Что вас беспокоит?
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какие имеются дефициты по анализам и чем их восполнить. Анализы сдавала по рекомендации гинеколога. За комментариями к анализам мне рекомендовали обратиться к терапевту. Из хронических заболеваний эндометриоз, ГЭРБ, очаговый атрофический гастрит, дискинезия желчевыводящих путей, загиб желчного. Анализы прикрепила в пдф файлах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В общем анализе крови лейкоциты, лимфоцитов, нейтрофилов, СРБ в пределах нормальных значений. Это указывает на признаки отсутствия инфекционного процесса.
Гемоглобин ,эритроциты, эритроцитарные индексы указывают на отсутствие признаков анемии.
Онкомаркер в пределах референсных значений.
Биохимический анализ крови за апрель:
Был снижение ферритин. Норма от 40-60.
В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием препаратов железа.
Показатели печени, поджелудочной железы, желчного пузыря в пределах нормальных значений.
Гормоны щитовидной железы:
Повышение анти-ТГ, анти-тпо. В таких случаях рекомендуют получить консультацию эндокринолога для исключения аутоиммунного тиреотдита.
Снижение уровня витамина Д:
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
Препараты железа принимали?
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о дефиците витамина Д. В таких случаях рекомендуют начать приём витамина Д в дозировке 7000 МЕ, например аквадетрим 14 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение двух месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Так же повышены гормоны щитовидной железы, желательно сделать УЗИ щитовидной железы и очно посетить эндокринолога. Все остальное в пределах нормы. Здоровья!
Здравствуйте, Виктория!
1) По свежему анализу крови от 25.05.24 изменений нет. По анализу крови лейкоциты в пределах допустимых норм, тромбоциты и их индексы в норме, эритроциты и их индексы тоже в норме , гемоглобин , гематокрит в пределах норм. Данных за воспалительный процесс и анемию нет.
В анализе месячной давности признаки нехватки железа и перенесенной вирусной инфекции
2) По анализам можно предположить дефицит витамина Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается.
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба ) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ.
В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца, 7 капель один месяц и затем по 4 капли.
3) Биохимический анализ крови без отклонений
4) Увеличенные АТ-ТГ, АТ-ТПО про нормальных значениях ТТГ требуют наблюдения у эндокринолога
5) По онкомаркерам отклонений нет
6) Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Это препараты двухвалентного железа. Они намного быстрее повышают показатели, но могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта
Принятый ответ
На фоне лечения препаратами железа возможны: боли в животе, окрашивание эмали зубов в темный цвет ( это больше касается жидких форм), окрашивание стула в черный цвет, когда невсосавшееся железо выходит из организма естественным путем
Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами. Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки.
Есть ли у вас какие-то вопросы ?
Здравствуйте!
Повышение антител к ТПО и антител к ТГ не является признаком заболеваний щитовидной железы, но увеличивает риски возникновения гипотиреоза. Как правило, в динамике эти показатели контролировать не стоит. При повышении первый раз врачи обычно назначают узи щитовидной железы, далее в динамике 1 раз в год контроль ТТГ, Т4 св и УЗИ щитовидной железы.
Железо снижено. Как правило, это не информативный показатель в диагностике анемии или недостатка железа, так как на его уровень влияет пища, которую ели накануне. Для выявления железодефицита назначают анализ на ферритин (должен быть от 40), так как и он ниже по анализу, то врачами могут быть назначены препараты железа для коррекции выявленного железодефицита. Назначают, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки в течение 2 месяцев во время или сразу же после приема пищи. Через 2 месяца рекомендуют проконтролировать ОАК, сывороточное железо, ферритин, через 2 недели после окончания курса препаратам железа.
В рационе лучше увеличить продукты, в которых содержится наиболее высокий уровень железа : свиная печень, твердый сыр , говяжья печень, яичный желток, говяжий язык , индейка, курица, говядина, скумбрия, свинина, сельдь, творог, фасоль, гречка, тофу, горох и др.
По анализам так же выявлена недостаточность витамина Д, в таких случаях рекомендуют увеличить в рационе его источники : лосось, сельдь, сом, тунец, скумбрию, рыбий жир, грибы, сливочное масло, молоко, сметану, яйца, сыр, печень и т д.
так же назначают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день 4 недели внутрь, с переходом на поддерживающую дозу 1000-2000 МЕ длительно.
По остальным показателям - без клинически значимых отклонений.
Анна Сергеевна, а если на данный момент ТТГ И Т4 свободный, а также УЗИ щитовидной железы без особенностей, то просто контроль этих показателей через год?
И ещё вопрос: Феррум Лек это не двухвалентное железо? Оно намного хуже усваивается?
Принятый ответ
Да, если узи в норме, то контроль узи и ттг и т4 св через год, повторно сдавать на антитела анализ не стоит, так как более он не несет информативности после однократного повышения.
Феррум лек - трехвалентное железо. Обычно лучше усваивается двухвалентное, но принципиальной разницы между препаратами нет. Из двухвалентного можно рассмотреть прием сорбифер дурулес по 1 таб 1-2 раза в день.
Анна Сергеевна, спасибо вам!
Здравствуйте , по анализу крови можно предположить наличие дефицита железа в организме, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Есть какие-то жалобы?
Также при обнарузении ат тпо рекомендуется сделать узи щитовидной железы, а также пройти очную консультацию эндокринолога.
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20171 ответ
- 20 Июля 20226 ответов
- 27 Августа 20223 ответа
- 12 Декабря 202211 ответов