Воспаление тройничкого нерва — вопрос №3267670

Question

Воспаление тройничкого нерва — вопрос №3267670

Людмила

68 просмотров

24 мая 2025

Здравствуйте, в анамнезе 2 хронических заболевания НЯК хроническое заболевание лёгких аутоимунное (?). Получаю на постоянной основе месалазин 3 гр, преднизалон 15 мг, аспаркам, кальций, омез. Месяц назад возникли боли с левой стороны в области челюсти пульсирующие, усиливаются в положении лёжа в ночное время, боль перешла в онемение. Стоматолог не нашла причину в зубах. Невролог поставил диагноз воспаление тройничкого нерва, выписал октолипен и комбипилен. Комбипилен в уколах я сделала, а капельницы ктопилена не смогла, так как стационара ждать очень долго. Онемение прошло. Сейчас та же симптоматика, только сильнее боли и не проходит уже несколько дней, не могу спать ночью. Так как при НЯК многие препараты вызывают обострение из обезболивающих только парацетомол, снимает боль примерно на 1-2часа. Октолипен начала принимать в капсулах, 3 дня пока эффекта нет. Помогите, пожалуйста, приёма невролога ждать долго.

Возраст: 34

Хронические болезни: НЯК, хроническое заболевание лёгких аутоимунное (?)

Вопрос закрыт

боль в области челюсти

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Людмила, 24 мая

Клиент

Дарья Александровна, боль утихает и усиливается в зависимости от нагрузки на челюсть например при жевпнии или разговоре или в положении лёжа.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 24 мая

Невролог

Да. Так может проявлять себя тройничный нерв.
До этого эпизода боли в височно-нижнечелюстных суставах не беспокоили?

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 24 мая

Невролог

Так же, планово показаться гнатологу на предмет дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Пожаловаться

Людмила, 24 мая

Клиент

Дарья Александровна, было с другой стороны, подумала на зуб, но так так же все прошло при уменьшении нагрузки на челюсть. До этого таких болей не было в этой области исключая зубную, которая всегда была обоснована стоматологическими проблемами.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 24 мая

Невролог

Поняла вас. Сейчас можно выбирать либо габапентин, либо карбамазепин-предпочтительнее;
И в последующем консультация гнатолога планово

Пожаловаться

Людмила, 24 мая

Клиент

Марина Алексеевна, боль скорее пульсирующая с усилением от уха к носу именно по челюсти немного отдаёт в шею.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 мая

Невролог, Рентгенолог

Возможно, так проявляться дисфункция области внчс или сама дисфункция внчс.
Желательно все-таки фотографию прикрепить.
Тройничный нерв иннервирует только лицо, за иннервацию шеи не отвечает.

Пожаловаться

Людмила, 24 мая

Клиент

Марина Алексеевна, прикрепила

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 мая

Невролог, Рентгенолог

Да, посмотрела, нет напряжения, скованности в жевательных мышцах?
Щелчков при открывании рта? Болезненности при пережевывании пищи?

Пожаловаться

Людмила, 24 мая

Клиент

Марина Алексеевна, сковпнности особой не замечала, напряжения то же. Неприятные ощущения при долгом тщательно жевании возможно, как будто излишнее давление на зубы. Щелчков нет.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 мая

Невролог, Рентгенолог

Вероятнее всего так проявляется дисфункция ВНЧС или мышц ВНЧС
Причиной дисфункции ВНЧС может быть:
-мышечно-тонический синдром без патологии сустава
-патология со стороны сустава (смещение суставного диска или поражение суставных поверхностей), которая сопровождается тем же мышечно-тоническим синдромом
Лечением занимается невролог, стоматолог-гнатолог
Можно использовать миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
Противоболевые антидепрессанты Амитриптилин,Дулоксетин, Венлафаксин - при хронических болях, выписываются очно врачом, так как являются рецептурными.
Проводится ботулинотерапия.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 26 мая

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли возле ушей

1 ответ

18 декабря 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирная Дарья Александровна, 24 мая · Accepted Answer · 2025-05-24T10:08:38+03:00

Здравствуйте!
Боль носить приступообразный характер?
Габапентин 1 капс 1 раз в день вечером в течение 3 дней;
Далее, 1 капсула утром и вечером в течение 3 дней;
Далее по 1 капсуле 3 раза в день;
Препарат накопительного действия.
Прием препарата на 1 месяц;
Так же, пока что можно продолжить принимать ибупрофен с парацетамолом, порядка 5 дней, пока не начнет действовать габапентин.

Или карбамазепин 200 мг
1-ый день: по 1/2т утром и в обед, 1т на ночь, 2-ой день: 1/2т утром, 1т в обед и ночь, затем по 1т 3р/д.
Принимается препарат до полного купирования болевого синдрома. Затем, отменяется также постепенно, с уменьшением дозы на 1/2т ежедневно.

Черненко Диана Максимовна, 24 мая · Accepted Answer · 2025-05-24T10:14:43+03:00

Здравствуйте!
При нейропатии тройничного нерва болевой синдром обычно проявляется "по типу удара током", так же его могут усилить прикосновения к коже.

В таких случаях для купирования приступов боли препаратом выбора является карбамазепин (противосудорожный препарат) в дозе 200 мг/сут (100 мг *2 раза в день) на протяжении - 5дней, при недостаточном эффекте дозу повышают до 400 мг /сут (по 1 табл*2 раза в сутки)-5 дней , если эффект не достаточный то повышают до 600 мг в сут ( по 1 табл*3 раза в сутки)-5 дней , если эффект не достаточный то повышают до 800 мг в сутки. Если же на меньшей дозе боль купируется, то остаются на ней, не повышая выше. Принимать в эффективной дозе до 1-2 месяцев. Так же медленно уходить с дозировки каждые 5 дней до полной отмены. Данный препарат рецептурный и выписывается на очном приеме у врача.

Фатнева Марина Алексеевна, 24 мая · Accepted Answer · 2025-05-24T10:33:38+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 мая

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фотографию к вопросу с выделенной локализацией болевого синдрома, можно либо свое фото, либо фото из интернета.
Боль приступами короткими простреливающая в одной области?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 мая · Accepted Answer · 2025-05-24T11:30:55+03:00

Здравствуйте! Так может проявляться дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. При этом боль может быть в виске, челюсти, ухе и шее с этой же стороны.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных и лицевых болях) для оценки жевательных мышц и уточнения диагноза.
Из лечения проводится ботулинотерапия ищи назначаются препараты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные.

Акбашева Лилия Альбертовна, 24 мая · Accepted Answer · 2025-05-24T11:49:22+03:00

Здравствуйте
Маловероятно , что это невралгия тройничного нерва.
Исключить нужно стоматологическую причину - кт челюсти.
Либо это может быть дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Тут нужен гнатолог
Невралгия тройничного нерва лечится :
таб.Карбамазепин
(Финлепсин) 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 3 раза в день. Отменять постепенно, убирая по 100 мг каждые 5 дней.