Гериатр

1 247 консультаций

Принятый ответ

Доброго дня!
Так проявляет снос рефлюксная болезнь. То есть, за счёт неправильной работы сфинктеров происходит заброс из желудка в пищевод и обжигание слизистой пищевода, что может проявляться першением в горле, кашлем,боли.
Обычно в таких случаях рекомендуется диета,изменение образа жизни по ГЭРБ( не наклоняться просто приема пищи, не занимать горизонтальное положение; спать с приподнятым головным концом и т.д.);
Ипп: препараты, которые подавляют кислую среду желудка и они самым способствуя заживлению. Это может быть нольпаза, но как препарат она достаточно слабая для рефлюкса. Обычно рекомендуем эзомепразол ( нексиум или эманера) по 40 мг или рабепразол по 20мг 1 раз в день за полчаса до еды до 8 недель.
При отсутствии эффективности так же назначается прокинетик,препарат подавляющий сам заброс: итомед или ганатон по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до еды до 4х недель.

Екатерина Юхневич23 Мая 2025

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

6 414 консультаций

Принятый ответ

Полина, здравствуйте.
А вы выполняли фэгдс?

По описанию жалоб очень похоже на течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Вполне вероятно, что есть заброс желудочного содержимого в пищевод , что и вызывает изжогу и ощущение кома в горле.

Важно проработать момент с питанием.
Можно есть:
Овощные блюда: картофель, морковь, свекла, цветная капуста; зеленый горошек.
Мясные блюда: мясо нежирных сортов – куриная грудка, говядина, телятина.
Рыбные блюда: включают нежирные сорта рыбы
Хлеб: предпочтительно хлеб с отрубями, а также белый пшеничный, несдобные булочки.
Гарнир: можно манную, гречневую, рисовую, овсяную крупы, каши на воде или молоке, вареные макароны или вермишель.
Молочные продукты: молоко низкой жирности, некислая сметана, свежий некислый творог.
Фрукты и ягоды: некислые ягоды (клубника, земляника, малина), некислые фрукты (груша, персик).
Супы: куриные бульоны, молочные супы, с добавлением протертых овощей, суп с вермишелью или домашней лапшой.
Напитки: некислые соки, отвар шиповника, некрепкие чаи с сахаром, кисель.

Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна;
-употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок;
Необходимо исключить продукты
- с высоким содержанием жиров;
-острой и жареной пищи;
-кондитерских изделий;
-продуктов с ментолом;
-кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых).

Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день после еды и перед сном, 14 дней
- продолжить прием Нольпазы 20 мг 1 раз в день, утром,за пол часа до еды,4-8 недель.

Нелли Туаева26 Мая 2025

4.5

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

17 092 консультации

Принятый ответ

Полина, добрый день
По описанным вами симптомам , есть вероятность наличия у вас вне пищеводных, респираторных проявлений ГЭРБ. Рефлюкс кислоты может проявляться сухостью , першением в горле, кашлем сухим, жжением горла и языка, болью в горле, дискомфортом по ходу пищевода, ощущением кома
Имеет смысл пройти гастроскопию для исключения воспалительных изменений пищевода
Нольпазу можно продолжить, но в терапии рефлюкса основным препаратом являются ганатон - препарат для моторики - курсом до месяца
Местно можно рассасывать антарейт в таблетках, как антацидный препарат

Важно соблюдение диеты
Из круп можно все
Птицы и мясо в духовке и методом тушения можно любое
Овощи- убираем пасленовые, сырой лук и чеснок, грибы
Фрукты- убираем только кислые фрукты и ягоды, нельзя яблоки ( бананы и груши можно)
Кофе можно без кофеина с молоком, некрепкий чай
Убираем кефир, острые сыры, остальные можно
Все специи и соусы убираем, в виде соуса- сметана 10% только
Все базовые ограничения сюда тоже включаются ( острое соленое жареное маринованное)