Что вас беспокоит?
Голова кружится
Здравствуйте! Стали беспокоить головокружения. В метро, при наклоне головы смотря в телефон или книгу. При быстрой ходьбе и перенапряжении. Вчера был лунатизм, проснулась в шортах от пижамы, которая я сняла перед сном) Как надела не помню. Просыпаюсь ночью изредка, проснулась резко и уснула. Бывает в метро начинает кружится голова и начинают неметь ноги, чувствую как-будто я пьяная. И сейчас просто упаду. Становится страшно. Что нужно сдать или пройти, чтобы понять что это? Операции были, доставили эндоскопически пломбировочный материал в пазухе носа под общим наркозом 3 часа. В 2023 году.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение.
Короткие, то есть я еду и раз и началось как-будто я после карусели и сейчас упаду. Закрываю на момент глаза и вроде начинает проходить. Также от стресса, если на эмоциях говорю начинает кружится голова. И качаюсь я, а не окружение мое. Тошноты и рвоты нет
Вы считаете себя тревожным человеком?
Да, считаю
По описанию больше данных за ПППГ(Персистирующее постурально-перцептивное головокружение)-относится к психогенным головокружениям, возникает при стрессах и переутомлениях.
На типичное головокружение вестибулярного характера по описанию не похоже.
ПППГ лечится также как и тревожное расстройство (антидепрессант, транквилизатор) и вестибулярная гимнастика, https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Лечением обычно психотерапевт занимается.
Из дообследований можно сдать ттг, проверить функцию щитовидной железы.
Как понять что это точно не вестибулярный аппарат?
Проводится неврологический осмотр(проводят пробы на координацию, нистагм оценивается).
Принятый ответ
Здравствуйте! Головокружение сколько по времени? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Бывает тошнота, рвота?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Короткие, то есть я еду и раз и началось как-будто я после карусели и сейчас упаду. Закрываю на момент глаза и вроде начинает проходить. Также от стресса, если на эмоциях говорю начинает кружится голова. И качаюсь я, а не окружение мое. Тошноты и рвоты нет
В таких случаях можно исключить анемию и патологию щитовидной железы (ттг, т4). Если отклонений нет, то вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия
Легкая анемия есть, ферритин низкий и цветовой показатель
Если есть анемия,то в таких случаях рекомендуется препарат железа, например, мальтофер 1т 1р в день под контролем ферритина через 2 месяца
Нужно ли например МРТ сделать?
МРТ показано при выраженных головокружениях, когда предметы кружатся вокруг вас, с тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, нистагмом(подергивание глаз) и другими неврологическими симптомами
А лунатизм с чем может быть связан?
Нарушения сна обычно связаны с тревогой. Если не было судорог, прикуса языка, непроизвольного мочеиспускания, то ЭЭГ не требуется. При частых симптомах может быть назначена полисомнография
Поняла, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как давно стали беспокоить головокружения такого рода?
Был ли какой-то провокатор, какие-то изменения в жизни? Можете ли с чем-то их связать?
Сколько длится период головокружения, как он проходит?
Да, моя работа.
Последне время безумно много стресса было, все на эмоциях.
Приступы Короткие, то есть я еду и раз и началось как-будто я после карусели и сейчас упаду. Закрываю на момент глаза и вроде начинает проходить. Также от стресса, если на эмоциях говорю начинает кружится голова. И качаюсь я, а не окружение мое. Тошноты и рвоты нет
Душно особенно если становится, тоже реагирую
По Вашему описанию больше данных за реакцию на стресс.
Понимаю, что не все в жизни зависит от нас самих, но хронический стресс будет только усугублять Ваше состояние, с ним нужно работать.
В первую очередь наладить сон, режим труда и отдыха.
На работе, возможно, чаще делать перерывы, хотя бы короткие, не забывать о своевременном отпуске.
Очень часто про хроническом стрессе человек «погружается» в состояние тревоги и/или депрессии, что очень часто имеет телесные проявления, такие как головокружения, чувство кома в горле, учащенное сердцебиение и прочие симптомы.
Все это осуществляется за счет так называемого «сбоя» в вегетативной нервной системе, которая отвечает за работу всех наших внутренних органов.
Пройдите пожалуйста тест HADS и пришлите результаты
Мой большой страх, что когда плохо в метро, что упаду и все, или на работе станет плохо и что делать)
Когда человеку становится плохо, обычно помогают окружающие его люди.
Если человек упал в обморок, самостоятельно он себе никак не поможет.
Со своей стороны Вы можете не носить сильно стесняющей и сдавливающей одежды, стараться не находиться долго в душном помещении, возможно иметь с собой веер, талую воду в виде спрея, для охлаждения.
Если у Вас частые головокружения подобного рода — можете также проверить себя на предмет анемии — сдать ферритин, сывороточное железо, общий белок, витамин В9, В12
При этом состоянии также часто бывает головокружение
Да есть легкая анемия
В таком случае обычно назначается прием препаратов железа.
Важные моменты по приему препаратов железа
- не сочетать с приемом кофе и чая
- для лучшего усвоения принимать с витамином С (не обязательно покупать, можно просто совместно с препаратом съесть продукты, богатые витамином С — болгарский перец, киви, цитрусы, шпинат)
- возможны запоры, потемнение стула, добавляйте в еду клетчатку или отруби, например Оптифайбер, в этой форме норму клетчатки добрать проще, чем из продуктов; выпивайте достаточное количество воды; регулярно и активно двигайтесь — все эти рекомендации помогут снизить вероятность запоров.
- потребляйте больше белков (мясо, птица, яйца, творог); из продуктов богатых железом идеальны субпродукты, например печень; а также гранат, чечевица
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как давно появились подобные симптомы?
По описанию не исключается проявления тревожного расстройства, которое возникает за счёт дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге. Пройдите, пожалуйста, тестирование HADS и напишите количество баллов.
Да, моя работа.
Последне время безумно много стресса было, все на эмоциях.
Приступы Короткие, то есть я еду и раз и началось как-будто я после карусели и сейчас упаду. Закрываю на момент глаза и вроде начинает проходить. Также от стресса, если на эмоциях говорю начинает кружится голова. И качаюсь я, а не окружение мое. Тошноты и рвоты нет
Вероятнее всего, речь о психогенном головокружении на фоне повышенной тревожности. Состояние неопасное, но крайне неприятное.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! Что Вам необходимо делать в данном случае! Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит тогда мы уже говорим с вами о психосоматический природе и далее действуем по следующей схеме! Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут будет необходим курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз!Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
рассмотрите к приему препараты железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек) 100 мг по 1 таб. х 1 р./сут. - 1 месяц, запивать достаточным количеством воды, не сочетать с молочными продуктами, чаем, кофе. При проблемах с ЖКТ прием через день. Всасывание железа увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
- рекомендуется лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК через 1 месяц (контроль)
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 202018 ответов
- 31 Июля 20221 ответ
- 11 Мая 202329 ответов
- 25 Января 202438 ответов