Что вас беспокоит?
Сальмонеллёз у 5 месячного ребёнка
Моей дочери 5.5 месяцев. С рождения на гипоаллергенной смеси. Прикорм не введён. 10 мая у меня случилась диарея. Пропила 1 день энтерол. 15 мая заболела дочь, стул до 6 раз со слизью. Ребёнок какал после каждого принятия смеси. В животике бурлило. На 5 день болезни обратились в инфекционку, госпитализировали. Бакпосев у меня и у дочери выявил сальмонеллу. Кровь дочери : повышение лейкоцитов , моча чистая, АЛТ и Аст немного повышены. Дочери назначили Цефтриаксон 2 раза в день, смектит, баксет и стопдиар 2 раза в день. Сегодня уже 5 день как мы в больничке. Дочь какает до 5 раз в сутки, фото прикрепляю. Аппетит пропал, днем при поедании плачет, кормлю через силу, ночью нормально сквозь сон. Вопрос: 1. Целесообразно ли нам назначили такой сильный антибиотик 2. Как дальше лечить дочь? Пропить фаги? Какие именно? 3. Как долго проходит болезнь? 4. Что мне пропить? 5. Какие бактерии лучше пропить дочери и мне?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
1. Да, назначение цефтриаксона в вашем случае оправдано, т к дети раннего возраста первого года жизни входят в группу риска тяжелого течения сальмонеллеза и им показана системная терапия антибиотиками, а Цефтриаксон как раз — препарат выбора.
2. По окончании лечения антибиотиком может наблюдаться еще длительное выделение бактерий и у детей это не редкость, особенно у тех, кто получил антибиотики в лечении, но это не опасно и самое главное, чтобы разрешились симптомы. Дальше, после выздоровления, безусловно, будет нарушена микрофлора кишечника, которая у маленького ребенка и так еще не сформирована, поэтому может наблюдаться изменение стула. Это нормально, главное, чтобы не было больших потерь жидкости и частого обильного стула. По окончанию лечения стоит подумать о приеме пробиотиков для восстановления флора, например, Bactisubtil, Enterol, Linex, Biogaia, Bifidumbacterin — под контролем педиатра. Фаги применять в большинстве случаев не нужно.
3. В среднем Среднетяжёлая/тяжёлая форма сальмонеллеза — это 10–14 дней.
4. Что пропить вам, как взрослому?
Если нет температуры и признаков системной инфекции, и диарея прошла — антибиотики не требуются.
Можно:
- курс Энтерола (противомикробный и пробиотик одновременно), 5 дней;
- пробиотики: Линекс, Флорин, Баксет, Максилак и др. — курсом 7–10 дней;
- при необходимости — сорбенты (энтеросгель, полисорб).
Оксана Александровна, спасибо! А прикорм когда можно вводить?
Как только нормализуется состояние ребёнка, тогда сразу же постепенно можете начинать. Ожидать момента, когда бактерия с калом прекратит выделяться, при условии что самочувствие хорошее, не нужно.
Оксана Александровна, а как долго будет восстанавливаться стул? Он пока такой же частый будет?
Принятый ответ
Частота стула будет восстанавливаться постепенно. В среднем она возвращается до нормальной 2-3 раза в сутки плотной кашицей через 2 недели.
Оксана Александровна, благодарю 🌹
Здравствуйте,да,при среднетяжелом течении,особенно у маленьких детей чаще всего назначается антибиотик,цефтриаксон как раз один из подходящих вариантов.
2.Далее применение бактериофагов обычно не требуется в подобных ситуациях,стул со временем нормализуется
3.Чаще всего выздоровление занимает 10-14 дней,иногда до месяца
4.Если отсутствуют жалобы у взрослого,то антибиотики не показаны,просто обычно препараты для микрофлоры кишечника-энтерология,например
5.Можно применять препараты наподобие бак-сета или максилака,значимой разницы между препаратами нет
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
1. Целесообразно в подобной ситуации
2. Обычно курс 5 дней аб достаточно, далее симптоматически
3. 7-10 дней в среднем
4. Если течение легкое, то лечение симптоматическое (сорбенты и пробиотик)
5. хорошо себя зарекомендовали в исследованиях пробиотики на основе LGG (с 1 мес) и S. boulardii (с 1 года и взрослым)
Принятый ответ
Здравствуйте! Я доктор Рогожина Екатерина Владимировна инфекционист – гепатолог сервиса «Спроси врача»!
1. Антибиотик цефтриаксон назначен верно, у малышей он ачасто используется на этапе стационарной помощи
2. После проведенного курса антибиотика через 1-2 дня стоит провести контрольный БАК посев кала
3. Болезнь протекает у всех по разному от легких форм до тяжелых. так же и по продолжительности от 2 недель до 6 месяцев
4. В лечении взрослым пропивают антибиотик согласно чувствительности высеянной сальмонелле
5. Пропить можно синбиотик например Максилак
Екатерина Владимировна, здравствуйте, а если в бак посеве снова он появится, опять аб капать будут? До 6 месяцев подразумевает собой частый стул?
Здравствуйте! Цефтриаксон показан при лечении сальмонеллеза , довольно эффективен. В стационаре - это препарат выбора.
После наступления улучшения и прохождения курса антибиотика - больше кроме диеты и пробиотика - ничего не нужно.
Иногда сальмонеллез снова обостряется. Вот тогда лучше использовать фаги - внутрь и через клизмы.
Из пробиотиков лучше всего в этом случае - Энтерол, Бифиформ, Аципол.
Наталья Михайловна, он еще может и обостряться? (
Да. У маленьких деток такое бывает, пугаться не нужно. Прогноз благоприятный в большинстве случаев. Выздоровление .
Наталья Михайловна, благодарю 🌹
Выздоравливайте! ❤️
Наталья Михайловна, а для нормализации желудка Креон можно давать? У меня дочь смесь только сквозь сон есть, похудела
Принятый ответ
Креон нужен если кушает обычную пишу. Если молоко или молочную смесь - тогда Лактазар в каждое кормление
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20209 ответов
- 21 Ноября 20218 ответов
- 28 Января 20241 ответ