Трийодтиронин 4.1 у женщины повышена температура

Анастасия Мартынова26 Мая 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелки маленькие. По описанию доброкачественные. Пункция не нужна сейчас.

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует
Т3 - это больше внутриклеточный показатель и в крови он достаточно вариабелен. Его практически не смотрим. При нормальных ТТГ и Т4 он ни на что не влияет

С учетом жалоб рекомендуют еще сдать анализ крови на глюкозу, гликированный гемоглобин, ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Елена Мягкова26 Мая 2025

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте.
Т3 свободный это внутриклеточный показатель, достаточно изменчивый, на него достаточно редко опираемся в диагностике, в данном случае он неинформативен. Самые основные показатели работы щитовидной железы, это ТТГ и т4 своб., они у вас в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования, опасности не представляют, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для здоровья щитовидной железы, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

Нина Крохина26 Мая 2025

4.0

Эндокринолог

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен образования
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Ттг в норме , в таких случаях ориентируемся на ттг
Т3 св достаточно изменчивый показатель
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
По поводу жалоб рекомендую консультацию невролога, уролога
Также рекомендую сделать флг, сдать кровь для сельчанин инфекций и тд ( дообследование у терапевта )

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Ленар Хуснутдинов26 Мая 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Образование по описанию тирадс 2 доброкачественное, при тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем. Ттг и т4св в норме значит щитовидная железа работает хорошо, т3св может быть любым незначительное повышение не опасно и ни на что не влияет. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Узи и ттг 1 раз в год. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Повышение температуры не из за щитовидной железы. Сдайте кровь на ферритин, при дефиците железа могут выпадать волосы