Консультация терапевта /

Двусторонняя пневмония — вопрос №327497

2769 просмотров

Здравствуйте, 12.10.20 появился кашель, далее два дня жидкий стул, 15.10 сдал анализы крови и мазок, мазок отрицательный, по анализам повышены моноциты 21 процент, снижены лейкоциты 3,88, нейтрофилы 1,55. Температура поднялась до 37,2 и опустилась. Состояние было нормальное. 18.10 опять начался кашель и сильно заболели лопатки и под лопатками. 19.10 ездил на кт, кт-1 лёгкая степень, двустороння вирусная пневмония суммарное поражение до 25 процентов. Очаги матового стекла. С этого дня началась стойко держаться температура 37,5 4 дня. На 5 день температура днём 36,2-37 к вечеру 37,2. Состояние меняется Втечение дня, иногда состояние нормальное хочется есть, иногда сильная слабость. Кашель стал легче и реже, на сегодняшний день. Но осталась боль в спине в районе лопаток, очень волнуюсь, что пневмония развивается. За последние 5 дней слушали 4 разных доктора, сказали все хорошо. С 19.10 по сегодняшний день, принимаю 1. Вильпрафен 2 таб в день 2. КсарелтО 10. 1 таб 3. Ингавирин 1 таб в день 4. Ацц 1 раз в день 5. Витамин Д 6. Витамин С 7. Вольбензим 3 табл 3 раза в день Подскажите пожалуйста верна ли схема лечения, сколько ее использовать и возможно нужна корректировка? Играю в хоккей за последнее время заболели 20 человек в команде, из них 12 положительных тестов. Был с ними в контакте последнее время, до того как заболел.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Лечение верное.
Сдайте повторно мазок ,очень похоже на короновирус.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, мазок сдавал два раза , 17.10 платно в гемотесте и 19,10 врач участковый брал , оба отрицательные
У жены симптомы появились на 3 день после меня , пропадало обоняние , мазки тоже отрицательные .
У меня не пропадали запахи и вкусы
Терапевт
Поняла вас . Повторите КТ через месяц посмотреть динамику.
Все остальное ,повторюсь,верно.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По КТ у Вас небольшой процент поражения лёгочной ткани, что соответствует нетяжелому течению пневмонии. В ОАК признаки вирусной нагрузки - снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты с моноцитами.
Скорее всего пневмония с учетом контактов COVID 19 ассоциированная.
Лечение в целом верное и адекватное.
Ксарелто на мой взгляд не показан.
Антибиотик продолжите до 7-10 дней, витамины Д и С.
От кашля АЦЦ или Амброксол 3 раза в сутки или ингаляции с Лазолваном через небулайзер.
На область спины мазь или гель с обезболивающим эффектом - Найз гель, Вольтарен эмуль гель.
Можно Нимесил по 1 пакетику 2 раза в сутки при болях.
Повторно КТ сделать через месяц от первого числе при хорошей динамике - отсутсвие температуры выше 38 градусов, одышки, кашля.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, на КТ есть признаки вирусной пневмонии, нужно сдать СРБ, прокальцитонин. Сдать мазок из горла методом ПЦР.
По лечению продолжайте антибиотик, вальпрофен можно отменить, противовирусный препарат ингавирин 90 мг 1 раз в день 7 дней.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раша в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Пить много жидкости
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Андрей. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплекс для укрепления местного иммунитета слизистых дыхательных путей.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, антибиотик нужно продолжать, остальное лечение тоже, вы всё правильно делаете. Добавить витамин Д и С, увлажнение воздуха и делать дыхательную гимнастику.
Принятый ответ
Терапевт, Врач скорой помощи
Добрый день !
В ОАК признаки вирусного заболевания - снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты с моноцитами. Скорее всего пневмония с учетом контактов COVID 19 (связанная) .
Процент поражения легочной ткани небольшой.
Лечение у вас назначено хорошее .
Антибиотики принимается до 7-10 дней в зависимости от самочувствия .
От кашля можно принимать сироп алтея по 1 доз ложке 3 р/д
Либо ингаляции через небулайзер (например , лазолван )
На спину можно наносить мази нпвс (долгит , аэртал , вольтарен )
Дилакса 100 мг 2 р/д при боли .
Больше пейте жидкости , употребляйте больше овощей и фруктов .
Повторное кт через месяц .
Не болейте !!!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. В целом, всё верно, но вильпрафен не более 10дней, ксарелто убрать, если у вас нет хронических сосудистых нарушений, витамин Д 4000ме в сутки 1 месяц, ацц 600мг 2 раза в день 10 дней, ингавирин 90мг 1раз в день 7 дней, обильное питье, поддерживать важно влажность воздуха на уровне 50-60 %, делайте дыхательные упражнения ежедневно обязательно (можно посмотреть в интернете комплексы по методике Стрельниковой)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
9 ноября 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск