Что вас беспокоит?
Беременность 36,4 дня.Давление 140/90
Здравствуйте.20 мая было зафиксировано повышение давления 140/90-правая рука;130/90-левая рука(болела голова,лицо с одной стороны было красное,тахикардия небольшая)В этот же день терапевт назначила препарат Допегит по 1 т 3 раза в день.Начала принимать давление было 120/80,но со вчерашнего дня опять заметила повышение 130/80 на обеих руках.Сегодня проснулась утром 120/80 на обеих руках,но после дневного сна поднялось опять до 140/90-на правой;130/90-левая(покраснело лицо и немного голова чумная)Подскажи пожалуйста как быть в этой ситуации?Что из препаратов можно еще добавить?До беременности давление свое 110-105/60 и до 36 недель тоже повышением не страдала.Каждый день делаю тест полоски на белок и кетоны в моче(все отрицательно)отеков нет,вес был при постановке на учет 64кг,сейчас 74,600.С 6 недели поставили ГСД,получается держать диетотерапией.Из препаратов еще пью эутирокс 25 мг с 12 недель беременности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.Уситыаая анамнез возможно у вас развивается гестационная артериальная гипертензия на фоне беременности, учитывая стабильное повышение давления после 36 недель, несмотря на нормальное течение до этого. Допегит — препарат выбора при беременности, но в ряде случаев может быть недостаточен в монотерапии. Важно контролировать АД не только утром, но и в течение дня (в том числе после сна и физнагрузки). Так как белка в моче и отеков нет, признаков преэклампсии пока нет( и это отлично), но необходимо наблюдение. Не добавляйте препараты самостоятельно — нужно повторно проконсультироваться с акушером-гинекологом, скорее всего , потребуется добавление нифедипина в коротком курсе или пересмотр дозировки метилдопы. Самостоятельно — продолжать ежедневный контроль АД, вести дневник давления, ограничить соль и жидкости, обеспечить отдых.
Здравствуйте.Подскажите почему жидкость ограничить нужно?я всегда около 1,5-2 литров выпиваю в день.
Терапевт говорил еще что допегит можно увеличивать до 6 табу сутки,смотреть на свое самочувствие.Может уже с вечера тогда добавить по еще одну таблетку?То есть 1 утром,1 в обед,2 вечером?
Допегит можно принимать до 6 таблеток в сутки, но увеличивать дозу лучше постепенно — сейчас можно добавить одну на вечер (1 утром, 1 в обед, 2 вечером), если давление требует. Жидкость ограничивают при отеках или гестозе. Если отеков нет, 1,5–2 л в день — нормально.
Только внимательно под контролем артериального давления ( и у допегита есть накопительный эффект что важно )
Подскажите пожалуйста а вторым препаратом можно будет еще что-то добавить?Переживаю очень из-за такого давления.Если Допегит не будет справляться?
Да , если не справляется допегит то мы обычно добавляем Нифедипин ( он хорошо работает , только у него есть эффект повышения пульса незначительно )
Спасибо.Подскажите еще пожалуйста при головной боли на моем сроке что можно принимать?
Парацетамол, ибупрофен разрешены на таком сроке 🧑🏼⚕️🌷
Спасибо.Подскажите еще пожалуйста,такое давление насколько опасно для меня и ребенка?
Такие цифры не опасны, главное не выше.
Берегите себя ☺️
Спасибо вам
Хорошего дня )
Принятый ответ
Здравствуйте, при повышении ад в первую очередь рекомендуется вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель. Также врачи могут рекомендовать увеличить прием допегита до 4 раз в сутки. Сдавали какие-то анализы наконуне?
Здравствуйте.Мочу и бак посев мочи,ЭКГ,все в норме.Подскажите как мне сегодня начать увеличивать допегит?
Поняла вас, скажите как пьете таблетки 3 раза? Какой интервал между приемами?
Три раза в день,каждый день,в одно и тоже время с интервалом 7 часов
Отлично, значит просто стоит добавить еще одну таблетку с перерывом 7 часов, также обязательно вести дневник ад в течение суток 2 недели под запись, ограничить соль до 5 г в сутки, ограничить прием продуктов, богатых пуринами: анчоусы, селедка, мидии, треску, гребешки, форель и пикшу; мясные субпродукты (почки, печень, сердце и др);
Подскажите пожалуйста еще третий прием мне куда добавить?или я правильно понимаю 1 утром,1 в обед,1 вечером,1 ночью?
Да все верно, все точно также только чтобы интервал был 7 часов
Подскажите еще пожалуйста,при головной боли на моем сроке что можно принимать?
Парацетамол 500 мг, не более 4 г в сутки🙏🏼
И вот такое давление насколько опасно для ребенка и матери?
Не переживайте повышение незначительное 🙏🏼просто рекомендуется держать его под контролем
Ребеночек защищен околоплодными водами и плацентой не переживайте🙏🏼
Спасибо.Подскажите еще пожалуйста если увеличение препарата не поможет,то еще какой-то препарат можно добавить для снижения АД?
Только после очной консультации с гинекологом можно будет рассмотреть прием Нифедипина
Спасибо за ответ
Здоровья вам и вашему малышу 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста протоколы ваших сданных анализов
В связи с чем выполняли исследование?
Какие жалобы, что беспокоит?
На регулярной основе препараты принимаете?
Имеются хронические заболевания?
Здравствуйте.Прикрепила анализы которые есть на руках.Допегит принимаю на постоянной основе с 20 мая в одно и то же время.Измеряю давление около 5 раз в день.Сейчас беспокоит повышение давления до 149/90.
Максимальная суточная доза 3000 мг
Вы можете добавлять дозировку препарата
Подскажите как мне с сегодняшнего вечера начать добавлять данный препарат?
Да, можно добавить одну таблетку вечером
Далее посмотреть на динамику
Если не достаточно будет, добавить еще утром одну
А если не поможет этот препарат,можно будет еще что-то добавить для понижения АД?
Для беременных запрещены другие препараты. Только стационар и внутривенное введение
А давление 140/90 насколько является опасным для ребенка и матери?
Опасно в плане развития сосудистых исходы: инсульт и инфарктт
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая срок и цифры АД, развивается вызванная беременностью гипертензия. Суточная дозировка допегита - 8 таблеток. Можно увеличить прием препарата до 4 табл в день (каждые 6 часов), при недостаточном эффекте перейти на 2 табл 3 раза в день. Продолжайте контролировать АД, ЧСС, вести дневник. Хорошо, что сами смотрите белок в моче полосками и что его нет, но в подобных случаях так же обычно рекомендуют сдать суточную потерю белка для исключения протеинурии.
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста можно что-то добавить вторым препаратом к допегиту?
Подскажите пожалуйста 140/90 это уже настолько опасно для ребенка и матери?
При неэффективности монотерапии допегита на очном приеме могут добавить препарат нифедипин (или его пролонгированную форму коринфар). Лучше сегодня увеличить дозу допегита, а завтра попасть на прием к терапевту или гинекологу для решения вопроса о дальнейшей тактике.
Воду не ограничивайте, но стоит исключить из рациона соль (до 3-5 г/сутки), копчености, соленья, сладкое - все продукты задерживают воду, что так же может повышать АД или вызывать отеки.
Повышение АД до 140/90 мм.рт.ст. уже обращает на себя внимание и требует контроля и медикаментозной коррекции.
Спасибо.Подскажите еще пожалуйста при головной боли на моем сроке что можно принимать?
Можно использовать парацетамол 500мг однократно
Спасибо вам за ответ
Не за что. Не болейте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Допегит продолжаем принимать, прежде всего снижаем нижнее давление (диастолическое) – принимаем Папаверин, есть в таблетках и есть в суппозиториях это миотропный спазмолитик, снижает нижнее диастолическое давление, работает мягко и недолго, и следим чтобы не поднималось выше 90 мм рт ст. По анализу вижу недостаток питьевого режима - моча рН кислая и плотность по верхнему референсу, также недостаток эритроцитов, гемоглобин снижен и ферритин низкий. Для обеспечения нормального движения тела нужно достаточное количество крови и её текучести, а это происходит если достаточно воды. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте.Выпила дротаверин,его же можно вместо папаверина?
да, можно, не переживайте.
Подскажите еще пожалуйста если так же будет повышение давление,что можно помимо данного препарата еще добавить?
да, можно Папаверин в свечах
А такое давление 140/90 насколько является опасным для ребенка и матери подскажи пожалуйста?
нижнее давление желательно держать ниже 90, так как может нарушится питание тканей.
Спасибо за ответ
Здоровья И Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 202019 ответов
- 23 Октября 202110 ответов
- 18 Февраля 20225 ответов
- 5 Июня 202226 ответов