Что вас беспокоит?
У мужа в течение 1,5м. Повышение t до 39
В течение 1,5 кратковременное повышение t до 39, с аспирина проходит, усталость вялость и тошнота похудел на 8 кг и немного пожелтел, обратились к врачу инфекционисту думали гепатит сказа нет, послал к хирургу то же ни чего криминального, прошли УЗИ и сдали кровь мочу все в пределах нормы кроме билирубина прямой 61.6, общий билирубин 102.6. Какие ещё необходимы обследования для постановки Дз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, исследования к вопросу, которые он прошел. Как часто повышается температура или держится постоянно?
Повышение билирубина за счет прямой фракции может быть на фоне нарушения оттока желчи. Не осматривал ли хирург мужа?
Помимо общих анализов, биохимического анализа крови, общего анализа мочи, анализов на вирусные гепатиты В,С. УЗИ брюшной полости, почек, врачи могут рекомендовать ЭГДС для оценки состояния желудка и 12-перстной кишки, а так же МРТ органов брюшной полости с контрастом для оценки структуры внутренних органов, так как узи-исследование менее достоверное.
Если в течение года не выполнялся рентген легких, то так же следует пройти это исследования, чтобы исключить возможную патологию со стороны дыхательной системы.
Вот то что нам дали в стационар е
Ознакомилась с выпиской. По анализам есть данные за острое повреждение печени - увеличены АЛТ/АСТ, биллирубин. Высокий уровень С-реактивного белка. По узи признаки холестаза.
Обычно лечение предполагает нахождение в стационаре для оказания дезинтоксикационного лечения и быстрого устранения причины возникшего заболевания. Скажите, пожалуйста, почему отказались от госпитализации?
Врач сказал ни чего страшного надо обследоваться вот муж и подписал отказ
А что лечить он не знает
Татьяна, оформили осмотр таким образом, будто вы отказались самостоятельно, сняв с себя ответственность.
Когда начались жалобы? Какая температура на данный момент?
Диагноз, который ставит врач «острый панкреатит», это заболевание, которое подразумевает стационарное ведение.
В наших стационарах ни кого не держат, муж болеет уже 1,5 месяца
Счас температура нормальная, вчера после безотносительно по врачам была 38
Это не онкология?
За онкологию данных нет, я бы рекомендовала в таком случае рассмотреть стационарное лечение - повторно обратиться в приемное отделение этой больницы, диагноз уже выставлен, который требует госпитализации, то, что вы отказались - не значит, что вам откажут в госпитализации, всегда можно передумать. Думаю, более эффективно в ему окажут помощь именно в стационаре.
А анализы на гепатиты В и С брали?
На гепатит нет
Инфекционист сказа врядли
Принятый ответ
При повышении печеночных ферментов, желтушности кожи, это один из основных анализов, которые назначают врачи, поэтому я бы рекомендовала в таком случае все-таки сдать их.
Здравствуйте.
Рекомендовано сдать: полный анализ крови, соэ
Для исключения дефицитных состояний: ферритин, витамин в12, фолиевая кислота.х
Функция щитовидной железы: ТТГ, т4 свободный.
Общая б/х: Алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
Скт органов брюшной полости с контрастированием.
Далее с результатами исследований повторно осмотр терапевта.
Приложила все что есть из обследований
Учитывая повышение билирубина, рекомендовано СКТ органов брюшной полости с контрастом
Здравствуйте, какое именно узи проходили? Цифры билирубина настораживают, вероятнее всего имеет место быть холециститу, из-за этого может подниматься температура. Прикрепите пожалуйста все результаты, которые у вас есть.
Приложила все что есть из обследований
Я посмотрела выписку, настораживает не только билирубин, есть повышение печеночных показателей и высокий срб, это белок острой фазы воспаления. Вижу, что вы отказались от госпитализации, но все же в таком состоянии лучше находиться в стационаре для дальнейшего лечения и диагностики.
Здравствуйте, в таких случаях враси могут рекомендовать дополнительно проверить организм на наличие дефицитных состояний организма:: ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный, вирусные гепатиты, вич.А также будет уместно сделать скт с контрастом органов брюшной полости. Скажите пожалуйста есть ли у мужа какие-то хронические заболевания?
Он слегка пожелтел, заболевания конечно есть но ко врачам не ходит, боиться
Может есть камень в жп или в протоках, будет уместно сделать скт с контрастом
Нет камней, я приложила все обследования что у нас есть
Посмотрела заключение,
мужу выставлен диагноз острый панкреатит, это состояние, которое требует стационарного наблюдения и лечения.
Отсюда и может держаться высокая температура
Так как состояние острое!
Ну хирург сказал ни чего страшного вот он и пошел домой
Татьяна рекомендуется повторно обратиться в приемное отделение стационара, потому что процесс явно идет, лечение должно быть в стационаре под наблюдением докторов
Да, все понятно
Будьте здоровы 🙏🏼
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста данные обследований.
Повышение билирубина за счет прямой фракции может указывать на нарушение оттока желчи, например, при холангите (воспалении желчных путей) или холецистите (воспалении желчного пузыря).
В общем анализе крови изменений не было?
Аппетит хороший?
Болей в животе нет?
Какой стул?
Приложила все что есть из обследований
По данным общего анализа крови признаки бактериальной инфекции (повышены лейкоциты, СРБ).
В биохимии значимо повышен билирубин, трансаминазы печени.
Какое лечение было назначено?
Почему отказались от госпитализации?
Лечение ни какое, сказали обследуетесь
Скорее всего повышение температуры связано с воспалительным процессов в брюшной полости, это может быть холецистит, панкреатит.
Есть показания для дообследование и лечения в условиях стационара. На амбулаторном этапе не всегда удается верно поставить диагноз и назначить лечение.
Вам нужно обратится к терапевту или в приемный покой по месту жительства. Скорее всего показана госпитализация, отказываться от нее не нужно.
Если, что поедим опять в др. стационар
Да, скорее всего нужны антибиотики. Повышение температуры- это реакция на воспаление
Да, все понятно
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию и анализам - механическая желтуха; данное состояние требует вызова скорой скорой помощи для госпитализации пациента в стационар с целью обследования и лечения.
Первоочередным обследованием в данной ситуации является - МРТ органов брюшной полости.
Мы были в стационаре ни чего не нашли сказали надо обследоваться и муж подписал отказ(
В своем ответе указал какое обследование необходимо выполнить при данной клинике и анализах в первоочередном порядке.
Да, все понятно
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20216 ответов
- 19 Апреля 202215 ответов