Что вас беспокоит?
Мажущие выделения, мультифолликулярные яичники
Добрый день! У меня нестабильный цикл, последние месячные были вызваны дюфастоном 24 марта, дальше препарат не продолжила принимать. 1 мая начались мажущие выделения, я принимала транексам 500 мг, 3 раза в неделю 4 дня (такое у меня уже было, врач назначала такое лечение), но выделения не закончились, задавала тут вопрос и была рекомендация принимать транексам 1000 мг до чистой прокладки. Через несколько дней выделения прекратились (14 мая) 22 мая опять начались слегка мажущие выделения, сегодня сделала узи, пл результатам: эндометрий тонкий, с маткой все нормально, мультифолликулярные яичники (пр. 13.4 мм, с множеством фолликулов до 4-5 мм, левый 12.7, с множеством фолликулов диаметром 3-12 мм) Прошу консультацию по узи и рекомендацией что делать с мажущими выделениями, можно ли опять принимать транексам?
Здравствуйте.
Если кровоостанавливающие препараты не дают эффекта, то прибегают к гормональному гемостазу (препаратами КОК при толщине эндометрия менее 7 мм). Ригевидон, Регулон или Ярина по схеме: 4-3-2-1 -1 до 21 дня.
То есть 1 таблетка каждые 6 часов до остановки кровотечения (обычно в течение 48 часов) , затем по 1 таблетке каждые 8 часов в течение 1-2 дней, затем 1 таблетка 2 раза в день каждые 12 часов, затем по 1 таб. в течение как минимум 21 дня.
Елена Борисовна, толщина эндометрия по узи 6.2. Без кок никак? У меня были с ними неудачный опыт, не хотелось бы возвращаться к этим лекарствам
Принятый ответ
Если кровоостанавливающие препараты не приносят эффекта, то только гормональный гемостаз
Елена Борисовна, добрый день! Подскажите пожалуйста, после окончания приема регулона, после 21 дня, какие мои действия должны быть? Мне просто не нужна контрацепция в дальнейшем, я хотела бы наладить цикл и планировать беременность
Ирина, здравствуйте!
Как давно нерегулярный цикл? Был ли установлен диагноз поликистоза яичников?
Ваши рост и вес?
Были ли беременности или не планировали?
Сейчас можно принимать транексам по 1000 3 р/сут до 4 дней, но если эндометрий тонкий, то скорее всего потребуется гормональный гемостаз (Применяют регулон, ригевидон и др препараты). Дальнейшая тактика в зависимости от основного заболевания
Мария Александровна, здравствуйте! Нерегулярный цикл с самого начала менструации (т.е. с 14 лет примерно), тогда я пила и джес и ярин ( в разные годы лечения), и после отмены были ухудшения (высыпания на лице, отсутствие месячных по 6-8 месяцев и прочее), лечение за эти годы было разные, поэтому я очень боюсь принимать подобные лекарства.
Потом у меня выявили повышенный пролактин и после принятия достинекса пролактин приходил в норму и цикл был стабильный, если опять повышался - принимала достинекс. Сейчас пролактин в норме.
Рост 164, вес 48. Одна беременность и роды в 2022 году. Менструация была стабильная после родов, примерно после 6-8 месяцев на протяжении 1 года и 3 месяцев. Потом начались задержки небольшие и по нарастающей. Постоянная усталость присутствует всегда.
Мария Александровна, поликистоз яичников не установили
А что по анализам?
На 2-4 дмц ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ,Т4, АТк ТПО, кортизол, ДГЭАС, 17-ОНпрогестрерон, тестостерон своб и общ, ГСПГ.
Глюкоза, инсулин
Общий анализ крови, ферритин
Витамин Д
Есть ли повышенный рост волос на теле, акне, выпадение волос?
Мария Александровна, как сдавать сейчас, если менструации нет? Так, когда вызывали дюфастоном сдавала ттг -1.39, лг- 16.44, фсг- 7.03. Общий анализ крови сдавала вот неделю назад, все в норме, слегка повышены лимфоциты были только. В общем, какие сейчас мои действия? Надо остановить мажущие выделения, вызывать менструацию и сдать кровь на вышеперечисленные анализы ?
Мария Александровна, только акне, когда у меня сбивается цикл всегда начинаются сильные высыпания
Всё верно, сейчас пробуйте курс транексама
Ждётеменструацию, если что так же вызываете Дюфастоном. На 2-4 день сдаёте анализы
Мария Александровна, подскажите пожалуйста, через сколько можно принимать тогда дюфастон, после остановки кровотечения?
Если будет задержка более 10 дней, то можно вызвать Дюфастоном (будем считать, что 22 мая как первый день)
Мария Александровна, последний вопрос. Транексам третий день пью, меньше не становится как будто, я готова принимать ок, только бы перестало мазать уже. Подскажите пожалуйста, как после окончания приема ок действовать, вот я пропью 21 день, что дальше, как завершать? Мне просто не нужна контрацепция в дальнейшем, я хочу наладить цикл и планировать беременность
Принятый ответ
Желательно пропить потом ещё 1 пачку, чтобы дать организму восстановиться, потом просто отменяется и всё
Мария Александровна, благодарю за консультацию!
Здравствуйте! В подобных случаях при тонком эндометрии действительно могут быть межменструальные кровянистые выделения. В подобных случаях может быть рекомендован гормональный гемостаз монофазными оральными контрацептивами , например, микрогиноном
Виктория Леонидовна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, после приема ок какие действия должны быть? Вот закончится упаковка, мне нужно сдать анализы и дальше отправится к врачу на консультацию?
Принятый ответ
микрогинон принимается по гемостатической схеме и далее, после завершения стоит дождаться менструации без кок и повторить узи малого таза
Здравствуйте. Обычно в такой ситуации рекомендуется продолжать принимать препараты транексамовой кислоты до остановки кровомазания, можно сохранить дозу 500 до трех раз в сутки.
Если выделения не купируются то используют гормональный гемостаз, и в крайнем случае хирургический.
При нестабильном цикле и нарушении менструации рекомендуется принимать комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом для выравнивания цикла. Например хорошо подойдет Джесс плюс.
Здравствуйте . Если кровоостанавливающие препараты не помогают , у вас дисфункциональное маточное кровотечение и для решения вопроса лечения вы должны обратиться в гинекологический стационар, это может быть гормональный гемостаз или рдв , но в любом случае обратиться очно к доктору
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202218 ответов
- 11 Декабря 202316 ответов
- 23 Апреля 202517 ответов
- 22 Июля 20255 ответов