Что вас беспокоит?
Орлистат при удаленном ЖП
Добрый день 14 лет назад удален ЖП После его удвоения часто бывает жидкий желочный стул . Сейчас нужно сбросить вес , после родов много набрала , мне это доставляет дискомфорт , в первую очередь эмоциональный . Можно ли применять орлистат?
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста Ваш рост и вес? После холецистэктомии, тем более раз часто бывает расстройство стула, чтоб не усугубить ситуацию, я бы не рекомендовала принимать Орлистат/Листату или очень осторожно под очным контролем доктора. Так как после операции и так нарушено пищеварение, а Орлистат может усилить диарею, влияет на всасывание Жиров и так же может нарушить всасывание жирорастворимых витаминов. Можно рассмотреть остальные 2 группы препаратов (учитывая показания и противопоказания)-Редуксин 10 мг в день (препарат центрального действия, действует на центр голода/насыщения в головном мозге, на фоне приема важно контролировать АД, пульс, противопоказан при депрессии, приеме антидепрессантов, длительность приема до 1 года при условии хорошей переносимости и снижения веса), рекомендуется пациентам с ИМТ ≥ 30 кг/м2 или ИМТ ≥27 кг/м2 при наличии факторов риска.
Так же инъекционные препараты (показаны они при ожирении с 1 степени и выше- ИМТ от 30 и выше или при избыточном весе + сопутствующие заболевания (предиабет, СД2, артериальная гипертензия, дислипидемия или синдром обструктивного апноэ во сне), то от ИМТ с 27 и выше)
А) действующее вещество Лираглутид (Энлигрия или Саксенда),противопоказаны при наличии в
анамнезе приступов острого панкреатита, при депрессии, медуллярном раке щитовидной железы- если есть узлы в щитовидной железе, обязательно сдать кровь на кальцитонин перед приемом препарата
Б) Семаглутид (Оземпик, Велгия, Квинсента, Семавик, Семавик некст)
В) Тирзепатид (Тризетта, Мунджаро) препарат улучшает чувствительность к инсулину, снижает уровень глюкозы в крови (при нарушении углеводного обмена), снижает чувство голода, замедляет опорожнение желудка.
Перед началом медикаментозной терапии рекомендую сдать кровь на ТТГ (проверить работу щитовидной железы), ОАК (важен гемоглобин, СОЭ, оценить нет ли анемии, воспаления), биохимическое исследование крови (белок, АЛТ, АСТ, ХС, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, глюкоза, общий билирубин, креатинин мочевая кислота, мочевина), 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то Аквадетрим 4 капли в день профилактически в осенне-весенний период, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше).Если цикл не регулярный, то сдать кровь на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, пролактин с макропролактином (это все ТОЛЬКО при нерегулярном цикле более 7 дней, на 3-5 день м ц), так же если повышается АД выше 140/90 или есть багровые растяжки, которые не светлеют - кортизол в слюне в 23-00,УЗИ органов брюшной полости и малого таза (на 3-5 день цикла), щитовидной железы.Так же напоминаю, что база для снижения веса это рациональное питание, обязательно завтрак, обед и ужин (минимум за 3 часа до сна, желательно белок+клетчатка, овощи), можно придерживаться принципа тарелки - если поделить ее на части, то каждый приём пищи должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд). В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров.
Максимально ограничить быстрые углеводы. Достаточный питьевой режим- 1,5-2 литра чистой теплой воды (в идеале перед каждым приемом пищи выпивать стакан теплой воды). Включить физическую активность,по 30 минут в день, бассейн, йога, зарядка+10000 шагов в день.
Принятый ответ
Добрый день
Не желательно
Поскольку орлистат блокирует отращу и тоже может вызывать жирный жидкий стул
Есть другие разрешенные препараты
Например,редуксин
Или инъекционные:велгия ,седжаро
Перед снижением веса рекомендуют слать анализы на
Гликированный гемоглобин
ТТГ,Т4 свободный
Ферритин
Витамин Д
Пролактин
Принятый ответ
Здравствуйте.
Так как имеются жалобы на жидкий стул, то в данном случае орлистат нежелателен, так как у него самого есть достаточно неприятный побочный эффект в виде диареи.
Для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 202213 ответов
- 8 Октября 20254 ответа