Что вас беспокоит?
Боли в области лба, беременность 10 недель
Здравствуйте. Я беременна, срок 10 недель. 12 дней назад начался насморк, сейчас нос уже не закладывает. Но вчера появились сильные боли в области лба, в основном с правой стороны. Усиливаются при наклонах и к вечеру. Температуры нет. Выделения зеленые при промывании. Сделала узи, по заключению отек всех пазух без экссудата. На прием к Лору только через 3 дня. Прикреплю фото узи. Сейчас капаю сосудосуживающие и промываю аквамарисом. 3 раза в день капаю мирамистином. И синупрет 3 раза в день по 2 таблетки. Какое лечение вы бы посоветовали?
Здравствуйте
Для дообследования в таких случаях также рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
Узи пазух носа не может оценить в должной мере состояние всех пазух, в том числе решеток и клиновидной пазухи, которые в таких ситуациях при сохранении или нарастании болей на местном лечении можно оценить выполнив мрт пазух носа, если головные боли сохраняются, данное исследование не является лучевым и также допустимо выполнять беременным
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин детский или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Препараты работают местно в носу, в кровь практически не всасываются и их допустимо использовать в подобных случаях в период беременности
Также в таких случаях при выраженных болевых ощущениях рекомендуют применять парацетамол по одной таблетке до трёх раз в день
Если нет эффекта от местного лечения или симптомы и болевые ощущения нарастают в таких случаях на очном приеме может быть рекомендован прием антибиотика, например Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Спасибо большое за подробный ответ.
Подскажите, почему могут быть такие сильные боли, если нет гноя в пазухах?
Как правило в подобных ситуациях головная боль возникает за счёт наличия жидкости в пазухах, которая при давлении на стенки пазух создает болевые ощущения, но также боль возможна в некоторых случаях и на фоне блока соустий носа с пазухами на фоне отёка слизистой оболочки, а узи пазух носа - исследование которое не может полноценно оценить состояние части, пазух в которых могло скопиться жидкостьное содержимое, поэтому если симптомы нарастают в таких случаях рекомендуют выполнить анализы крови и мрт пазух носа и посетить очно лор -врача для оценки необходимости назначения антибиотика в подобных случаях
Спасибо большое)
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
Сколько дней используете сосудосуживающие?
Обычно отек в пазухах носа лечат местно противоотечными средствами без использования антибиотика. Также рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме
Также к лечению после промывания добавляют спрей с мометазоном (назонекс или дезринит) по 2 дозы 2 раза в сутки 1 месяц для снятия отека с пазух. Препарат работает местно и разрешён в период беременности
Сегодня второй день как использую сосудосуживающие. До этого только постоянно промывала нос.
В таких случаях сосудосуживающие используют 5-7 дней и через 5-10 минут промывают нос и далее мометазон. В целом обычно такого лечения достаточно
Спасибо) сейчас поднялась температура 37,1 - лечение такое же ?
Принятый ответ
Такое повышение может быть и в норме в период беременности. Лечение, как правило такое же. Но дополнительно стоит сдать общий анализ крови и с-реактивный белок
Здравствуйте! В целом делаете все правильно. Но я бы исходя из результатов узи немножко подредактировал лечение. В нос да, сначала сосудосуживающие, тот же Снуп или что там у вас есть, по 1-2впр 2-3р/д дней 5, через 10 минут просто посморкаться (нос не промывать никакими лейками, долфинами и т.д. т.к. можно усугубить состояние и замыть это дело в пазухи), и на чистый нос уже запшикать спрей например Нозефрин по 2впр 2р/д 14 дней хотя бы (препарат накопительный, не сразу действует, не бросать, оказывает противоотечный и противовоспалительный эффект, работает местно в носу и пазухах, беременным можно). Ну и Синупрет оставить, хороший препарат, растительный антисептик, не антибиотик, не гомеопатия, оказывает противоотечный, разжижающий, противовоспалительный эффект, в т.ч. антибактериальный. Как правило такого лечения в неосложнённых случаях достаточно.
Спасибо! Сейчас еще поднялась температура 37,1
Лечение такое же ?
Принятый ответ
Да, лечение такое же. Пару-тройку дней понаблюдайте за состоянием, если лучше не будет, тока кровушку сдать, клинический анализ и СРБ, на предмет бактериального воспаления и решения вопроса с антибиотиком.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая описание клинической картины и узи пазух носа у вас воспалительный процесс в пазухах носа. Для диагностики в таких случаях рекомендовано выполнить оак , СРБ. Лечение может быть следующее до получения результатов исследований: промывание гипертоническим раствором морской водой (АквалорСтронг) 4р/д ,детские сосудосуживающие капли по 1кап 3р/д до 5 дней ( оставить ) , потом мометазон ( назонекс/дезринит )по 1 дозе 2р/д на 7-10 дней. Из манипуляций рекомендовано выполнять промывание ОПН по Проетцу - уменьшает отёк и способствует оттоку содержимого из пазух. Из противовоспалительных можно использовать парацетамол при болях . При ухудшении состояния сразу обратиться в Лор отделение. После получения результатов исследований корректировать лечение.( решать вопрос о назначении антибиотиков - препарат выбора амоксициллин по 1000мг 2р/д, если ухудшение состояние , то его нужно добавить )
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете прикрепить описание узи?
На фоне отёка тоже могут быть такие симптомы
Дополнительно рекомендовано Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы понимать - есть ли бактериальная инфекция
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Все эти препараты разрешены при беременности
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 202511 ответов
- 28 Ноября 202513 ответов