Что вас беспокоит?
Красная морда
Добрый день, уважаемые врачи! Уже несколько лет имеются постоянные высыпания на лице. Распологаются приемущественно на щеках, носу с переходом на вески. Имеется граница по скулам. Т.е. снизу ничего нет. И граница у глаз, т.е. вокруг глаз ничего нет. Из наблюдений заметил, что при умывании холодной водой как буд-то становится меньше, также меньше утром сразу после сна. Также усиливается когда отростает щетина. А если побриться станком, все оицо красное и горит. Изза этого начал использовать тример. Особо не чешется. На солнце как буд-то горит и усиливается. В голове имеется перхоть, пробовал разные шампуни, помогает только на время. По поводу лица очно обращался к местным аллергологам и дерматологам. Один назначил акридерм (я не стал так как гормональный), вторая сказала что это розецеа и назначила розамет, было улучшение на время, но потом все вернулось. Так как имеется проблеммы с желчным консультировался с гастроэнтерологом, но она связи особо не увидела. Биохимия у меня в норме, общий анализ крови в норме, общ анализ мочи в норме, гепатиты исключены, витамин б9 и б12 в норме, медь и цинк в норме. По мрт живота ничего критичного не выявлено.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Евгений,здравствуйте !
Визуально действительно можно предположить Розацеа, частыми причинами является стрессовый фактор, гормональные изменения ,
обычно рекомендуется :
-крем розамет утро
-крем элидел вечер (важна именно комбинация кремов) 3 месяца
-гель сенсибио очищающий 2 раза в день в качестве ухода
-диета с исключением пищевого мусора,в частности алкоголя,копченостей, жареного, жирного, пряного, острого, сладкого
-ограничить посещение бань/саун
-проверить дефицитные состояния: витамин
Д, магний, ферритин
-солнцезащитный крем с спф 50+ во время активного солнца
Перхоть -вероятнее всего речь идет о себорейном дерматите.
Обычно назначается :
-шампунь кето плюс 3 раза в неделю 1 месяц, далее 1 раз в неделю 1 месяц для профилактики.
В остальное время шампунь циновит от перхоти по мере необходимости.
-лосьон белосалик/дипросалик 2 раза в день 10 дней
Светлана Александровна, здравствуйте! Я и так на диете, давно. Алкоголь не употребляю от слова совсем. Сладкое жирное острое не ем. А как проверить эту розецию, на нее есть какие-то анализы или еще что-то?
Евгений,к сожалению ,нет.
Диагностикой розацеа является клиническая картина .
Принятый ответ
добрый вечер, Евгений!
Высыпания в данном случае называются Розацеа. Заболевание хроническое, иногда сложно определить фактор, который провоцирует обострение.
Причины обострения могут быть стрессовые факторы, прием алкоголя, острой пищи, частое посещение бань, перепады температур, косметика с агрессивными компонентами (спирт, кислоты, абразивные частицы), заболевания жкт, эндокринологические патологии.
Рекомендованы консультация эндокринолога, гастроэнтеролога.
Внутрь лоратадин 10 мг 1 таб 1 раз в сутки 14 дней.
Гипоаллергенная диета 14 дней(список продуктов можно найти в интернете).
Исключить любые мази и крема , кроме рекомендованных.
Можно пользоваться только специальной для чувствительной кожи, склонной к розацеа.
Наружно инвермектин (солантра) крем 1 раз в сутки на ночь 4 месяца , на все участки лица, кроме губ и век.
Внутрь доксициклин 100 мг в сутки 2 недели .
Кроме того в периоды ремиссии можно обратиться к дерматокосметологу для решения вопроса о поддерживающей наружной терапии и лечения с помощью источников некогерентного интенсивного светового излучения (IPL) и диодных, калий-титанил-фосфатныых (КТР), александритовых, и, наиболее современных, длинноимпульсных неодимовых лазеров на аллюмо-итриевом гранате (Nd:YAG-лазеры) Будьте здоровы!
Анастасия Андреевна, здравствуйте! Эндокринолог исключил связь, в целом пока все нормально сказал. Гастроэнтеролог единственно что у меня еще не проверено это кишечник, но в целом он норм функционирует. На диете, без бань и алкоголя. Я вообще последний год как монах живу. Мазок или соскоб на эту розецию может какой быть?
Евгений, поняла Вас! Хорошо , что нет заболеваний.
Диагноз ставится на основе жалоб, анамнеза, и клинической картины при осмотре.
Стрессовый фактор очень сильно влияет на частоту обострений.
Розацеа это заболевание , которое имеет наследственную предрасположенность, но проявляется не у всех)
В случае неэффективности или частых рецидивов , рассматривается вопрос о назначении системных ретиноидов.
Забыла уточнить по поводу перхоти:
Можно использовать 2 раза в неделю в течение 4 недель шампунь кетоконазол 2%, также можно шампунь дюкрэ скванорм и другие.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленным Вами фото можно предложить развитие розацея.
В таких случаях обычно рекомендуется использовать Сетафил про пенка успокаивающая или Биодерма сенсибио гель для умывания 2 раза в день.
Наружно
Розамет утром, три месяца.
элидел вечером один месяц.
Далее один раз в день 20 дней.
Далее перейти на
Крем Толеран Розалиак АР для ухода 2 раза в день длительно
Избегать всё что приводит к расширению сосудов.
Избегать перепады температур.
Баня, сауна не посещать.
Из рациона исключить острое, алкоголь.
По результатам анализов необходимо консультация терапевта.
Витамин Д низкий
Целевой уровень витамина Д 70-80.
Также обнаружен токсоплазмоз.
Консультация инфекциониста.
Оксана Александровна, здравствуйте! Как обнаружен токсоплазмоз? Как вы это поняли?
Извините описка. Не обнаружено.
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные проявления наиболее характерны для розацеа
Сложное хроническое заболевание
Имеет повторы
Часто связано с генетической предрасположенностью-близко расположены сосуды
Радикальный метод это лазерное лечение у косметологов
Крема давать будут временный эффект:курс обычно заключается в использовании наружного антибиотика это розамет или метрогил длительно что вы и делали плюс
идёт в комплекс для снятия покраснения элидел или такропик наносят охлажденным
Курсы обычно до 4 мес
Все по минимуму сосудорасширяющее из внешних факторов
Принятый ответ
Здравствуйте, это похоже на проявления розацеа или себорейного дерматита. Кожа склона к сухости или жирности ? Приливы крови к лицу есть ? Кожа шелушится ? У родителей на коже лица есть проблемы ?
Елена Владимировна, добрый день! У родителей таких проблем на лице нет. Приливы наверно да, бывают. Кожа такое впечатление что на ощупь сухая, а на вид жирная в конце дня, прям жирная, аж блестит лицо.
Здравствуйте.
По представленным фото вероятно это проявление Розацеа.
Оычно в таких случаях назначают:
Для снятия обострения можно принимать метронидазол 250 мг по схеме 1 таб × 3 раза в день до 10 дней. С метронидазолом несовместим алкоголь. Местно вечером - тетрациклиновая или эритромициновая мазь тонким слоем на сыпь ; утром - крем розамет или метрогил гель . Через 10 дней нужно оценить результат и откорректировать (продолжить или уменьшить дозу метронидазола ) лечение. При обострении вместо умывания можно протирать лицо водными настоями календулы / ромашки (слабенькими) и делать примочки на 10 - 15 мин, по надобности.
Главное - Избегайте нанесения гормональных мазей - они противопоказаны при розацеа.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202012 ответов
- 8 Августа 202015 ответов
- 23 Мая 202121 ответ
- 16 Сентября 20216 ответов