Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов, слизь в кале
Здравствуйте! Сыну 1,8 Последние полтора месяца у ребëнка в кале появляется слизь. Может неделю какать со слизью (пару раз пукал ей), а потом неделю всë нормально. Началось это, когда полезли зубы. Питание не менялось, нового не вводила. Кушает всë время хорошо, игривый, живот ни разу его не беспокоил, температуры не было. Сделали анализ крови (прикрепляю) Ещё ждëм результаты на дизбактериоз и записаны на УЗИ. У меня вопрос по крови: Указана лактазная недостаточность типа С/С, но мы с рождения были на ГВ (завершила в год), никаких проблем не было, кроме коликов, которые начались в 3 месяца и закончились в 4. Также указана аллергия на коровье молоко. Но...Молочные продукты всегда кушали (сыр, творог, йогурт). С года и до сих пор ночью 2 раза просыпается и кушает жидкие молочные каши (засыпайки). Никогда никакой реакции на молочку не было (живот не бурлил, не вздувался, не болел, никаких высыпаний, поноса и т. д.) Как такое возможно? Также указаны в анализах аллергия на: глютен, кукурузную, рисовую и пшенную каши. Опять таки, едим их с года и никогда проблем не было. Вот уже неделю слизи нет (ничем не лечили, только чай с ромашкой пьëм). И за эту неделю ели все указанные каши. Не понимаю этих анализов и как быть... Очень переживаю. Записаны к педиатру, но аж на след. недели. И ещё вопрос, нам выписали бифидумбактерин, но в инструкции указано, что он противопоказан при недостаточности лактазы, поэтому побоялась давать. Я правильно сделала? Загрузила все анализы, которые успели сделать. Помогите, пожалуйста!
Здравствуйте!
Анализ на генотип в таком возрасте может быть не информативным.
Если у ребёнка нет клинических проявлений и он переносит данные продукты -то нет необходимости их. убирать из рациона.
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
У детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому могут быть тяжи слизи , кусочкт пищи не переваренной , белые и черные крупинки .
Стул может быть любого цвета и консистенции ( кроме полностью черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
При введении прикорма меняется частота и консистенция стула.
Так же учащение и разжижение стула возможно на фоне дентации, так как в слюне содержится большое количество ферментов .
Копрограммма без воспалительных изменений.
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .
Алина Тиграновна, здравствуйте! Благодарю за ответ, немного успокоили)
Подскажите, пожалуйста, ещё по анализам крови. Там выделены эозинофилы, я так понимаю они повышены. О чëм это говорит и не опасно ли для здоровья?
Нет, не опасно
Нет ли у ребёнка высыпаний ? Укусов насекомых?
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка водичкой дробно из расчета 40 мл на кг массы тела
2) Придерживаться диеты недельку ( исключить все молочные продукты , свежие овощи , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
Алина Тиграновна, укусов нет.
Пару дней назад была потничка ( на животе, под руками и чуток на спине), я прогадала с выбором одежды и он на улице упрел.
Но помазала акридермом перед сном и утром уже ни следа.
Алина Тиграновна, стул у него не жидкий, а такой прям сформированый. Ходит два раза в день (утром и вечером).
А от баксета он у меня потом по дня два не какает.
Еду готовлю ему отдельно и тщательно, всегда только варёное и пареное.
Вес примерно 11 с половиной кг, воды пьёт много, больше 300 мл за день, когда как...
Можно ли продолжать давать ребëнку брокколи, цв. капусту и фасоль стручковую (в основном варю с ними супы)?
Принятый ответ
Да, вареные овощи можно
Принятый ответ
Здравствуйте. Такое возможно вполне. Ферментные системы у детей пластичны, адаптируются достаточно быстро, даже если есть генетическая предрасположенность, фенотипически она достаточно редко проявляется в более старшем возрасте. Ферментные системы у детей адаптируются в течение 2-3-4 недель могут принять любую пищу - чем младше ребёнок тем легче. Лактозы в препарате Бифидумбактерин очень мало, но перестраховались - не дали, не страшно, есть другие варианты с бифидобактериями - например Бифиформ бэби. Что касается дисбактериоза: этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя. Меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный. Насчёт глютена: если фермент DPP справляется, значит можно кушать глютенсодержащие продукты, только на период болезни например ОРВи можно ограничивать - фермент, расщепляющий глиадин дипептидилпептидаза – сложный по структуре и дозревает позже остальных ферментов и он же самый первый выходит из строя при любом воспалении. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Благодарю за подробный ответ.
Подскажите, пожалуйста, ещё по анализам крови. Там выделены эозинофилы, я так понимаю они повышены. О чëм это говорит и не опасно ли для здоровья?
Здравствуйте. Копрограмма- неспецифический анализ, результаты зависят от возраста ребенка, от скорости продвижения пищи по кишечнику, от количества зубов. Она в принципе нормальная, но больше ориентируемся на состояние ребенка. Генетический анализ на лактазную недостаточность неинформативен в таком возрасте, диагноз ЛН ставится клинически, если у ребенка частый, жидкий, перистый стул с большим количеством газов, раздражающий область ануса.
Также по аллергии, если проявлении нет, ребенок переносит все продукты нормально, то исключать их не рекомендуют обычно.
Слизь в кале скорее всего была связана с прорезыванием зубов, из-за чего обычно бывает обильное слюноотделение.
Здравствуйте!
Лактазная недостаточность (С/С) может быть генетической предрасположенностью, но при отсутствии симптомов (вздутие, диарея) у ребенка нет необходимости исключать молочные продукты. Возможно бессимптомное носительство. Вообще в этом возрасте считается этот анализ малоинформативным.
IgG-тесты часто дают ложноположительные результаты. Если нет клинических признаков аллергии (сыпь, отек, рвота),
исключать продукты не нужно.
Слизь в кале , вероятно, связана с прорезыванием зубов.
Бифидумбактерин может содержать лактозу , поэтому при подтвержденной лактазной недостаточности его стоит заменить на пробиотик без лактозы (например, Бифиформ Бэби)
Но у ребёнка нет никаких проявлений лактазной недостаточности, поэтому не стоит исключать лактозу из его рациона.
Анализ кала на дисбактериоз, к сожалению, не информативный , потому что кишечгая микрофлора меняется у ребенка регулярно, и если собрать анализ 5 раз в день, то результат будет разный , зависит от того, какая флора попадет в конкретную порцию кала
Лечения это не требует.
Елена Романовна, здравствуйте!
Мы ждëм анализ, который называется Энтерофлор. Дети
Он будет более информативен?
Хотя местный педиатр давал направление на дизбактериоз, чтобы посмотреть нет ли там стафилококка или др., что могло бы проявляться только когда лезут зубы (так мне объяснили).
И подскажите, пожалуйста, по анализу крови (фото прикреплено).
Здравствуйте. В общем анализе крови, патологических и воспалительных изменений не выявлено. Немного повышены эозинофилы, возможно какая-то аллергия всë же есть. Но если нет жалоб и проявлений при употреблении этих продуктов, которые представлены в анализе, то и переживать не о чем. По поводу иммуноглобулиновG к перечню продуктов, они показывают только то, что ребёнок эти продукты кушал когда-то и всё. Генотип на ЛН не делается детям, так как анализ не достоверен. По копрограмме всё в пределах нормы. Мы считаем этот анализ не информативным, так как он показывает только то, что ребёнок кушал накануне. Я думаю, что у ребенка разжижение стула и слизь из-за прорезывания зубов. Из пробиотиков при разжижении и диарее можно энтерол по 1 пак 3 раза в день, 7-10 дней.
Евгения Григорьевна, здравствуйте! Спасибо за ответ.
Разжижения и диареи не было, только слизь.
Кал более менее сформированый.
Подскажите, анализ Энтерофлор. Дети, он будет более информативен, чем анализ на дизбактериоз?
Из той же серии, что и дисбактериоз. Всё что в кишечнике не стерильно, он не бывает стерильным. И кал тоже не стерильный. Поэтому всё , что там живёт это всё "своё родное "как говорится, нажитое за всё годы от момента рождения.
Принятый ответ
Поэтому искать что то, что там должно быть не нужно, это норма каждого человека, своя собственная норма. Если появляются жалобы мы примернртпрримаем от чего они и лечим это. По симптомам понимаем
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20202 ответа
- 13 Ноября 202024 ответа
- 30 Апреля 202116 ответов