Что вас беспокоит?
Очень нужна консультация эндокринолога.
24 года. нарушение м.цикла. беременностей не было. МРТ гипофиза- микроаденоми 2мм. ( с контр) тестостерон-1,73 (0-1,23) нг\мл, прогестерон- 15,66 (6,99-56,63), ФСГ--2,9 (1,2-9),пролактин-35,17(3-16,5), эстрадиол-178,77 (10-84).DHEA-S-282,39 (35-430). направлена вр гинекологом на конс к вр эндокринологу
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пролактин гормон стресса, поэтому его обязательно проверяют повторно с подсчетом макропролактина, чтобы понять, активный ли повышен или нет.
Микроаденома может быть не активная.
Также повышение пролактина может быть на фоне мультифолликулярных яичников.
УЗИ малого таза делали? Нарушение цикла впервые?
узи малого таза в норме. цикл нарушен длительно,
Тогда есть смысл сдать пролактин повторно и если повышен мономерный, то обычно рекомендуют его снижать препаратом группы каберголина. Назначается лечение на личной консультации эндокринолога.
микроаденомы не опасны, хорошо лечатся таблетками.
Также при нарушении цикла проверяем уровень ТТГ, св.Т4, чтобы исключить проблему в щитовидной железе.
извините, сейчас прислали результатом еще одного анализа
СТГ -0,07 ( 0,11-9,17)
Наталия Владимировна, я так понимаю что с повышенным тестостероном ничего делать не надо?
СТГ пульсовый гормон, без специальных проб его не смотрим. при микроаденоме смотрим гормон ИФР-1.
Тестостерон важно, активный или нет - сдать кровь на индекс активных андрогенов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. Необходимо ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин. Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что он повышается на фоне стресса и терапия не требуется. Повышение мономерного пролактина чаще всего говорит о том, что требуется терапия каберголином. Опять же важно видеть насколько повышен мономерный пролактин, не всегда показана терапия.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение.
Дополнительно по жалобам сдайте анализы на ТТГ, т4 свободный, необходимо посмотреть как работает щитовидная железа.
Елена Валерьевна
.., повышен мономерный пролактин, не всегда показана терапия...
при каком показателе показана терапия? повышение в 2-3 раза?
Елена Валерьевна, все анализы сдавала с соблюдением рекомендаций
Как правило да, при повышении показателя в 2 - 3 раза. Хорошо, если соблюдали рекомендации, но важно перепроверить ещё раз уровень пролактина, его фракции тоже очень важно посмотреть.
Елена Валерьевна, а повышенный тестостерон и СТГ -0,07 ( 0,11-9,17)?
СТГ это достаточно неинформативный показатель, необходимо посмотреть ифр 1.
По поводу тестостерона, важно смотреть его в комплексе, ещё раз сдайте общий тестостерон, гспг, индекс свободных андрогенов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Тестостерон повышен незначительно, есть ли у вас симптомы гиперандрогении (акне, гирсутизм - рост осевых волос на теле, нарушение менструальной функции)?
Так же рекомендуется при обнаружении аденомы сдать кровь на св Т4, ттг, лг, фсг, ифр1. Сдавали ли перечисленное?
Микроаденома гипофиза может быть гормональнонеактивная, повышение пролактина может влиять на менструальный цикл.
Рекомендуется сдать кровь на пролактин+макропролактин на 2-5 день цикла (через 1-2мес)
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут.
лг, фсг, ифр1. -эти показатели в норме. меня пугает снижение СТГ -0,07 ( 0,11-9,17). я даже клин рекомендаций по стг -дефициту взрослых не нашла. только для детей
МРТ гипофиза- микроаденоми 2мм. ( с контр)
тестостерон-1,73 (0-1,23) нг\мл, прогестерон- 15,66 (6,99-56,63), ФСГ--2,9 (1,2-9),пролактин-35,17(3-16,5), эстрадиол-178,77 (10-84).DHEA-S-282,39 (35-430).
Основная функция стг стимулировать рост костей, органов и мышц.
Потому во взрослом состоянии его низкий уровень не приводит к патологии
Принятый ответ
Добрый день
Сначала нужно определиться имеется ли связь между повышенным пролактином и образованием в гипофизе
В таких ситуациях рекомендуют сдать пролактин вместе с макропролактином
Натощак
Накануне избегать физической и эмоциональной нагрузки,исключить половой акт
Принятый ответ
Здравствуйте. Пролактин нужно будет пересдать вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, не массировать грудь. Если повышается за счёт мономерного то аденома активная и стоит принимать каберголин. Нужно сдать на гспг с расчётом индекса свободных андрогенов, если индекс не повышен то незначительное повышение тестостерона не опасно. Стг без проб не смотрим. Сдайте кровь на ифр 1, ещё сдайте на ттг, т4св
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20208 ответов
- 3 Октября 20227 ответов