Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ
Здравствуйте. У меня гипотериоз ещё со школьных лет, доза гормона 50мкг. Я родила пол года назад второго ребёнка, стала очень сильно мерзнуть, даже дома, до этого после первых родов мне постоянно холодно было, а после вторых стало ещё хуже, обратилась к терапевту, сдала анализы ТТГ-7,4,СТ4-13. До этого, когда становилась на учёт по беременности 19.04 ТТГ был 3,4, эндокринолог увеличил дозу тироксина до 100,ТТГ стал 0,9. Сказал, как родишь опять переходи на свои 50мкг, я так и сделала, в итоге он повысился очень сильно. На дворе май месяц, все ходят в тонких куртках, а я до сих пор в двух кофтах и пуховике, ещё и в шапке. Что со мной? Я уже так не могу жить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, доза тироксина меняется в течении жизни, возможно после родов вы набрали немного вес и потребность стала больше, вы можете увеличить дозу до 75 мкг, контроль за уровнем ттг через 2 месяца
Мадина Шамильевна, наоборот вес снизился на 14 кг, был гсд, я за беременность не набрала ничего, даже скинула 3 кг от начального веса, потом после родов остальное ушло
Вы регулярно принимаете препарат? Выдерживаете время в 40 минут после приема?
Принимаете какие-то еще препараты?
Есть проблемы с желудком? Может принимали препараты железа?
Мадина Шамильевна, да, принимаю регулярно, 40 минут не выдерживаю 20 только. Железо пила недолго. С желудком гастрит
Мадина Шамильевна, а мерзну я из повышенного ТТГ?
В этом случае возможно что препарат не успевает до конца всасываться, постарайтесь выдерживать промежуток в 40 минут между приемом препарата и приемом пищи и других лекарств, так же на фоне имеющихся проблем с желудком препарат может хуже всасываться и учитывая что промежуток времени не выдерживается в совокупности мы получаем данную картину.
Я бы рекомендовала немного повысить дозу, 62,5 мкг ( дозу 125 разделить на 2 ) или если вы принимаете 50 мкг, тогда целая таблетка 50 мкг плюс 1/4 от 50 мкг.
Контроль Ттг через 2 месяца
Да, вы можете при повышение ттг мерзнуть
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения!
Потребность в тироксине со временем может нарастать, это нормально.
В первый год после родов тоже может быть нестабильный ТТГ.
Вам не хватает сейчас дозы 50 мкг и требуется коррекция до 75 мкг/сутки с контролем через 2 месяца.
Прочитала уже, что в беременность был ГСД, если еще не провели после родов глюкозо-толерантный тест для уточнения состояния углеводного обмена, нужно провести.
Зябкость может быть проявлением не только гипотиреоза, но и железодефицита, проверьте достигнуты ли цели по ферритину (не менее 40-60 нг/мл)
Александра Леонидовна, ферритин не сдавала, гемоглобин 136
Гемоглобин хороший, но надо еще, чтобы запас железа тоже был хороший, а это ферритин. Он в беременность сильно расходуется и обычно требуется около 3 месяцев приема железа, чтобы его восполнить
Александра Леонидовна, ещё у меня после первых родов соэ стал повышен, 25-30,проходила обследование, ничего не нашли
Это может быть вариантом нормы, если нет очага хр инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте!
На данный момент вам необходимо увеличить дозу препарата до 75мкг ,контроль ТТГ через 2мес с целью коррекции дозировки .
Подскажите какой у вас сейчас вес? Примерная доза тироксина рассчитывается еще по весу.
Рекомендую так же сдать общий анализ крови ,ферретин , фолиевую кислоту (витамин В9),железо,для исключения анемии .
Ольга, сейчас вес 75кг,ребнок на ГВ, ему не навредит, что у меня ттг высокий? Общий анализ крови сдавала, там повышены тромбоциты немного - 324.
Ольга, гемоглобин - 136
Нет ,уже такой высокий ТТГ ребенку не навредит не переживайте.
Гемоглобин может быть и нормальным,а скрытая анемия уже может быть и появляться такие жалобы как у вас .
Поэтому желательно сдать ферретин,фолиевую и железо .
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятно, что развился послеродовый гипотиреоз и сейчас его вторая фаза, при которой потребность в препарате увеличивается. В таком случае рекомендуют увеличить дозировку на 25 мкг. То есть доза препарата будет составлять 75 мкг. Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Контроль узи щитовидной железы 1 раз в год
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Ребенок у вас на ГВ?
Анастасия Алексеевна, да, ребнок на ГВ
Тогда во время всего периода грудного вскармливания еще добавить йодомарин 200 мкг. Это важно для малыша
Анастасия Алексеевна, ещё у меня после первых родов соэ стал повышен, 25-30,проходила обследование, ничего не нашли
Ферритин был в норме?
СРБ в норме?
Анастасия Алексеевна, вот ферритин я не сдавала
Анастасия Алексеевна, СРБ в норме тогда был и сейчас
Тогда в плановом порядке сдать ферритин. Обычно при воспалительном процессе повышается не только СОЭ, но и СРБ. Если он в норме, то вероятность воспалительного процесса невелика
Принятый ответ
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 75мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Весь период гв рекомендую принимать йодомарин 200
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45
Здравствуйте. После родов может меняться потребность в препарате, сейчас 50 мкг мало, можно принимать 75 мкг, препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов, на ттг сдайте через 2 месяца для подбора дозы препарата. Ещё стоит сдать кровь на ферритин, при дефиците железа может повышаться потребность. Если кормите грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день утром после еды
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад4 ответа
- 34 минуты назад19 ответов
- 3 часа назад14 ответов
- 5 часов назад11 ответов