Что вас беспокоит?
Ретрохориальная гематома
Добрый день! Срок беременности 6 недель и 2 дня ( акушерских ). 17 числа обнаружила мажущие коричневые выделения утром на бумаге, написала своему гинекологу, она сказала начать приём утрожестана по 200 2 раза в день. На след. день я поехала к ней на УЗИ, увидели ПЯ 7,9 мм и желточный мешочек 2,1 мм. На несколько дней выделения прекратились. 22 числа утром я уже обнаружила мажущие розовые выделения, выпила Транексам 250 2 таблетки и поехала в приёмный покой. Там мне сделали узи: увидели ретрохориальную гематому 18 мм, ПЯ 12,1 мм и желточный мешочек 4 мм. Сдавала ХГЧ в динамике - растёт. Там мне назначил врач принимать Транексам 500 3 раза в день, утрожестан 200 2 раза в день и папаверин на ночь. На этом приеме снова на пару дней выделения перекрестили. Но сегодня ( 25 числа ) я снова обнаружила мажущие выделения с розовыми кровавыми «нитками» ( есть фото ) после похода в туалет. Подскажите, пожалуйста, может ли так выходить гематома? Или обязательно должна быть только коричневая мазня? Может ли это говорить об увеличении гематомы? Почему на приёме транексама кровяные выделения? Я всё принимаю, что прописал врач и целыми днями лежу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как правило , появление яркой/ алой крови из половых путей расценивается как угроза прерывания беременности. В подобных случаях рекомендуется повторно сделать узи омт для прояснения ситуации. При опорожнении гематомы выделения обычно темные , так называемая «старая кровь».
Лейсан Фавадисовна, здравствуйте!
Поняла, благодарю за ответ, да, доктор сказал, что мажущие выделения будут, чтобы я не пугалась, но не уточнил, какие в норме. Я читала, что коричневые мажущие, а такие меня пугают, как у меня на фото. Есть ли смысл увеличить приём утрожестана? На узи постараюсь записаться.
Лейсан Фавадисовна, что в таком случае вообще можно предпринять? Из-за чего такое может происходить? А две мои предыдущие беременности такого не было. И какие вообще прогнозы в таком случае?
Гематомы / отслойки являются самым частым осложнением на раннем сроке беременности. И к счастью, в большинстве случаев все разрешается благополучно и беременность пролонгирует дальше.
В подобных случаях назначаются препараты прогестерона с целью пролонгирования беременности и кровоостанавливающие, если есть кровянистые выделения. Поэтому всю необходимую терапию вы уже получаете. Будем надеяться на разрешение ситуации в ближайшее время.
Да, стоит увеличить дозировку утрожестана 200*3 раза в день , транексам 500*3 раза в день.
Лейсан Фавадисовна, сколько дней можно пить Транексам? Так как врач мне его назначил на три дня. Сегодня как раз получается, что 3 день, но я боюсь его отменять.
В такой дозировке препарат можно принимать длительно , до остановки кровянистых выделений.
Лейсан Фавадисовна, поняла, благодарю за ответ
Искренне желаю , чтобы все обошлось в ближайшее время 🙌🏻 Берегите себя!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте пожалуйста . Отслойки и ретрохориальные гематомы часто бывают у беременных в первом триместре.Гематома рассасывается или опорожняется сама в течение 2-5 недель, вам назначена хорошая поддерживающая терапия . Гематома может опорожняться и такими выделениями которые на фото , но , как же , мы немного успокаиваемся , когда видим только коричневые вселения , так как нас это говорит о том что гематома больше не увеличивается.
Уменьшается или увеличивается гематома можно только увидеть на узи . Сама гематома никак на малыша не влияет ( в плане каких-то отклонений в развитии) гематомы могут образоваться, потом самостоятельно опорожниться.
Лечение согласно клиническим рекомендациям обосновано и назначено верно , к сожалению ничего больше дополнительного не назначают
Сохраняющая беременность терапия направлена на сохранение беременности, поддержке , но она не способствует рассасыванию гематомы , это все зависит уже от организма от данной беременности
Пока важно наблюдать за выделениями , если они будут обильнее , то уже имеет место вызов СМП
Арпине Артуровна, здравствуйте! Я знаю, что некоторым назначают утрожестан три раза в день, может мне тоже стоит увеличить его приём?
Арпине Артуровна, либо может мне сделать какие-то анализы крови, чтобы найти причину и вовремя что-то предпринять? Может причина в свёртываемости и т.п.?
Я искренне вас понимаю , но причин для образования гематомы действительно много , но больше это связано с тонусом , даже с запорами , натуживанием , если у женщины были частые бак вагинозы например . Сейчас, во время беременности, обычно сдавать дополнительно ничего не рекомендуют, смотрят только на базовые анализы и если есть отклонения вас уже бы на правили к гематологу
Да, увеличить утрожестан действительно уместно до 3 х раз в день
Арпине Артуровна, мне назначил врач Транексам на три дня, получается, что завтра уже я должна перестать его принимать, но я борюсь его отменять.
До 5 дней обычно рекомендуют кровоостанавливающие
Далее если на фоне отмены выделения станут обильнее и останутся такого яркого цвета как на фото , рекомендуют обратить обязательно в стационар
Арпине Артуровна, поняла, благодарю
Удачи Вам 🥹🩷🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте! Гематомы к сожалению частое явление в 1 триместр, выделения на фото не похожи на старую кровь от гематомы, так как она обычно мажущаяся, близко к коричневой. Но и не обильная, что успокаивает. Продолжайте назначенное лечение, больше к сожалению другой терапии нет, точнее сам при выделениях можно до 5 дней принимать, также было бы хорошо сделать узи малого таза в ближайшее время чтобы отследить динамику рассасывания гематомы, рост плодного яйца
Гузель Альфредовна, здравствуйте! может есть смысл увеличить до 3 раз приём утрожестана?
Нет, увеличение дозы никак не отразиться, так как уде получаете максимально эффективной дозе для организма
Принятый ответ
Здравствуйте!
Важно понимать, что даже на фоне правильного лечения (утрожестан, транексам, папаверин) небольшие кровянистые выделения могут сохраняться. Транексам уменьшает активное кровотечение, но не блокирует выход содержимого уже сформировавшейся гематомы, поэтому лёгкие розовые выделения могут появляться и при уменьшении гематомы, и при её стабильном состоянии.
По одному только цвету выделений невозможно понять, увеличилась ли гематома. Единственный надёжный способ контроля, повторное УЗИ через несколько дней. У многих женщин на этом сроке такие выделения продолжаются волнами, и при этом беременность развивается нормально.
Тревожно будет только если: выделения станут обильными, ярко-алыми, как при менструации; прокладка наполняется за 1–2 часа; появляются схваткообразные боли или резкая тянущая боль; ухудшается самочувствие.
В такой ситуации потребуется срочная оценка в приёмном покое. Сейчас же ваши симптомы укладываются в обычную динамику ретрохориальной гематомы, и вы получаете правильное лечение. Продолжайте принимать препараты так, как назначено, соблюдайте щадящий режим и планируйте контрольное УЗИ.
Вы всё делаете правильно, и такая картина на этом сроке встречается очень часто.
Айтен, благодарю за ответ! ☺️
Дарина, здоровья и легкой беременности Вам!
Айтен, благодарю 🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь , отслойка или гематома очень часто бывает в первом триместре беременности. И как правило всегда заканчивается благополучно.
Обязательно соблюдайте половой и физический покой.
В целом гематома исчезает в течение месяца, иногда дольше. При кровянистых выделениях назначается транексамовая кислота по схеме сначала 1000 три раза в день три дня, потом 500 три раза в день до чистой прокладки, в качестве сохраняющей терапии - препараты прогестерона - дюфастон или утрожестан три раза в сутки.
Темные коричневые мажущие выделения не опасны, это свернувшаяся кровь, в период беременности мы боимся только обильные яркие алые выделения.
Благополучной беременности.
Резеда Венеровна, благодарю 🫶🏻
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20211 ответ
- 1 Мая 20223 ответа
- 28 Августа 202216 ответов
- 30 Января 202319 ответов