Что вас беспокоит?
Частые бронхиты!
Здравствуйте!Ребенку 3 года.За последние пол года перенесла 3-4 обструктивных бронхита и две пневмонии.Что в таком случае делать и куда бежать?! В конце мая делали Манту (19мм), диаскинтест (10мм).Были у фтизиатра ,но пока кроме как КТ ничего не назначали.А сегодня ставят опять обструктивный бронхит, температура 39,кашель.Соответсвенно КТ отменяют ,до выздоровления.Анализы были в норме,до болезни.Сейчас не сдавали.Нужен очный визит к аллергологу ? Или вообще,что с этим делать? В нашем маленьком городе нет специалистов,приходится ездить далеко.С чего начать и как правильно поступить с этим? За ранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Насколько я поняла, все обструкции случаются на фоне ОРВИ, когда ребёнок здоров, то свистящее дыхание его не беспокоит.
В таком случае назначается базисная терапия для профилактики обструкции (в случае ребёнка это вирус индуцированная рецидивирующая обструкция). Базисная терапия это ингаляции пульмикортом в дозе 250 мкг (1 мл) и 2 мл физ раствора 2 раза в день (утром и вечером) в течение 3 месяцев или препараты на основе монтелукаста (сингуляр, синолог)по 4 мг (1 таб) в течение 3 месяцев, с последующей коррекцией терапии на приёме у пульмонолога.
Вирус-индуцированные обструкции имеют благоприятный исход, чем мультитригерные (это когда ребёнок уходит в обструкции не в период ОРВИ, например, при физ. нагрузке, при встрече с каким либо аллергеном (пыльца деревьев, шерсть дом животных) и.т.д.).
Вирус индуцированные обструкции ребёнок перерастает чаще всего к школьному возрасту, такая частота обструкций в младшем возрасте обусловлена возрастными особенностями дыхательных путей, иммунной системы.
К базисной терапии добавить курсы бронхомунала п:по 1 капсуле 1 раз в день, курсом 10 дней, затем сделать перерыв на 20 дней, пройти по такой схеме 3 полных курса
Принимать так же витамин Д (Аквадетрим/Вигантол) по 2 капли, в первую половину дня, без перерыва на летние месяцы
Сейчас ваш основной специалист пульмонолог.
Консультация аллерголога будет нужна в том случае, когда обструкции будут возникать не на фоне орви.
Лариса Михайловна, сегодня педиатр сказала,что думает это аллергическое..На данный момент,вчера у ребенка вечером начался кашель, днём поднялась температура,насморк .Как отличить аллергическое это или на фоне ОРВИ?
Обструкции всегда будут сопутствовать другие симптомы, которые при ОРВИ (температура, насморк, боль в горле, кашель), если к этому фону присоединяется обструкция это значит она вирус индуцированная.
Аллергическая будет возникать не на фоне ОРВИ а при контакте с определёнными аллергенами (вышли на улицу там цветёт берёза и пыльца разносится-засвистели, погладили кошечку/собачку -засвистели, побегали/попрыгали -засвистели)
Лариса Михайловна, я Вас поняла.
А положительный диаскинтест и обструктивный бронхит ,это никак не связано?
Отдельно.
Но кт сделать и повторная консультация фтизиатра.
Лариса Михайловна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20201 ответ
- 17 Марта 20212 ответа
- 9 Апреля 20228 ответов
- 6 Декабря 202310 ответов