Консультация педиатра /

Жидкий стул 6-8 р/д, температура 38.5/39 — вопрос №1849154

361 просмотр

Добрый вечер! Ребёнку 6 месяцев, мы на ИВ, даю NAN1, при том, что у нас по генетике на лактозу С/С, но смесь усваивается хорошо. Два дня назад выписали с детского отделения, лежали 10 дней с пневмонией, протекала с кашлем и мокротой, хрипом, свистом. Соплей и температуры не было. Лечение: цефтриаксон, флуконазол,эуфиллин, дексаметазон, диметинден. Ингаляция с респинидом. Ну и бак сет даю с самого начала лечения 2р.д/2 Саше. Коликов не было на момент лечения, стул был немного жидковат, со слизью, жёлтый. Но по анализам всё хорошо. Выписали с чистым рентгеном и анализами. На следующий день (вчера) начался жидкий стул с раннего утра, ребёнок не плакал, чувствовал себя хорошо, стул был жидкий со слизью жёлтого цвета раз 6, при этом кушал хорошо, под вечер поднялась температура 38/4 дала нурофен 5мл, ребёнок весит почти 10 кг. Температура спала до 37.3, через часов 7 поднялась снова до 39 поставила свечку цефикон, сбилась снова до 37, спал хорошо. Сегодня весь день жидкий стул, но не много раз 8-9 температура 38.5, сбиваю нурофеном, цефиконом, отменила прикормы, оставила без молочные каши, поменяла смесь на NAN без лактозную, вырвал всю, дала обычный NAN1, пьёт хорошо, каши не ест, аппетита нет, пою так же регидроном БИО, смектой, бак сет, завариваю ромашку. В 21:30 поднялась температура снова 38.5 дала нурофен, раздела до памперса спала до 36.9, сейчас спит, газов нет, только когда начинается жидкий стул, тогда и газы, ребёнок плачет, будто хочет пропукаться, но может быть я и ошибаюсь. Подскажите пожалуйста может что-то добавить? Что-то убрать? Как быть со смесью молочной? Другую не ест вообще.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, переведите вопрос педиатрам , пожалуйста ? можно сделать в настройках вопроса
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Переадресуйте вопрос педиатрам в настройках
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте, скорее всего это кишечная инфекция, самое главное не допустить обезвоживания
Ваши действия :
1-диета, с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов
отпаиваем дробно из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, воду чередовать с растворами электролитов (адиарин регидро, нормабакт аквабаланс, регидрон био)
3-даём сорбенты (полисорб или энтеросгель) 3 раза в день 3 дня
4- при температуре ибупрофен 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6-8 часов или парацетамол из расчёта 10-15 мг на кг
Добавьте пробиотик баксет беби или нормобакт по 1 саше 1 раз в день курсом на 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Инна Игоревна, спасибо, а скажите пожалуйста как давать Регидрон био правильно? Я его разбавила с водой 200 мл, так ребёнок мл 100 сразу выпил. И остальные 100 уже дробно, и как быть со смесью молочной?
Педиатр
Смесь менять не нужно, регидрон просто в течении дня даёте скол ко пьёт, если рвоты нет его вообще можно и не давать а только воду
Клиент
Инна Игоревна, щас дочке 5 лет, тоже жидкий стул, жаловалась на боль в животе, через пол часа рвота, температуры пока нет, подскажите ей тоже самое? Питьё обильное, диета?
Педиатр
Тоже самое, только час после рвоты не поим не кормим, через час начинаем отпаивать по чайной ложке каждые 15 минут, вот ей и регидрон и воду, так как с рвотой теряется много электролитов, а так ей все тоже самое обязательно диета
Клиент
Инна Игоревна, дочка сильно вырывает, вплоть до желчи, даже собственные слюни. А скажите пожалуйста нормально ли, что дети спят с полу открытыми глазами? Оба бледноватые, у обоих температуры нет пока что.
Педиатр
Да это нормально, просто плохо им, в полудреме так сказать, если у дочки рвота будет неукротимая то лучше вызвать скорую чтобы церукал поставили, это противорвотное
Клиент
Инна Игоревна, спасибо большое, ещё у дочки спазмом болит живот, что можно дать, чтоб облегчить боль?
Педиатр
Можно тримедат по 25 мг 3 раза в день
Клиент
Инна Игоревна, и ещё вопрос, сын не писает уже часа 3, это ведь не норма? При том, что я его постоянно пою, каждые 10-15 минут регидроном био и водой. Извините, что так много вопросов, просто я с этой болячкой впервые столкнулась, очень переживаю за детей
Педиатр
3 часа это не страшно, отсутствие мочеиспускания более 6 часов вот повод вызвать скорую, если не сходит за это время тогда конечно надо вызвать, ну я думаю сходит
Клиент
Инна Игоревна, вызвала скорую, девочке сделали церукал, пару раз рвота всё равно была водой после. У сына температуры нет, по маленькому тоже сходил пол часа назад, сразу же с жидковатым стулом не много. Ели его разбудила, вообще не хотел вставать, чтоб подмыться, очень много спит, температуры так же нет с ночи, что очень радует, так как две ночи он очень плохо спал, и температурил два дня. . Сегодня сдам анализы капрограмму+ОАК с СОЭ. А подскажите пожалуйста если я сейчас сдам на бак пасев, через 7 дней он будет только готов, все эти 7 дней, что делать? Или это не имеет значения? Я его сдавала перед госпитализацией, надо сдать ещё раз? И вопрос нормально ли, что ребёнок так крепко спит? Пытаюсь его разбудить, он только смеется и дальше спит.
Педиатр
Отсыпаться ребёнок, плюс слабость, главное чтобы пил побольше, да анализы сдать можете, бак посев вам для чего сдавать?
Клиент
Инна Игоревна, я думала сдам общий и сразу посев, может высеится чего
Педиатр
Я думаю инфекция вирусная, можно конечно посев, но ждать долго
Клиент
Инна Игоревна, добрый день, состояние на сегодня: ребёнок почти целый день на температуре 36.9,36,6. Сейчас 37.3, так же стул жидкий, 8-10 раз, появился аппетит на смесь ещё больше, продолжаю давать воду, регидрон био, бак сет, смекту. Подскажите стоит ли переживать, по-поводу такого частого стула? Я читала, что температура падает при обезвоживании так же(
Педиатр
Хорошо что температура уходит, а признаки обезвоживания это выраженная слабость сухие слизистых, плач без слез, отсутствие мочеиспускания, поэтому думаю что скоро уже все нормализуется, стул ещё да может быть жидким длительное время, пока все давать продолжайте
Клиент
Инна Игоревна, добрый день, посмотрите пожалуйста кровь дочки и сына, сегодня сдала уже готово. Девочка очень вялая, температура 39 была утром, сбила. Воды пьёт, а вот регидрон заставляю по ложке каждые 10 минут пить. Ничего не ест особо, по одной две ложки за день супчику. Сын более менее. Какое лечение назначить?
Педиатр
Смотрите по общему анализу крови у сына течёт вирусная инфекция, антибиотик не нужен, толк о продолжить симптоматическое лечение, а вот у дочки бактериальная, тут уже необходимо подключать антибиотик, хорошо бы чтобы её сегодня осмотрел врач ещё разок
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, это однозначно кишечная инфекция.
Вы все делаете верно.
Самое главной чтобы ребенок пил

Смесь менять не нужно .

Баксет продолжайте пить либо замените его на энтерол
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, спасибо большое. Подскажите пожалуйста, то, что смесь молочная это ничего?
Педиатр, Детский кардиолог
Ничего , смесь оставьте.
Клиент
Надежда Александровна, подскажите пожалуйста дочке 5 лет, жалуется на приступообразную боль в животе иногда, жидкий стул, сопровождается рвотой. Даже слюни и те, выходят. Неотложка сделала церукал, выпила воды больше чем нужно видимо, пока провожала скорую, всё выпустила. Даю по чайной ложке воды, щас спит. Наотрез отказалась от регидрона((
Как дать таблетку от живота, если у неё очень болит? И как давать остальное?
Клиент
Надежда Александровна, у сына всю ночь температура не поднималась за эти два дня, пьёт очень много воды и регидрона, хотя рвоты у нас нет. Очень долго спит, с полуоткрытыми глазами, под утро был жидкий стул, так я его еле разбудила, чтоб подмыть. Он вообще не хотел просыпаться, может потому-что я его часто пою? Либо на фоне болезни, так как не спал ни днём ни ночью нормально? Опасно ли это? Переживаю
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, по состоянию динамика хорошая. Пусть спит, теперь он восстанавливается.
Пить обязательно продолжаем.
Клиент
Надежда Александровна, а если дочка заболела теперь тем же самым, сегодня и племянник ему 6 месяцев, тоже с поносом проснулся, есть вероятность что, сыну будет хуже?
Педиатр, Детский кардиолог
Нет, эта инфекция ему знакома , у него кде есть антитела
Клиент
Надежда Александровна, доброй ночи, сегодня состояние целый день без температуры, щас поднялась 37.3 у сына, спит спокойно. Единственное стул жидкий так же, 8-10 раз. Пою регидроном БИО, смектой, бак сет, полисорб. Беспокоит жидкий стул, рвоты нет и не было, стоит опасаться подскажите пожалуйста? Пьёт хорошо, сегодня появился аппетит на смесь
Педиатр, Детский кардиолог
У вас есть положительная динамика. Главное, что ребёнок пьёт.
Продолжайте лечение
Клиент
Надежда Александровна, добрый день, посмотрите пожалуйста анализы крови дочки и сына, что можете сказать? Буду вам благодарна
Педиатр, Детский кардиолог
У Дианы признаки бактериальной инфекции
У Адама вирусная кровь
Клиент
Надежда Александровна, что можно начать пить Дианке дать?
Педиатр, Детский кардиолог
Антибиотик, после очного осмотра врача
Клиент
Надежда Александровна, добрый день, у сына температуры нет, мочится хорошо. Не вялый, играется, спит, смеётся, кушает хорошо. Единственное беспокоит жидкий стул так же, после каждого приёма смеси, всё выходит с жидким стулом, вода и смесь.
Педиатр
Здравствуйте
Это начало кишечной инфекции , в силу особенностей возрастаю главное и основное, чтобы ребенок хорошо пил, так малыша склонны к быстро обезвоживанию.
1. Отложить прикорм , новые продукты не даём , кормить по аппетиту, но обязательно даём пить часто,дробно по чайной ложке из расчета 40мл/кг, так ребенок теряет жидкость развести Регидрон био, адиарин.
2. Для скрпеления стула сорбент -энтеросгель за 1 час до или после еды , не даём совместно с другими лекарствами, курс 3-5 дней
3. Жаропонижающее при температуре свыше 38, 5 парацетамол 15 мг на кг, каждые 6 часов или нурофен 10 мг на кг веса, каждые. 8 часов
4. Продолжить прием баксет по 1 саше в день

Если ребенок вялый, присоединилась рвота и обильный частый стул, то самостоятельно обратиться в приемное отделение больницы, для осмотра педиатром и сдачи анализов
Принятый ответ
Клиент
Алёна Валерьевна, спасибо большое. Ребёнок вялый, только когда температура 38.5, когда сбиваю играется смеётся, как обычно. Рвоты не было, только раз за два дня, когда дала безлактозную смесь, вырвал её всю полностью. Как долго будет держаться температура у ребёнка?
Педиатр
При вирусной кишечной инфекции температура может сохраняться 7-10 дней

Сдать ОАК, ОАМ на 3 день болезни, это уже будет информативно, для понимания вирусная или бактериальная инфекция, при необходимости скорректировать лечение
Клиент
Алёна Валерьевна здравствуйте, сегодня состояние целый день без температуры, щас поднялась 37.3 у сына, спит спокойно. Единственное стул жидкий так же, 8-10 раз. Пою регидроном БИО, смектой, бак сет, полисорб. Беспокоит жидкий стул, рвоты нет и не было, стоит опасаться подскажите пожалуйста? Пьёт хорошо, сегодня появился аппетит на смесь
Педиатр
Добрый вечер!
Даете и полисорб и смекту? Это сорбенты, достачно оставить один из них
Положительная динамика есть, не температурит , появляется аппетит
Лечение продолжить нужно
Клиент
Алёна Валерьевна, спасибо большое, ребёнок спит с полуоткрытыми глазами, нормально ли это? Я читала, что при обезвоживании температура тела так же может упасть, поэтому переживаю
Педиатр
Да, такое возможно, в полудрёме, не глубокий сон
Клиент
Алёна Валерьевна, добрый день, у сына температуры нет, мочится хорошо. Не вялый, играется, спит, смеётся, кушает хорошо. Единственное беспокоит жидкий стул так же, после каждого приёма смеси, всё выходит с жидким стулом, вода то, что я даю целый день и смесь. Ребёнок становится голодным уже через час.
Клиент
Алёна Валерьевна, добрый день, у сына температуры нет, мочится хорошо. Не вялый, играется, спит, смеётся, кушает хорошо. Единственное беспокоит жидкий стул так же, после каждого приёма смеси, всё выходит с жидким стулом, вода то, что я даю целый день и смесь. Ребёнок становится голодным уже через час.
Педиатр
Добрый день
После каждого кормления ?
Клиент
Алёна Валерьевна, да, после каждого кормления. У нас по генетическому анализу полная непереносимость лактозы C/C, но NAN1 всё равно давали, так как сказали, переносит хорошо. Может мне смесь поменять на безлактозную?
Педиатр
Переход на смесь плавный и постепенный должен быть, я же правильно понимаю, вы никогда ее не использовали?
Клиент
Алёна Валерьевна использовать попыталась, когда прочитала, что нужно исключить всё молочное. Он всё срыгнул, но я грешу на то, что я его перекормила, так как он срыгнул от и до полностью смесь и свою и другую. Так же у него выявился отопический дерматит, нам назначили анализы и поменять смесь на безлактозную на какое-то время, смесь он пил, всё было хорошо. Через месяц педиатр назначила вернуться снова на лактозную смесь, так как сказала лактозу нельзя исключить полностью и генетический анализ до 2-х лет не информативен. На щёки назначили эмолент эмолиум. Со смесью мы знакомы
Педиатр
Так часто нельзя менять смесь, это стресс для ребенка и ЖКТ не успевает адаптироваться, нужно остановится на одной.

Атопический дерматит не лечится смесью, необходим просто ежедневный тщательный уход: купать с использованием специальных масел для купания от липобейз, Ла кри. После купания и в течение 4-5 раза наносить на сухие участки кожи эмоленты (цикапласт или липобейз). Одежда свободная, ХБ. Дома поддерживать оптимальный микроклимат (температура 22, влажность 40-60)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушение жкт
30 апреля 2020
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что с месячными
10 августа 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
24 июля 2022
Юлия, Пангоды
Вопрос закрыт
Жидкий стул у ребенка
17 сентября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Золотистый стафилококк и клебсиелла пневмонии
10 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Рвота,водянистый стул и температура
4 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Тубоотит, слизь в носоглотке
23 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...