Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №3267985

Что вас беспокоит?

Беременность

Здравствуйте, была операция по варикоцеле Мармара. После операции прошло 6 месяцев. Сделали Спермограмму изменений нет. Прикрепляю файлы спермограммы до и после Скажи пожалуйста, если нет никаких изменений после операции, то и шансов на ЕС зачатие нет??

Нет
27 лет
24 Мая 2025·Просмотров: 96·Аня

Принятый ответ

Добрый день,операция еще не заключительный этап в лечении Вашего мужа,надо провести гормональную диагностику-уровень тестостерона,пролактина,исключить мочеполовую инфекцию-бак.посев секрета простаты и мочи на флору и чувствительность к а/биотикам,ПЦР НА ВГ 1 и2,ЦМВ,ВЭБ,ВПЧ и хламидии,уреаплазму(уреалитикум и параа),микоплазму.и по результатам обратиться к андрологу.

Принятый ответ

Здравствуйте! По спермограмме с нормальной морфологией 0 % сперматозоидов. Рекомендуется пересдать спермограмму, но совсем в другой лаборатории для исключения ошибки всё же.
Для наступления естественной беременности необходимо по критериям ВОЗ - не менее 14 % нормальных форм или не менее 4% по критериям Крюгера. Теоретически беременность может наступить, но оплодотворит сперматозоид с патологической морфологией, а это может привести к патологиям у плода, замершей беременности. Но, если это в первый раз была сдана спермограмма, то нужно оценивать две спермограммы с интервалом в 14 дней для окончательных выводов и воздержание должно быть 4-5 дней.
МАР – тест в пределах нормы. Это хорошо. Означает, что аутоиммунного процесса нет.

В таких ситуациях рекомендуется пройти дообследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры (исключаем воспаление в уретре).
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам (исключаем воспалительный процесс в предстательной железе).
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней.
4. Ректальный осмотр простаты. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП).
6. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов).

Эффективным считается для улучшения показателей спермограммы:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды. Как правило средняя продолжительность приёма 3 месяца. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, рекомендуется получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

И рекомендуется скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.

Галина Александровна, скажите пожалуйста , мы делали спермограмму 30.08.2024 потом 23.05.2025
Можно будет через 14 дней сделать еще раз? Только в другой клинике ?

Да, конечно. В другой лаборатории и ещё раз.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Беременность возможна, но так как нет сперматозоидов с нормальной морфологией, то оплодотворение будет повреждённым сперматозоидом, то есть это патология плода или замершая беременность/самопроизвольный аборт.
Для реабилитации 6 месяцев может быть мало, желательно попробовать пересдать анализ в другой лаборатории и пройти полное обследование у уролога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.