Что вас беспокоит?
Ребёнок 5 месяцев температура. Понос
Здравствуйте. У ребёнка 5 месяцев поднялась иемпература. В первый день до 38.3 . На второй 39.3. В первы день был стул 5 раз. На второй 2 раза. Сегодня 3 сутки температура максимум была 37. Стул 2 раза. Врач говорит может зубы, может ещё что. Сдали анализы. Помогите разобраться. Из препаратов нурофен, смекта. Ребёнок на ГВ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализы пока не видно
Для закрепления стула обычно рекомендуется бак сет бэби по 1 саше раз в день курс 7-10 дней ( отменить при нормализации стула )
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Добрый день
По описанной симптоматике возможно предположить течение вирусной инфекции
На зубы как правило температура не поднимается выше 38
На каком вскармливании ребёнок? Прикорм накануне не вводили?
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как лимфоциты немного выше нормы.
Данных за присоединение бактериальной инфекции нет, признаков острого воспалительного процесса нет.
По поводу ОАМ - как собирали мочу? Предварительно ребёнка подмыли? Собирали сразу в контейнеры или через мочеприемник? Так как скорее всего имеется дефект сбора
Виктория Витальевна, здравствуйте. Ребёнок только на ГВ. Анализы можете посмотреть? Думаю мочу стоит перездать.Сложности были со сбором. А по крови видно что?
Да, выше добавила расшифровку, так как не сразу добавились файлы
Здравствуйте ,ОАК без воспалительных изменений,но есть не много сдвиг в вирусную инфекцию,анемии нет, тромбоциты до 600 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, остальные все показатели в пределах возрастной нормы.
Оам без воспалительных изменений
Сейчас лечение симптоматическое, чаще прикладывайте ребенка к груди, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение.
Анна Николаевна, здравствуйте. Ребёнок сегодня беспокойный. Плачет. Буд то что-то болит. Десна не набухшие. Этот может быть на зубы? Чем помочь? Сейчас день. Уснула и уже 3 часа спит. Не знаю. Будить или пусть спит.
Да,это может быть на зубы,при боли Нурофен 10 мг на кг веса,и можете давать для десны охлаждённые прорезыватели.
Анна Николаевна, а дантинорм беби и Гели типа камистад бэби помогут?
Дантинорм бейби,внутрь поможет,не на десна наносить.
Все гели на 5 минут,далее ребенок их слизывает и все действие проходит,я своим пациентам,их не рекомендую.
Анна Николаевна, спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы вы и ваш ребенок 🌼
Здравствуйте, по описанным жалобам и результату общего анализа крови, можно предположить кишечную инфекцию. Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке. Смекта в возрастной дозировке,5 дней. Энтерол по возрасту, 10 дней.
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость.
По анализу мочи есть незначительные изменения, но вероятно был дефект сбора мочи.
Скажите как собирали мочу?
Здравствуйте) в крови есть сдвиг в сторону вирусной инфекции. Но само воспаление слабо выражено. Больше смущает анализ мочи, правильно ли был сбор? Лейкоцитов много, эритроциты присутствуют. В идеале лучше пересдать мочу, чтоб исключить ИМВП, понимаю, что технически это сложно у 5-месячного ребенка. Пока что рекомендована симптоматическая терапия: промывание носа, теплое питье, продолжение курса смекты, жаропонижающие при температуре более 39.0С. Если температура будет сохраняться более еще более 3 дней то появятся новые симптомы, то рекомендован повторный сбор мочи и очный осмотр педиатра здоровья ребенку!
Добрый день. По результатам анализа крови есть признаки вирусной инфекции. Вероятно, что вирусная инфекция с кишечным синдромом.пожтому был сыр стула
По результатам общего анализа мочи нет признаков воспалительного характера. Больше похоже на дефект сбора анализа. В Подобных ситуаций рекомендуется сделать контроль анализа мочи
Малышам до года можно собрать мочу так: мама или папа Берет ребёнка на руки, удерживая контейнер под половыми органами. Ребенку дают попить воды и ждут. Либо можно приклеить мочеприемник. Потом срезать кончик и слить в баночку
Здравствуйте, Татьяна.
По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.
Гематокрит норма
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 700
Эозинофилы в норме. Смотрим не на относительные значения (%), а на абсолютные значения (#). Они у вас в норме. (Аллергонастроенности нет.
Моноциты в норме.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет. Лимфоциты чуть выше нормы
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)
Соэ в норме до15
В представленном анализе не описано значимых отклонений, только признаки вирусной инфекции.
По ОАМ повышены лейкоциты. Подскажите как собирали анализ? Подмывали с мылом? Собирали сразу в стерильный контейнер?
Наиболее вероятно в данной ситуации это течении вирусной инфекции. В целом частота стула в таком возрасте 5 раз это вариант нормы, стул может быть после каждого кормления. Но также это может быть проявлением вирусной инфекции с кишечным синдромом.
Подскажите какой стул у ребёнка по консистенции? Животик беспокоит?
Ирина Михайловна, здравствуйте. Стул у неё обычно или с утра или вечером. А тут прям видно что не норма. Жидкий с запахом. Может от смекты? Крови нет. Анализ мочи будем пересдавать. Так и думала что придёт плохой.
ОАМ рекомендуют сдавать с утра, подмыв с мылом и сразу в стерильный контейнер. Поэтому здесь вероятно дефект сбора мочи.
Смекта наоборот крепит стул. Но её назначаютс с 2 лет. Можно использовать бак сет он крепит стул. 10 - 14 дней.
При частом и жидком стуле адиарин регидро комплекс для восстановления водно - электролитного баланса.
Наиболее вероятно это проявление вирусной инфекции с кишечным синдромом. Но если зубки режутся, повышенное слюноотделение, то также может учащаться стул
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 201916 ответов
- 5 Ноября 20192 ответа
- 20 Ноября 20192 ответа
- 16 Января 20201 ответ