Повышен ТТГ — вопрос №3270211

Question

Повышен ТТГ — вопрос №3270211

Евгения, Корсаков

45 просмотров

25 мая 2025

Здравствуйте. У меня гипотериоз ещё со школьных лет, доза гормона 50мкг. Я родила пол года назад второго ребёнка, стала очень сильно мерзнуть, даже дома, до этого после первых родов мне постоянно холодно было, а после вторых стало ещё хуже, обратилась к терапевту, сдала анализы ТТГ-7,4,СТ4-13. До этого, когда становилась на учёт по беременности 19.04 ТТГ был 3,4, эндокринолог увеличил дозу тироксина до 100,ТТГ стал 0,9. Сказал, как родишь опять переходи на свои 50мкг, я так и сделала, в итоге он повысился очень сильно. На дворе май месяц, все ходят в тонких куртках, а я до сих пор в двух кофтах и пуховике, ещё и в шапке. Что со мной? Я уже так не могу жить

Возраст: 37

Хронические болезни: АИТ

Вопрос закрыт

мерзну очень сильно

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 25 мая

Клиент

Мадина Шамильевна, наоборот вес снизился на 14 кг, был гсд, я за беременность не набрала ничего, даже скинула 3 кг от начального веса, потом после родов остальное ушло

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 25 мая

Эндокринолог

Вы регулярно принимаете препарат? Выдерживаете время в 40 минут после приема?
Принимаете какие-то еще препараты?
Есть проблемы с желудком? Может принимали препараты железа?

Пожаловаться

Евгения, 25 мая

Клиент

Мадина Шамильевна, да, принимаю регулярно, 40 минут не выдерживаю 20 только. Железо пила недолго. С желудком гастрит

Пожаловаться

Евгения, 25 мая

Клиент

Мадина Шамильевна, а мерзну я из повышенного ТТГ?

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 25 мая

Эндокринолог

В этом случае возможно что препарат не успевает до конца всасываться, постарайтесь выдерживать промежуток в 40 минут между приемом препарата и приемом пищи и других лекарств, так же на фоне имеющихся проблем с желудком препарат может хуже всасываться и учитывая что промежуток времени не выдерживается в совокупности мы получаем данную картину.
Я бы рекомендовала немного повысить дозу, 62,5 мкг ( дозу 125 разделить на 2 ) или если вы принимаете 50 мкг, тогда целая таблетка 50 мкг плюс 1/4 от 50 мкг.
Контроль Ттг через 2 месяца

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 25 мая

Эндокринолог

Да, вы можете при повышение ттг мерзнуть

Пожаловаться

Евгения, 25 мая

Клиент

Александра Леонидовна, ферритин не сдавала, гемоглобин 136

Пожаловаться

Бревнова Александра Леонидовна, 25 мая

Эндокринолог

Гемоглобин хороший, но надо еще, чтобы запас железа тоже был хороший, а это ферритин. Он в беременность сильно расходуется и обычно требуется около 3 месяцев приема железа, чтобы его восполнить

Пожаловаться

Евгения, 25 мая

Клиент

Александра Леонидовна, ещё у меня после первых родов соэ стал повышен, 25-30,проходила обследование, ничего не нашли

Пожаловаться

Бревнова Александра Леонидовна, 25 мая

Эндокринолог

Это может быть вариантом нормы, если нет очага хр инфекции

Пожаловаться

Евгения, 25 мая

Клиент

Ольга, сейчас вес 75кг,ребнок на ГВ, ему не навредит, что у меня ттг высокий? Общий анализ крови сдавала, там повышены тромбоциты немного - 324.

Пожаловаться

Евгения, 25 мая

Клиент

Ольга, гемоглобин - 136

Пожаловаться

Дудаева Ольга, 25 мая

Эндокринолог

Нет ,уже такой высокий ТТГ ребенку не навредит не переживайте.
Гемоглобин может быть и нормальным,а скрытая анемия уже может быть и появляться такие жалобы как у вас .
Поэтому желательно сдать ферретин,фолиевую и железо .

Пожаловаться

Евгения, 25 мая

Клиент

Анастасия Алексеевна, да, ребнок на ГВ

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 25 мая

Эндокринолог

Тогда во время всего периода грудного вскармливания еще добавить йодомарин 200 мкг. Это важно для малыша

Пожаловаться

Евгения, 25 мая

Клиент

Анастасия Алексеевна, ещё у меня после первых родов соэ стал повышен, 25-30,проходила обследование, ничего не нашли

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 25 мая

Эндокринолог

Ферритин был в норме?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 25 мая

Эндокринолог

СРБ в норме?

Пожаловаться

Евгения, 25 мая

Клиент

Анастасия Алексеевна, вот ферритин я не сдавала

Пожаловаться

Евгения, 25 мая

Клиент

Анастасия Алексеевна, СРБ в норме тогда был и сейчас

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 25 мая

Эндокринолог

Тогда в плановом порядке сдать ферритин. Обычно при воспалительном процессе повышается не только СОЭ, но и СРБ. Если он в норме, то вероятность воспалительного процесса невелика

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 мая

Эндокринолог

Здравствуйте. После родов может меняться потребность в препарате, сейчас 50 мкг мало, можно принимать 75 мкг, препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов, на ттг сдайте через 2 месяца для подбора дозы препарата. Ещё стоит сдать кровь на ферритин, при дефиците железа может повышаться потребность. Если кормите грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день утром после еды

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узлы в щитовидной железе

2 ответа

вчера, 10:25

699.00 р.

Артём

Нужно расшифровать цитологическое исследование щитовидной железы

3 ответа

вчера, 09:45

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Повышается паратгормон

1 ответ

вчера, 09:32

700.00 р.

Елена

Узел в щитовидной железе

5 ответов

вчера, 09:27

800.00 р.

Алина

Тошнит после приема метоформина

2 ответа

вчера, 09:03

704.00 р.

Ольга, Москва

Аденома или феохромоцитома?

1 ответ

вчера, 06:33

700.00 р.

Елена, Красноярск

Гипотиреоз

3 ответа

вчера, 00:36

700.00 р.

Анастасия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Османова Мадина Шамильевна, 25 мая · Accepted Answer · 2025-05-25T05:19:33+03:00

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 25 мая

Эндокринолог

Здравствуйте, доза тироксина меняется в течении жизни, возможно после родов вы набрали немного вес и потребность стала больше, вы можете увеличить дозу до 75 мкг, контроль за уровнем ттг через 2 месяца

Принятый ответ

Бревнова Александра Леонидовна, 25 мая · Accepted Answer · 2025-05-25T07:00:01+03:00

Здравствуйте, Евгения!

Потребность в тироксине со временем может нарастать, это нормально.
В первый год после родов тоже может быть нестабильный ТТГ.
Вам не хватает сейчас дозы 50 мкг и требуется коррекция до 75 мкг/сутки с контролем через 2 месяца.
Прочитала уже, что в беременность был ГСД, если еще не провели после родов глюкозо-толерантный тест для уточнения состояния углеводного обмена, нужно провести.

Зябкость может быть проявлением не только гипотиреоза, но и железодефицита, проверьте достигнуты ли цели по ферритину (не менее 40-60 нг/мл)

Дудаева Ольга, 25 мая · Accepted Answer · 2025-05-25T07:36:03+03:00

Здравствуйте!
На данный момент вам необходимо увеличить дозу препарата до 75мкг ,контроль ТТГ через 2мес с целью коррекции дозировки .
Подскажите какой у вас сейчас вес? Примерная доза тироксина рассчитывается еще по весу.
Рекомендую так же сдать общий анализ крови ,ферретин , фолиевую кислоту (витамин В9),железо,для исключения анемии .

Мартынова Анастасия Алексеевна, 25 мая · Accepted Answer · 2025-05-25T07:58:41+03:00

Здравствуйте

Вероятно, что развился послеродовый гипотиреоз и сейчас его вторая фаза, при которой потребность в препарате увеличивается. В таком случае рекомендуют увеличить дозировку на 25 мкг. То есть доза препарата будет составлять 75 мкг. Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Контроль узи щитовидной железы 1 раз в год

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Ребенок у вас на ГВ?

Крохина Нина Ивановна, 25 мая · Accepted Answer · 2025-05-25T08:40:15+03:00

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 75мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Весь период гв рекомендую принимать йодомарин 200

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45