Что вас беспокоит?
Теносиновит длинного сгибателя пальца
Добрый день по результатам МРТ поставлен диагноз- Теносинивит длинного сгибателя пальца .Травм не было ,но была большая нагрузка на ноги (ходьба много и эллипсоид )частичное повреждение латеральной головки икроножной мышцы левой голени.Такая ситуация в районе 3 месяцев ,из них 1,5 месяца я не знала о диагнозе ,ходила в зал и продолжала заниматься ,по лечение Аэртал 10 дней ,не помог ,Мовалис 7,5 14 дней (2 раза в день )ограничила нагрузку ,тоже не особо помогло ,4 дня назад поставили блокаду Дипромета 0,5 и 5,0 Новакоина ,боль ушла только в одном месте ,в голеностопе все так же осталась +физол процедуры (пройдено две )Ситуация не улучшается ,сегодня еду проверяться на плоскостопие ,по анализам все в норме ,мочевая кислота ,ревматоидный фактор ,с-реактивный белок ,помогите советом
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомился с результатами данных Мрт и лаб. анализов . На основании данных ревманализов у вас все в норме, теносиновит может быть следствием перегрузки (ношение новой или неудобной обуви например)
В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на ногу. Ходьба в ботинке Баррука (например)
Компрессы с Димексидом
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например.
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .
Добрый день ,сегодня была у ортопеда ,выявили плоскостопие как раз по этой ноге ,заказала спец стельки ,фото сейчас загружу в файлы
Посмотрел. Да , продольно поперечное плоскостопие есть, целесообразно ходить босиком по неровной поверхности, на песке по гравию итд. Массаж внутренних групп мышц голеней и стоп. Электростимуляция сводообразующих мышц. Плоскостопие ясно не устраняет, но значительно улучшает состояние мышц и связок стопы. Самое главное устранение воспалительного процесса.
Подскажите пожалуйста ботинок Баррука покупать только на одну ногу ??Послеопарационный?А бандаж не подойдет для голеностопа ?
Если боли умеренные подойдет бандаж, если выше умеренного - попробуйте ботинок (Баррука)
Да, на одну ногу
Да , на одну.
Просто очень странно ,что блокада не помогла ,такое возможно в практике ?Из-за этого и переживаю
При консервативном лечении нет определенных стандартов лечения данной патологии, всё индивидуально, кому помогают блокады, кому то хватает противовоспалительных препаратов, в некоторых случаях все вместе .
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию имеется теносиновит, прищнаки плоскостопия. В таких случаях обычно рекомендуют:
Целекоксиб 200 мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок месяц
Диклофенак гель 5% местно 3 р/д 10 дней
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура
Индивидуальные ортопедические стельки, удобная широкая обувь.
Переживаю ,что не помогла блокада ,такое возможно вообще ?Или одного укола было мало ?
Вообще блокаду делают по схеме, 1р/неделю,всего 3 укола, одного может быть недостаточно
На что можно целекоксиб поменять ,ужасная головная боль от него (((
Любой НПВС, Аркоксиа 90мг по 1т 1р/д, Мовалис по 15мг 1т1р/д, Нимесулид по 1т 2р/д
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Опираясь на описанные симптомы, состояние может быть связано с воспалительным процессом в суставе. Однако точный диагноз требует очного осмотра и дополнительных исследований
▪️ Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как индометацин в дозировке 25 мг. Обычно применяется по 1 таблетке 1 раз в день, но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Антигистаминные препараты (например, лоратадин) могут быть использованы для снижения воспаления и отёка мягких тканей
▪️ Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации
▪️ При выраженном воспалении может потребоваться процедура блокады сустава (инъекция противовоспалительного препарата, например, бетаметазона). Это выполняется только специалистом в условиях медицинского учреждения
▪️ Дополнительные методы, которые могут быть полезны:
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом
▪️ Лечебная физкультура и плавание — рекомендуется обратиться к инструктору ЛФК для составления безопасной программы
▪️ Следует записаться на приём к травматологу-ортопеду для осмотра и уточнения диагноза
▪️ Если остались вопросы или нужна помощь, напишите - помогу с рекомендациями в рамках правил платформы
Наблюдаюсь у травматолога ,след визит 02.06 ,делали МРТ и Ренген ,воспаление именно в суставе не описано вообще
Это надо повторно делать МРТ что бы выявить именно воспаление в суставе ??
Мне делали Дипромет ,это тоже самое ??Но не в сустав
Я сделала 2 процедуры ЛФк магниты и еще одна (ультразвук наверное )и вот после этого ситуация стала хуже ,как будто ушла в обострение ,
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20191 ответ
- 7 Февраля 20224 ответа
- 6 Ноября 202220 ответов
- 8 Октября 20232 ответа