Что вас беспокоит?
Температура, 2 дня, кашель, насморк
Добрый день! Можете расшифровать флюорографию, помочь с лечением. У мужа два дня температура 37,7, кашель, насморк. Помогите с лечением.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
По ФЛГ- очаговых и инфильтративных изменений нет- это хорошо, значит нет пневмонии, подозрения на опухоль.
Имеется усиление легочного рисунка. Легочный рисунок представлен бронхами и кровеносными сосудами. При наличии жалоб со стороны органов дыхания (кашель с мокротой или без, дыхательный дискомфорт) может говорить о наличии бронхита. Чаще всего острый бронхит носит вирусный характер.
Судя по описанию симптомы также больше соответствуют вирусной инфекции. В таких ситуациях для дополнительной диагностики обычно рекомендуют контроль анализов крови (развернутый и СРБ)- для оценки воспалительных маркеров, исключения присоединения бактериальной инфекции.
Обычно при вирусных инфекциях лечение симптоматическое:
- при болях и першении в горле обычно рекомендуют прием местных антисептиков (стрепсилс, гексорал)
- при заложенности носа- промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор)
- при наличии мокроты при кашле-муколитики (например Эдомари 300 мг 2 раза в сутки 7 дней, либо Флуимуцил 600 мг 1 раз в сутки 7-10 дней)
- если кашель сухой, мокроты нет совсем, то в таких ситуациях возможен прием противокашлевых препаратов: например, Левопронт 10 мл 3 раза в сутки 5-7
Вместе муколитики и противокашлевые препараты не принимаются.
- обильное питье (чай, вода, морс), не менее 1.5-2 литров в сутки
- температуру рекомендуется обычно снижать при цифрах не менее 38.5 ( Парацетамол 500 мг - не более 4000 мг в сутки или Нурофен 200 мг, максимум в сутки 1200 мг)
Елена Сергеевна, вот еще анализ крови пришел, посмотрите пожалуйста
В развернутом анализе повышены лейкоциты, нейтрофилы- чаще всего подобные изменения говорят о наличии присоединения бактериальной инфекции. Обычно в таких ситуациях назначают антибиотик широкого спектра, например Амоксиклав или Кларитромицин. Обсудите такую возможность с лечащим врачом.
Здравствуйте, Оксана.
На обзорном снимке грудной клетки указано, что инфильтраиов и очагов в легких нет, это значит, что данных за воспалителение лёгких нет.
Усиление лёгочного рисунка может быть признаком бронхита.
Подчёркнутая междолевая борзда может быть поствоспалительным изменением, или реакцией организма на бронхит острый.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Чаще всего бронхиты вызываются вирусами.
Поэтому лечение до получения результата анализа крови симптоматическое: нос рекомендуют в таких случаях промывать изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор, от дискомфорта в горле рекомендуют Лизобакт рассасывать 4р в день 7 дней.
При влажном кашле рекомендуют Амброксол (Лазолван) в таблетках до 5ти дней
С уважением!
Виктория Викторовна, вот еще анализ крови прикрепила, посмотрите пожалуйста.
В анализе крови повышены лейкоциты за счёт нейтрофилов, это признак бактериальной инфекции
В таких случаях врач может назначить антибиотик широкого спектра, например Кларитромицин по 500мг х 2р 7 дней или Амоксиклав 875/125 1т х 2р 7 дней на фоне пробиотика,например Максилак.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению температуры тела.
Если через 72ч состояние улучшиться, то необходимо принять весь курс антибиотика
Здравствуйте, Оксана.
По результатам нет воспаления легких, имеются косвенные признаки бронхита.
Желательно организовать очный осмотр терапевта, чтобы доктор прослушал легкие, сдать общий анализ крови и с реактивный белок.
Пока лечение можно продолжать симптоматическое- промывайте нос физраствором, от кашля можно сироп, например джосет, при повышении температуры парацетамол.
После результатов анализа можно решать вопрос о необходимости антибиотиков.
Здравствуйте. По обследованию пневмонии нет, вероятнее ОРЗ, острый бронхит.
Как правило в таких случаях назначают симптоматическое лечение, противовирусные препараты на 7 дней (Ингавирин), промывание носа 5-7 дней, от кашля Бронхобос в сиропе до 7-10 дней. С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По рентгену не описано патологических изменений, очагов и инфильтраций, что говорит о норме. Усиление легочного рисунка чаще всего возникает при остром бронхите.
По ОАК имеются изменения, которые характерны для бактериальной инфекции (небольшое увеличение лейкоцитов, изменение в лейкоцитарной формуле ввиде увеличения нейтрофилов). При этом активного воспаления нет (СОЭ в норме).
В подобной ситуации рекомендуют очный осмотр терапевта для оценки аускультативной картины легких/сатурации и решения о необходимости антибактериальной терапии. При наличии показаний обычно назначают антибиотик широкого спектра (например, Амоксиклав 875+125 мг 2 р/д), муколитики при влажном кашле (например, Амбробене 30 мг 3р/д) ЛИБО противокашлевые при сухом кашле (например, Омнитус 50 мг 2-3р/д), жаропонижающие (например, Парацетамол/Ибупрофен), для лечения насморка применяют сосудосуживающие (например, Снуп 2 р/д 5 дней) и промывание физ.раствором 3-4р/д; стекающее по задней стенке глотки отделяемое с носа сплевывать; обязательно соблюдать питьевой режим, проветривать и увлажнять воздух в помещении.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20245 ответов
- 22 Декабря 202516 ответов