Что вас беспокоит?
Анализ крови
Добрый день. Подскажите пожалуйста мне 29 лет. Начну поэтапно. 2,5 года назад было кесарево, через 5 месяцев я решила похудеть и села на диету. Где 10 недель ела только помидоры и огурцы, рыба и кур грудка. К концу 8 недели у меня появилась тяжесть в сплетении, одышка, и изжога. Фгдс не делала, так как на тот момент я его делала как полгода назад. Началось в носоглотке приступы холодка и спертого дыхания. Обращалась на тот момент к Лору, пульмонологу, сдавала много анализов все было хорошо. Дыхание меня беспокоит и по сей день, т.е. на протяжении уже 2 лет. На данный момент боли в животе так и есть,так же болит справа от пупка. УЗИ делала брюшной полости все хорошо, кроме загиба желчного. Дыхание все так же меня беспокоит, как спертое и холодит как ментол. Ездила к Лору делают эндоскопию ( прилагаю фото). Сдала анализы и меня просто трясет . Соэ, срб и гамма высокие. У меня паника, может ли это быть что то серьезное.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста протоколы ваших сданных анализов
На регулярной основе препараты принимаете?
Имеются хронические заболевания?
Температура беспокоит? И были бы вы у гастроэнтеролога?
Наталья Владимировна, прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте. СРБ повышен незначительно, при таком значении антибиотики не рассматриваем , гамма глобулин повышен тоже немного выше референса, может указывать на нарушение работы печени. Данных за нарушение оттока желчи не вижу: трансаминазы норма, Гамма ГТ норма. Гликогемоглобин норма это говорит что в течение 3х мес сахар был в норме, не повышался. Ср концентрация гемоглобина в эритроците понижена это указывает на дефицит железа и его депо ферритина. СОЭ это группа белков на поверхности эритроцита, которые реагируют на многие факторы, если меняется структура белка, то это оседание становится ускоренным, накануне менструации тоже могут повышаться. СОЭ повышен бывает и по физиологическим причина: анемия, суставной синдром, менструации, стресс, болезни зубов, заболевания щитовидной железы. Искривление носовой перегородки - это анатомическая особенность, ринит аллергический круглогодичный - это может быть причиной повышения СОЭ , СРБ и гамма-глобулина. Назначение - адекватное. В целом по анализам не вижу ничего критичного. В таких случаях рeкoмeндуют провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
При значении ферритина ниже 40-60 обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету. Только железо приносит в клетки кислород и только ферритин его депонирует. Если есть их недостаток, то организм недополучает кислород ,от этого и может быт ощущение нехватки воздуха. По поводу аллергии: после улицы рекомендую промыть нос и лицо, если есть возможность - принять душ, дома окна не открывать до вечера, после проветривания влажная уборка, открывать только после дождя или ночью. Если есть робот-полотёр- каждый день включайте. В нос есть фильтры – с 2,5 лет разрешены. Супернос, Добронос, ПитСтоппер и другие. Рассмотреть АСИТ терапию. Сумка Торнвальдта это редкая доброкачественная врожденная киста, располагающаяся в носоглотке. В большинстве случаев она не имеет клинических проявлений, и поэтому она часто случайно выявляется на КТ или МРТ. Р Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, а то что боли в животе, желудке. И может ли быть что то с плохим связано мои анализы?
Михаил Николаевич, вообще мои анализы указывают на что то злокачественное? Мне так страшно...завтра сдам все эти анализы.
Михаил Николаевич, и показан ли мне прием урсосана?
Михаил Николаевич, прикрепила анализ на иммуноглобулин е вроде норма. Значит аллергии нет?
Иммуноглобулин Е норма, да на сейчас аллергической реакции нет. Показаний для приёма Урсосана не вижу. Страшного тоже ничего не вижу. Рекомендую получить консультацию Клинического диетолога чтобы составить меню, отредактировать рацион, кушать надо полноценно тогда и желудочно-кишечный такт хорошо работает
Михаил Николаевич, подскажите может ли быть в желудке кишечнике что то плохое? Или это по моим анализам не видно, нужны какие то может другие?
Михаил Николаевич, и что может побаливать справа от пупка? Не постоянно. При нажатии или когда лежу, бывает просто поднывает иногда.
попробуйте прием препарата Гевискон до 5 раз в день.
справа от пупка печень, можно попробовать прием препарата Фламин для нормализации желчевыведения.
Михаил Николаевич, ответьте пожалуйста мне на мой вопрос. Что то плохое может быть? Или лучше дообследоваться
Рекомендую получить консультацию Гастроэнтеролога, возможно назначат ФГДС. Плохого не вижу ничего.
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста сделала сегодня УЗИ снова брюшной полости. Все хорошо. Но боли справа живота так и есть. Это может желчный так и быть? Или это скорей всего кишечник? Справа от пупка и под ребром
попробуйте прием препарата Бускопан в свечах до 5 дней.
Михаил Николаевич, подскажите ещё пожалуйста то что у меня по кт носа гипертрофия слизистой и сужение носового хода как это лечить
Потому что холодок меня замучил при дыхании, как воздух гуляет по всему носу.
попробуйте закапывать в но антисептик Окомистин до 5 раз в день.
Михаил Николаевич, посмотрите пожалуйста я сдала анализы ещё ... Витамины и панкреатическая эластаза плохая . Что с этим делать и что это может быть
посмотрел, нужен прием препарата Дибикор до 2 месяцев курс.
Михаил Николаевич, а что вообще по анализам у меня? Для чего эти таблетки
Михаил Николаевич, а что значит риноцитограмма? У меня эозинофилов 0%
Принятый ответ
Здравствуйте, ггт может повышаться на фоне загиба желчного пузыря, а также наличие дискинезии, срб это это неспецифический показатель, он реагирует на любые процессы в организме. Скажите проблемы с дыханием появились после чего-то? Не было стрессов наконуне?
Афсана Ровшановна, с дыханием началось во время диеты. Сама не пойму с чем связано это.
Можете пройти тест hads и написать результат сюда
Афсана Ровшановна, я была у Лора, у меня нашли сумку торнвальда
И подскажите меня больше волнует мои анализы. Я боюсь онкологии то что анализы такие
Афсана Ровшановна, 15 б и 9 б
Виктория, ваши проблемы с дыханием может быть на фоне повышенной тревожности, будет уместно пройти очную консультацию психиатра
Анализы не критичные, рекомендуется также очная консультация гастроэнтеролога, в таких случаях врачи рекомендуют прием урсосана 10 мг на 1 кг тела 1 раз в сутки в течение 2-3 месяцев, далее снова пересдать анализы
Афсана Ровшановна, а если по УЗИ желчный нормальный. Так же можно его принимать?
У всс загиб желчного, это ведет к дискинезии, препарат можно принимать не переживайте
Афсана Ровшановна, а если загиб у меня всю жизнь
И всегда анализы были хорошие а тут ни с того ни с сего
И то что боли в животе и желудке это не похоже на онкологию. Боли не сильные, иногда. Больше беспокоит изжога
И справа около пупка болит как поднывает. Там может желчный отдавать? Просто никогда соэ и срб не было повышено
Я в панике...((
Виктория соэ и срб это неспецифические показатели они реагируют на любоц процесс в организме
Да боль может иррадиировать вправо
Фгдс когда делали в последний раз?
Афсана Ровшановна, до диеты т.е. 3 года назад. Все было идеально
Через год после фгдс я отсидела на этой диете и началось...т.е. уже как 2 года это.
В таком случае также можно сделать фгдс
Афсана Ровшановна, подскажите Урсосан как принимать?
Здравствуйте, из расчета 10 мг на 1 кг тела 1 раз в сутки
Афсана Ровшановна, подскажите пожалуйста сделала сегодня УЗИ снова брюшной полости. Все хорошо. Но боли справа живота так и есть. Это может желчный так и быть? Или это скорей всего кишечник? Справа от пупка и под ребром
По описанию больше данных за желчный пузырь. Рекомендуется прием урсосана в течение 1 месяца, если не будет улучшения тогда очная консультация гастроэнтеролога
Афсана Ровшановна, посмотрите пожалуйста я сдала анализы ещё ... Витамины и панкреатическая эластаза плохая . Что с этим делать и что это может быть
Принятый ответ
Добрый вечер
Рекомендую сделать фгдс , исключить изменения в желудке , так как диету которую вы соблюдали могла привести к изменения , так же исключить рефлюксэзофагит
Рекомендую сдать еще на деффицит железа , вит В12 ( железо , ферритин В12 , фоллиевая кислота , Вит Д)
Мариам Ашотовна, подскажите мои анализы сильно страшно? Это не что то серьезное, опухоли?
Нет серьезного нет
Повышены с реактивный и соэ но повышены не значительно
Они могут повышаться при любых заболеваниях
Рекомендую пересдать через 14 дней анализы снова оак, с реактивный белок , соэ
Онкологию по анализу крови не ставится
Но описанным симптомам это не онкология и не думайте об этом .
Мариам Ашотовна, а почему гамма может быть повышена? И так же немного побаливает справа от пупка
Гамма альбумин повышен незначительно
Но повышение его имеет много факторов
Но в вашем случае соблюдение диеты могло привести к его изменению
Рекомендую еще раз пересдать его в динамике
Гамма глобулин это это белок плазмы крови что влияет и на иммунные процессы
Поэтому на него может повлиять сниженное потребление воды , большое количество белка в рационе питания
Болезненность справа от пупка может быть кишечная , метиоризм кишечника например
Мариам Ашотовна, я на диете как два года не сижу. А ггт повышен
Так же может быть из за нарушении желчных путей , нарушение поджелудочной железы
Но по анализу щелочная фосфотаза в норме и билирубин в норме
Поэтому переживать не стоит
Просто с вышеперечисленными анализами в динамике сдайте этот показатель
Мариам Ашотовна, подскажите пожалуйста сделала сегодня УЗИ снова брюшной полости. Все хорошо. Но боли справа живота так и есть. Это может желчный так и быть? Или это скорей всего кишечник? Справа от пупка и под ребром
Ну сейчас именно боль начнется сначала у пупка справа и отдает в ребро ?
А могли бы прикрепить узи ?
Мариам Ашотовна, дискомфорт он справа от пупка и выше. Т.е. не в одном месте. Правая сторона. На уровне пупка и вверху справа. УЗИ оставила на работе, забыла...
Но там все хорошо врач долго смотрел УЗИ сказал придраться не к чему
А предполагаю конечно что это кишечная колика
Попробуйте эспумизан 2 -3 раза в день
Мариам Ашотовна, посмотрите пожалуйста я сдала анализы ещё ... Витамины и панкреатическая эластаза плохая . Что с этим делать и что это может быть
Мариам Ашотовна, я же сдала и все прикрепила
Панкреатическая эластаза у вас говорит о нормальной функции поджелудочной железа ага у вас более 200
Если бы она была бы меньше 100 это говорило бы о плохой работе поджелудочной железы
Так же по анализу дефицит витамина Д
Начните прием вит Д в дозе 5000 ед 1 рд 1 мес, через месяц пересдать анализ , если результат вит Д повысится до 30нг/мл и более переходит на дозировку 2500 ед
Мариам Ашотовна, а что значит риноцитограмма? У меня эозинофилов 0%
Риноцитограмма-Тип исследования , который выявляет тип клеток при взятии в носовом ходу, мазка , что выявляет появление насморка
Эозинофилы 0 это не серьезная конечно поталогия , его снижение может наблюдаться при приеме препаратов например , кортикостероидах , стрессах , при воспалительных заболеваниях
Принятый ответ
Добрый вечер, результаты исследования:
1) повышение ггт, может возникать на фоне застоя желчи, так как имеется перегиб желчного пузыря. Отсюда и тяжесть и боли в правом подреберье.
2) Показатель соэ достаточно не специфический и может повышаться при любых изменениях в организме, в том числе и физиологических-длительные физические нагрузки, нарушенный рацион питания, пол, возраст, эмоциональное перенапряжение, стрессы. А также на фоне железодефицита,на это же указывает сниженный мснс. Для контроля уровня депо железа в организме, рекомендуют контроль фееритина, в норме он должен быть не ниже 40 нг/мл.
3) Повышение срб обычно происходит при воспалительных процессах в организме, как инфекционных так и не инфекционных. Возможно на момент сдачи исследования была перенесено инфекционное заболевание ( орви). В таких случаях рекомендуют динамическое наблюдение данного показателя через 2-4 недели.
Скорее всего причиной блей в эпигастрии, ощущения «холодка» при дыхании связанно с гастро-эзофагиальным рефлексом. Что повышает кислотность в пищеводе и тем самым вызывает раздражение слизистых в верхних дыхательных путях.
В таких случаях рекомендуют начать терапию:
дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
-соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
-рабепразол 20 мг по 1 кап 2 раза в день за 30 мин до еды-снижает выработку желудочного сока
-фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день до еды-снижает кислотность, помогает при изжоге, болях, отрыжке
-урсосан 250 мг по 1 кап 2 раза в день в течении месяца-желчегонный препарат, для разжижения желчи
Крепкого здоровья🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, холодок у меня и в носу тоже. Т.е. во всей носоглотке. И как не странно он появляется только в вертикальном положении, когда лежу этого нет. Стоит встать и пошло.
А если по УЗИ не было застоя, то это все равно может быть желчный? Про плохое не думать? Ничего быть не может или все таки дообследоваться? Что сдать?
Ксения Вячеславовна, и подскажите если мало ли это и желчный. То он может болеть именно справа от пупка? Не под ребром, а именно от пупка справа
Ксения Вячеславовна, у меня просто отрыжка воздухом постоянно, опять же как только встану, лёжа нет. И живот побаливает, бывает крутит. Когда трогаю живот могут быть боли.
Ксения Вячеславовна, сейчас только проснулась. Насал крутить живот снизу ...((
Ксения Вячеславовна, я хочу как то узнать кто нет ли ничего серьезного в организме. Мало ли чтоб не упустить..
«А если по УЗИ не было застоя, то это все равно может быть желчный?» на узи есть перегиб желчного пузыря, а это повышает риски застойных явлений желчи. Небольшой застой бывает не видно на узи.
«Про плохое не думать?» Про плохое вообще лучше не думать,настрой очень важен на пути к выздоровлению. К тому же по результатам исследования, «страшних диагнозов» тут нет.
«Ничего быть не может или все таки дообследоваться?» Лучше все же дообследоваться, чтобы исключить все возможные патологии.
Справа от пупка могут быть боли как от желчного, так и от желудка. Поэтому в качестве дообследования лучше пройти:
-Фгдс
-уреазный дыхательный тест или как кал на НР.
-узи обп в динамике( если прошлый проводился 3 месяца назад)
А также можно начать прием препаратов, для облегчения состояния.
Ксения Вячеславовна, подскажите пожалуйста сделала сегодня УЗИ снова брюшной полости. Все хорошо. Но боли справа живота так и есть. Это может желчный так и быть? Или это скорей всего кишечник? Справа от пупка и под ребром. Так же сдала все анализы буду ждать результаты
Если по узи обп, нет отклонений то скорее всего причина болей в другом-кишечник или раздражение спинно-мозгового нерва. Скажите есть ли изменение стула? Когда возникают и усиливаются боли?
Ксения Вячеславовна, боли даже не как боли. А как дискомфорт, ноет справа. Когда лежу на этом месте то неприятно. Нажимаю так же побаливает
А так в основном не боль а именно ноет
Ксения Вячеславовна, подскажите ещё пожалуйста то что у меня по кт носа гипертрофия слизистой и сужение носового хода как это лечить
Потому что холодок меня замучил при дыхании, как воздух гуляет по всему носу.
Такое обычно бывает при хроническом синусите или при длительном использовании сосудосуживающих средств. Также не исключен аллергический ринит. В таких случаях рекомендуют лечение гормональными средствами, например мометазон в каждый носовой ход 2 раза в день. И отказ от сосудосуживающих препаратов, если ими пользуйтесь.
На счет дискомфорта в правом боку, необходимо исключить корешковый и мышечно-тонический синдром, для этого необходимо сделать мрт поясничного отдела позвоночника. Достаточно часто этот дискомфорт путают с кишечным.
Ксения Вячеславовна, а вот эта атрофия это больше не восстановится? Т.е. Это отмирание слизистой? Потому что дышать нормально не могу носом, как холодок и спертость дыхания,так же жжение.
Почему же, может и восстановится если выяснить истинную причину атрофии и устранить ее.
Ксения Вячеславовна, 5 лет использовала сосудосуживающие капли.
Необходимо от них отказываться, постепенно, иначе атрофию ре убрать, а всюместе с ней и неприятный «холод» при дыхании.
Ксения Вячеславовна, скажите ещё пожалуйста почему в положении лёжа нет этого холодка и лучше дышать, а а положении сидя стоя этот холодок просто постоянно
В положении лежа, сосуды в носовых пазухах расширяются, и приток крови лучше, поэтому холодка нет.
Ксения Вячеславовна, я вас уже замечала наверное...скажите ещё пожалуйста ингаляции делать нужно какие то? В нос или горло? Может облегчит или как то поможет в выздоровлении слизистой.
Только моментазон, будет достаточно. Для увлажнения слизистой обычно рекомендуют олифрин.
Ксения Вячеславовна, посмотрите пожалуйста я сдала анализы ещё ... Витамины и панкреатическая эластаза плохая . Что с этим делать и что это может быть
По правилам сайта, мы не можем консультировать в диалоге к вопросу, если ответ на главный и дополнительные вопросы был дан.
Если еще остались вопросы, то вы можете задать вопрос снова или перейти на индивидуальные консультации к любому из специалистов.
Ксения Вячеславовна, написано было дослать анализы. Я сдала. Вы не можете мне их прокомментировать
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20224 ответа
- 27 Июня 202211 ответов
- 8 Сентября 202229 ответов
- 24 Декабря 20227 ответов