Что вас беспокоит?
Повышенный тиреотропный гормон
Всегда гормоны были в норме , но росли узлы в щитовидной железе , врач не когда ничего не назначал. Один узел резко вырос до 8 см и мешал трахее и было много мелких. В феврале 2025 г удалили щитовидную железу. И назначили заместительную терапию Эутирокс 50 2 недели , а далее 100. Я бодра, полна сил, но я стала прибавлять в весе , особенно в животе , хотя у меня его не когда не было, стал плохой стул, запоры. Сдала анализы повышено сывороточное железо и тиреотропный гормон. Врач ничего не назначила , говорит идет привыкание. Так я так в тетищу превращусь, прибавила 12 кг. Стараюсь заниматься спортом , ходить пешком. Продумываю еду на перед. Последнее время много стрессов. Стоит спираль Мирена. Пью магний , коллаген , омегу , ежовик гребенчатый для мозга. Как наладить весь процесс в организме.
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендовано увеличить дозировку тироксина до 112мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Дополнительно посмотрите уровень ферритина.
Здравствуйте. Подскажите , а как точно от таблетки 50 млг отломить 12 млг ?
Можно 1/4 от 50мкг Эутирокса или 1/2 от 25мкг, на таблетках должна быть риска
Принятый ответ
Здравствуйте.
После удаления щитовидной железы сразу назначается полная заместительная доза тироксина, рассчитанная на вес тела. Нет постепенного привыкания. Дозировка сразу должна быть достаточной. Поэтому прибавка у Вас веса и произошла. Какой у Вас вес? Нужно прибавить дозировку до рассчетной и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
Здравствуйте. Мой вес сейчас 81 кг
Ваша дозировка- минимум 125 мкг.
Принимайте препарат строго за 30-40 минут до еды и других препаратов.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
А как точно от таблетки высчитать 12 млг ?
эутирокс есть в такой дозировке - 125 мкг.
Высчитать 12 мкг - половина от 25 мкг.
А если вес будет падать , нужно будет уменьшать дозировку ?
Если снизится на 5 кг, проверить ТТГ и решать нужно ли снижать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вес может повышаться и появляться подобные симптомы, так как недостаточна дозировка Эутирокса, стоит увеличить до 125 мкг( в аптеке есть такая готовая дозировка, либо 2,5 таблетки Эутирокса 50мкг)
Контроль ТТГ через 8 недель.
На повышение ТТГ , при приёме Эутирокса, может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30,эти анализы стоит периодически проверять , если будет дефицит - восполнить
- проблемы ЖКТ , препарат может хуже усваиваться
Также, для нормализации веса рекомендуют соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом повышения ТТГ рекомендуют увеличить дозировку до 125 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель. На фоне терапии достаточно смотреть только ТТГ
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже могут влиять на ТТГ. Показатель сывороточного железа - это достаточно вариабельный показатель даже в течение дня. Поэтому смотрим Ферритин
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Так же с учетом жалоб на прибавку в весе рекомендуют анализы:
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
Принятый ответ
Доброе утро
Немного не добрали по тироксину
В таких случаях рекомендуют прибавить дозу тироксина до 112 мкг
И через 8 недель снова контроль ТТГ и Т4 свободного
Ещё целесообразно возместить дефициты
Сдать ферритин и витамин Д
Здравствуйте. После удаления щитовидной железы сразу назначается полная заместительная доза препарата, можно принимать 125 мкг и через 2 месяца повторить ттг. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался. Вес не от эутирокса увеличивается, высокий ттг может влиять. Если похудеете то потребность в препарате снизится. Тогда нужно будет опять сдать на ттг. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20201 ответ
- 16 Апреля 20215 ответов
- 14 Июля 20211 ответ
- 5 Сентября 20211 ответ