Что вас беспокоит?
Клиническая картина (Анализы)
Скажите пжл, сдал рентген пищевода ,желудка под барием ,хотелось бы понять что написано .Да и устал постоянно лечится , не пойму то рефлюкс то панкриатит , то гастрит , лечимся от всего . Жалобы - после еды именно во второй половине дня в сидячем положении,примерно через 30 минут, наступает что-то вроде надвигающейся отрыжки , она собираеться , потом собственно сама отрыжка воздухом, и стоновится легче, и так примерно по кругу до 3-4 часов , еще трудновато стал ходить по большому,кал твердый или горох,(пью воду и маоолокс стало получьше) слизь отдельно от кала,белая непрозрачная,небольшое жжение чуть выше пупка после еды . Просьба посмотреть анализы ,что по ним можно сказать . Колоноскопия и гастроскопия ОТ 22 ГОДА Остальные этого месяца.
Добрый день, Андрей!
По результатам обследования вероятно имеет ГЭРБ в сочетание функциональным запором. Такая симптоматика, особенно в молодом возрасте, часто ассоциирована с функциональной патологией - СРК (есть вариант с диареей, запорами или смешанный), функциональное вздутие.
Лечение вздутия - это на 90% успеха при коррекции питания. Соблюдать диету low-fodmap, ограничить свежие овощи\фрукты (употреблять их термически обработанными), газированные напитки, бобовые, лук, чеснок (с полным списком можно ознакомиться в интренете)
Что можно сделать сейчас для облегчения:
- Эзомепразол 20 мг 2 р\д за 30 мин до еды - 1 мес
- Ганатон 50 мг 3 р\д за 30 мин до еды - 1 мес
- Метеоспазмил по 1 капс 3 р\д до еды
Если хеликорбактер выявляли методом ПЦР - то это не информативно, надо переделать метод ИФА или выполнить С13 уреазный тест - при подтверждении эрадикационная терапия
Екатерина Михайловна, здравствуйте! Меня конечно интересовали результат рентгена с барием и остальные анализы , что по ним , есть панкриатит ? И что там написано крышка закрыта , а 22г на фгс открыты клапаны. Честно говоря я пропил такое количество разных ипп , разницы просто ноль , что с ними что без них . Витамины пью, подушка с наклоном есть, диета всегда, стул вроде наладил водой и маалокс пью , но вечером ,именно вечером и только в положении сидя , чувство что собирается отрышка, потом она происходит воздухом и легче, часа через 3 все проходит
Екатерина Михайловна, да,чуть выше пупка небольшое жжение , и рятом со стулом бывает небольшое количество белой непрозрачной слизи
По рентгену с барием можно сказать, что ничего не выявили - обычно этим методом подтверждают грыжу диафрагмы, стриктуры, ахалазию кардии как причину отрыжки\болей\изжоги - в вашем случае этого нет. Панкреатит тоже сомнителен - это либо в исходе частых эпизодов острого панкреатита (но вы бы их запомнили, это резкие боли, с которыми увозят на скорой, кратное повышение ферментов), либо в исходе длительного злоупотребления алкоголем. В любом случае по "диффузным изменениям по УЗИ" панкреатит не ставят + симптомы не характерные для панкреатита.
Для минимизации отрыжки в вечернее время я бы рекомендовала прием прокинетиков, в тч Ганатон или Итомед
Здравствуйте. Наличие рефлюксов по данным гастроскопии может объяснять вышеописанные жалобы. Обычно врачи назначают курсов ИПП (разо, омез, нексиум), антацидные препараты (фосфалюгель), плюс диета. Твердый кал или по типу гороха может быть из-за низкого потребления жидкости, а также вследствие дискинезии толстой кишки по гипомоторному типу. Содержимое кишечника просто медленнее продвигается и из-за этого становится более твердым.
Также общий анализ крови может соответствовать скрытой анемии из-за дефицита витамина В9 или В12., лучше всего будет сдать анализы на эти два витамина, чтобы исключить анемию.
Анна Александровна, здравствуйте! Меня конечно интересовали результат рентгена с барием и остальные анализы , что по ним , есть панкриатит ? И что там написано крышка закрыта , а 22г на фгс открыты клапаны. Честно говоря я пропил такое количество разных ипп , разницы просто ноль , что с ними что без них . Витамины пью, подушка с наклоном есть, диета всегда, стул вроде наладил водой и маалокс пью , но вечером ,именно вечером и только в положении сидя , чувство что собирается отрышка, потом она происходит воздухом и легче, часа через 3 все проходит
Анна Александровна, да,чуть выше пупка небольшое жжение , и рятом со стулом бывает небольшое количество белой непрозрачной слизи
Диагноз панкреатит просто по узи и анализам не выставляется. УЗИ имеет невысокую чувствительность и специфичность при диагностике панкреатита, хотя косвенные признаки есть, но все же отсутствуют данные за расширение ПП, кальцинаты в поджелудочной железе и постнекротические кисты, что точно указывает на панкреатит. Поэтому отвечая на вопрос, данных за панкреатит нет.
Согласно клиническим рекомендациям, в случае отсутствия признаков хронического панкреатита при трансабдоминальном УЗИ рекомендовано продолжение диагностического поиска - выполнение других инструментальных исследований -эндосонографиипанкреатобилиарной зоны (ЭСПБЗ) и КТ органов
брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием.
Здравствуйте.
Ваши жалобы характерны для функциональной диспепсии, синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.
Слизь в кале может быть и вариантом нормы, часто возникает именно при запорах, но все же когда есть слизь рекомендуется исключить воспалительный компонент в кишечнике.
По рентгену у вас все хорошо, нет грыжи пищеводного отверстия, нет рефлюксов.
По узи повышенное газообразование, (на фоне чего и может быть отрыжка, повышенное газообразование) может быть на фоне не рационального питания, так же на фоне синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, гельминтозе.
Для уточнения в таком случае назначают следующие обследования:
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Так же при склонности к запорам рекомендует проверить щитовидную железу.
При положительном результате на сибр , необходимо санация кишечника, препарат выбора является альфанормикс.
Ситуционно рекомендуется придерживаться диеты фоодмап, в интернете она подробно расписана , назначают такие препараты как тримедат и пепсан р, данные препараты нормолизуют моторику в жкт и уберут повышенное газообраование и отрыжку.
Панретит по узи не корректно поставить, для уточнения данного диагноза выполняется кт с контрастом и анализ кал на панкреатическую эластазу кала, так как во время узи поджелудочная железа плохо просматривается из за кишечника.
Екатерина Андреевна, здравствуйте ! Да , и стрессы у меня постоянно , еще сколько себя помню ходил по большому раз в три дня (наверное изза длинной сигмовидной кишки ) Вы правы меня беспокоет газооброзование , и именно с левой нижней части где расположенна сигмовидная кишка, там я чувствую собираются газы и бывает давят на мочевой. Есть конечно ощущение легкого гастрита , так я всегда стараюсь быть на диете , но если что-то попадет даже немного с пецем, сразу чувствую жжение в желудке и может быть понос , так-же сбой может быть от пироженных с кремом . Скажите еще пжл по этим рюфлексам , потому что мне скоро делать плановое фгс , могут они закрытся ( я выбросы не чувствовал никогда , врач сказал во сне происходят ) От приема ипп нечего не чувствую , не хуже не лучше . Там по конолоскопии проблемы с сегмовидной кишкой , может от нее быть газообразование ? Щетовидка проверял без изменений . Стал пить больше воды, стало полегче,убрал из рациона бананы,газы тоже стали меньше . Небольшое жжение после еды чуть выше пупка, да и слизь не в кале а отдельно от него непрозрачная белая
все заболевани жкт хронические, но рефлюксы они хорошо подаются лечению и как правило при правильной терапии далее не беспокоят, но антирефлюксный режим рекомендуется придерживаться.клапаны так же могут закрыться.
Касаемо газообразования для уточнения надо сдать анализы , которые указала выше, потом уже можно будет предположить причину. Изучите диету фоодмап, она хорошо помогует справляться с газообразованием.
Екатерина Андреевна, Там по конолоскопии проблемы с сегмовидной кишкой , может от нее быть газообразование ? Также при физ нагрузки (простой бег) тоже в нижнем левом боку ( тоже прям где идет сигмовидная кишка) тоже чувствую небольшую боль и идет газооброзование как прям шланг порвался
у вас нет проблем по колоноскопии. Долихосигма это ваша анатомическая особенность. Дискенезия это нарушение моторной функции которая может быть в результате на саму процедуру.
Екатерина Андреевна, хронический дуоденит , поясните пжл за него, может от него все идет ? Он может болеть с лева в самом низу и довать газообразование
Принятый ответ
дуоденит это поверхностное воспаление в 12 пк, оно не каких симптомов не дает. если и будут боли , то в правом подреберье.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад4 ответа