Что вас беспокоит?
Анализы у кормящей матери
Здравствуйте, на днях сдавала анализы , результат прикреплю Из жалоб : выпадение волос , сонливость, усталость , головная боль , иногда нервный тик в глазу , предположу , что это из-за недосыпа Ребенку 4 мес , на гв Принимаю лактинет , Элевит кормление Роды на сроке 40 недель , самостоятельно, с ребенком и ст мной все хорошо Беременность протекала неплохо , отеков не было , но был низкий гормон ТТГ , была на учебе у эндокринолога, сказали после родов еще раз сдать анализы Узи щит железы не делала Во время беременности были анти тела
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам гормонального исследования функция щитовидной железы не нарушена ,гормоны в норме.
Витамин Д показатель занижен ,имеется его недостаток,в таких случаях рекомендуется прием витамина Д например в каплях 16 капель(8000МЕ)или в капсулах 8000МЕ. Принимать в первой половине дня в течение 2-х месяцев,затем перейти на дозу 2000МЕ.
А вот то что анти тела завышены ? А еще постоянное чувство кома в горле , хотя горло не красное и нет темп
В результатах ,что вы прикрепили ат к ТПО написано- выполняется .
Если они у вас были повышены ранее ,то это говорит о аутоиммунном процессе в щитовидной железе.У одних пациентов это приводит к снижению функции щитовидной железы (гипотиреозу),у других функция не нарушена. Контроль ТТГ каждые 6 мес .
По поводу комка в горле- узи щитовидной железы проходили?
Обовлила результат
Узи не проходила
Да антитела высокие ,это характерно для аутоиммунного тиреоидита . На данный момент функция щитовидной железы у вас не нарушена ,гормоны в норме. Сами ат к ТПО на самочувствие ваше не влияют ,они направлены исключительно на клетки щитовидной железы .Как я говорила выше контроль ТТГ через 6 мес и пройти узи щитовидной железы
Сделала узи щж , посмотрите пожалуйста
Узи посмотрела ,объем в норме 11 ,поэтому чувство комка в горле не от щитовидной железы,а на фоне нервного перенапряжения,недосыпа. Имеются небольшие узелки ,TIRADS 2 (это говорит о доброкачественности узлов),за ними контроль каждые 6 мес и желательно у одного и того же врача .
Согласно клиническим рекомендациям при обнаружении узловых образований необходимо будет сдать анализ на кальцитонин.
Массаж и физиопроцедуры вам противопоказаны из -за наличия узлов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.
Для снижения уровня анти к ТПО, НО только при окончании грудного вскармливания, можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.
Пройдите УЗИ щитовидной железы.
Подскажите пожалуйста, какой у вас уровень витамина д3? Коллега указала, что он у вас занижен, но я не вижу его результат в анализах. При его уровне менее 30 при наличии факта грудного вскармливания, возможен приём препарата в дозе 4000ме - 8 капель в течение 2 месяцев, затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, необходим приём в профилактической дозе 2000ме - 4 капли на постоянной основе. Лечебная доза витамина д3 14 - 16 капель в период грудного вскармливания не рекомендуется.
Прикрепила анализы
Да, по анализу имеется недостаток витамина д3.
Возможен приём препарата вигантол 8 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, то уже при окончании ГВ, если уровень витамина д3 будет сохраняться менее 30, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Ферритин в норме, запасы железа в организме.
Сделала узи щж , посмотрите пожалуйста
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2, это говорит о том, что образования доброкачественные, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышенные антитела к ТПО говорят о наличии аутоиммунного тиреоидита, но развитие в его исходе гипотиреоза (недостаточность гормонов щитовидной железы) совсем не обязательно. Важно наблюдение и контроль функции щитовидной железы .
АТ К ТПО определяются 1 раз для постановки диагноза и могут иметь тенденцию к увеличению или снижению в течение всего периода жизни и не влияют на общее самочувствие и клинические проявления аутоиммунного процесса в щитовидной железе.
Рекомендовано динамическое наблюдение : УЗИ щж 1 раз в год и контроль ТТГ ежегодно или по самочувствию.
Настоящее время функция щитовидной железы не нарушена.
Для профилактики йододифицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки (на грудном вскармливании 200 мкг в течение всего периода).
Также на здоровую функцию щитовидной железы влияет наличие анемии (необходимо сдать кровь на общий анализ крови и ферритин) и недостаток витамина Д.
Прикрепила анализы
Вы принимали препараты железа?
У Вас недостаток витамина Д на грудном вскармливании максимальная доза разрешенная 4000МЕ в течение 8 недель.
Затем либо пересдайте контрольный анализ витамина Д , либо продолжите принимать по 2000МЕ ежедневно. Витамин Д принимается предпочтительно в утром.
В беременность принимала непродолжительное время
Пока препараты железа принимать не требуется.
Обычно на грудном вскармливании через 6-12 месяцев после родов требуется контроль дефицитных состояний ( в том числе железо, ферритин, кальций, витамины группы Б)
Сделала узи щж , посмотрите пожалуйста
По узи щитовидной железы объем в норме, есть гипоэхогенные узлы (они могут быть при АИТ) , в настоящее время дообследование не требуется
Врачом установлена классификация тирадс 2 - доброкачественные изменения. Биопсия не требуется
Так же рекомендуется санация очагов хронической инфекции (ротовая полость - лечение кариеса, тонзиллит, синусит и тд) для снижения постоянной нагрузки на иммунную систему
Принятый ответ
Здравствуйте.Выпадение волос, к сожалению, характерно для послеродового периода в течение 1 года, это физиология, так как во время беременности выпадение волос сдерживали гормоны, а после родов происходит активное их обновление. По анализам имеется недостаток витамина Д, он тоже может усугублять выпадение волос/сонливость/усталость-с учетом ГВ рекомендую принимать либо Аквадетрим 8 капель в день после еды в течение 2 месяцев либо в капсулах Фортедетрим по 4000 МЕ 1 капсула в день так же после еды 2 месяца и далее отменить витамин Д на 3 дня, пересдать 25ОНД, если результат будет более 30, то далее по 2000 МЕ или 4 капли в день постоянно на ГВ и далее в осенне-весенний период, так же употреблять больше кальций содержащих продуктов (молочные продукты, сыры, кунжут, брокколи) и витамин Д содержащие продукты (жирных сортов рыба - лосось, сом, скумбрия, сардины, тунец, яичный желток и так же молочные продукты). Основной гормон, отражающий функцию щитовидной железы ТТГ в норме сейчас. Рекомендую контроль ТТГ и узи щитовидной железы 1 раз в год. Повышенные антитела к ТПО говорят только о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту и возможно в дальнейшем о развитии гипотиреоза, но никакими препаратами, бадами их снижать не нужно, на общее состояние организма они не влияют, ничего не разрушают в организме и в щитовидной железе,в динамике их не смотрим. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков.Ферритин в норме, проконтролируйте его через 6 месяцев.В Элевит доза йода 150 мкг, а на ГВ рекомендуется 200-250, поэтому отдельно рекомендую добавить 100 мкг Йодомарина. Будьте здоровы!
Сделала узи щж , посмотрите пожалуйста
По узи общий обьем железы в норме, она не увеличена, поэтому мешать, давить и вызывать ком в горле не может. Имеются небольшие узелки до 1 см (фокальные включения), чаще они вызваны недостатком йода. Поэтому рекомендую включить йодированную соль и продукты, что написала выше. TIRADS 2 говорит о том, что более 95% эти образования доброкачественные, нужен только контроль узи щитовидной железы желательно на том же аппарате, у того же специалиста для исключения погрешности 1 раз в год. Вероятные причины кома в горле - стрессы/недосыпы, патология лор органов, заболевания ЖКТ (гэрб). Поэтому рекомендую обратиться на консультацию к гастроэнтерологу, ЛОРу.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20216 ответов
- 14 Мая 202215 ответов
- 25 Сентября 20221 ответ
- 21 Февраля 20236 ответов