Что вас беспокоит?
Разошелся шов и выпала петля кишечника
У нашей собаки после кесарево разошелся шов и выпала петля кишечника, пока мы доехали в клинику петл уже была красно- фиолетовая. После операции нам сказали, что делали блокаду в сосуды брыжейки, по моему бупивакаином, но не сказали для чего, хотелось бы узнать, зачем это нужно было делать с медицинской точки зрения. А ещё там шов не полностью разошелся, они должны были снять оставшиеся швы и сделать новые или нет?
Принятый ответ
Здравствуйте. Блокады с помощью местного анестетика в таком случае используют для мультимодальной анальгезии, что дает возможность снизить дозу основных обезболивающих средств для проведения повторного хирургического вмешательства, а так же показаны при выраженной боли в кишечнике. Ревизию раны проводит хирург, он оценивает состоятельность оставшихся швов и принимает решение о наложении дополнительных или полной замене шва.
Кристина Игоревна, а ещё в протоколе написано, что бупивакаин смешивался с NaCl это для чего
Физиологический раствор добавляют для снижения концентрации препарата, т.к. он может вызвать снижение давления и брадикардию, в данном случае нужен только эффект расширения сосудов с налаживанием проницаемости тканей в кишечнике, в виду существующих ограничений ветеринарный врач пользуется допустимой дозой вещества на вес животного.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Блокада бупивакаином вероятно была сделана для для снижения боли и воспаления кишечника, также это может способствовать уменьшению спазма сосудов, что может улучшить кровоснабжение кишечника и снизить риск ишемии.
Наложение дополнительных швов или полная из замена решается в каждом случае индивидуально. Допустимы оба варианта.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Блокада помогает снизить боль после операции в области кишечника, чтобы улучшить состояние собаки и ускорить ее восстановление.
В некоторых случаях блокада может помочь улучшить кровообращение в области кишечника.Улучшение кровообращения помогает восстановить поврежденные ткани
Бупивакаин может помочь снять спазм сосудов и кишечника
Если шов разошелся не полностью, решение о том снимать ли оставшиеся швы и накладывать новые зависит от состояния ткани вокруг шва
Если они воспалены инфицированы или некротизированы рекомендуется удаление оставшихся швов и обработка раны.
Если дефект небольшой можно оставить его заживать самостоятельно.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Блокада брыжейки кишечника бупивакаином используется, чтобы в максимально короткие сроки снять болевые ощущения в кишечнике. (Чем дольше боль, тем выше риски полной остановки сокращения кишечника и потери его тонуса), снизить/нормализовать давление в сосудах, которое повышено было при длительном ущемлении.
По поводу наложения дополнительных швов. внешний, то есть кожных дефект можно оставить открытым, при хорошей состоятельности/ крепком соединении остальной части шва. (Если швы были по отдельности, отдельные узелки завязаны. Если сшивали 1 ниткой, то в таком случае снимают все швы и заново накладывают.)
Но если было выпадение кишечника, здесь подозревают недостаточность, несостоятельность внутренних швов, шов накладывали на брюшину. В таких случаях операция для ушивания этого дефекта необходима. если так оставить открытым, петли кишечника или сальник могут снова выпасть и произойдёт ущемление.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 201822 ответа
- 28 Ноября 20192 ответа
- 4 Марта 20202 ответа