Что вас беспокоит?
Боль в правом боку
Месяца два ощущаю боль в правом боку. Боль ноющая тянущая не постоянная. Ни с чем не связана. Просто иду и потихоньку нарастает. В бассейне боль отсутствует. Невролог назначил блокаду, магнитотерапия поясничного отдела. От магнитов отказалась, очень больно. Блокада тоже не подействовала. Уколы гилауронки. Не действуют. Что это может быть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, есть ли в области боли уплотнение мышц, скованность, если надавливать больно? В ногу боль не отдает? При наклоне вперед не усиливается ? Связываете ли вы с чем-то начало боли (Стресс, травмы, переохлажение)?
Екатерина Александровна, да вроде нет. Как-то потихоньку начало побаливать. Теперь сильней иногда как будто мешает что-то. Ощущение тяжести.
Просмотрела МРТ по ним описаны возрастные изменения, также есть протрузии и грыжи, на нервные корешки они не давят, болей вызывать не должны. Гемангиома это доброкачественные сосудистые опухоли, они небольших размеров, нужен контроль раз в год.
Боль может быть вызвана мышечно-тоническим синдромом.
Принимали ли вы какую-то терапию ?
В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
Заболеваний органов ЖКТ у вас нет? Сдавали анализы крови после начала болей ? Болей в животе, нарушения стула не было?
Екатерина Александровна, да принимала. И сразу муж сделал инъекции диклофенака. Потом 10 дней стезиум, Нимесулид, да и сирдалуд дней пять. Лучше не сиановится
Екатерина Александровна, нарушение стула было. Жёсткий запор случился. В процессе избавления случился люмбаго ишиас. Его я быстро выправила, с запором тоже справилась. Проктолог, гинеколог, уролог сказали , что с их стороны ничего такого нет. Кровь сдавала. Там чуть повышены эозинофилы. Доктор сказал, что это может быть глистная инвазия. Я всех проглистогонила. И людей , и зверей)
Нет ли у вас утренней скованности ? Что нужно расходиться чтобы стало легче? Болей в суставах ?
Боли в спине могут быть на фоне ревматических заболеваний, для их диагностики нужна консультация ревматолога.
Если патология со стороны других систем исключена, возможно назначения таких препаратов:
прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
При неэффективности вышеуказанных препаратов и длительном болевом синдроме возможен прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты)например дулоксетин 30 мг утром неделю, далее 60 мг утром длительно несколько месяцев, после постепенная отмена
Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки
Екатерина Александровна, нет, утренней скованности нет. Расхаживаться не надо.
Попробуйте прием габапентина и дулоксетина (расписала выше), раз патологии со стороны других органов нет, вероятнее всего это хронический болевой синдром на фоне мышечно-тонического синдрома.
И сирдалуд лучше пропивать длительно, он быстро не помогает
Попробуйте вернуться к нему и пропить 2-4 мг на ночь 14 дней минимум, можно до месяца
Екатерина Александровна, это же какие-то сильно серьезные препараты. Какая-то причина у боли есть.
С точки зрения неврологии причины болей в спине это боль на фоне мышечно-тонического синдрома, либо защемление нервного корешка, лечение всегда стандартное НПВС и миорелаксанты, если не помогает то габапентин и препараты из группы антидепрессантов, особенно когда боли длительное время.
Дозировки повышаются медленно, чтобы исключить появление побочных эффектов.
Как профилактика нужно делать лечебную физкультуру, растягивать мышцы спины, исключать подъем тяжестей.
Екатерина Александровна, у меня все растянуто. Я занимаюсь в тренажёрном зале по три часа, плаваю в бассейне тоже 2-3 часа, ещё цигун и тайцзи. Невролог перед блокадой осматривал, сказал. Что у молодых таких мышц и растяжки редко бывает. Ну вот , тренажерку отменила. В бассейне вообще ничего не болит. Хоть не вылезай. Цигун, конечно, через боль.
Пока боль сохраняется старайтесь не делать упражнения во время которых чувствуете боль, то что бассейн помогает -отлично, старайтесь делать акцент на нем
Екатерина Александровна, да боль от вертикального положения. Там нет каких-то тяжёлых упражнений. Бассейн , да. Придется переехать в бассейн жить)
К сожалению, когда есть длительный болевой синдром с ним труднее бороться
Екатерина Александровна, а габапентин насколько рецептурный? Просто рецептурный или рецепт отбирают?
Рецепт обычный, бланк 107-1у, на нем просто делают отметку сколько выдали вам таблеток, не забирают
Принятый ответ
На противоболевые антидепресанты тоже такой рецепт
Здравствуйте!
Боль идет со стороны спины?
Блокада проводилась в пояснично-крестцовый отдел позвоночника?
По мрт есть грыжи, но без влияния на нервные структуры, сами грыжи не болят обычно и не беспокоят.
Прикрепите пожалуйста фотографию или картинку из интернета с выделенной локализацией болевого синдрома.
Марина Алексеевна, боль идёт четко по талии. То есть, по месту резинки от штанов. Если резинку убрать выше или ниже, ничего не меняется, все равно болит. Я уже дале не понимаю куда она отдает.
В грудном отделе описывают признаки сколиоза, обычно за счет искривления идет неправильное перераспределение нагрузки на мышцы.
Миорелаксанты не назначались?
Марина Алексеевна, пропила курс. Как-то ничего. Все так же.
Какой именно препарат назначался?
Впервые с чем связываете появление жалоб(физ.нагрузки, стрессы, иное)? В каких условиях симптоматика менее выражена?
Марина Алексеевна, стезиум. Доктор сказал новый хороший
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад6 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад19 ответов
- 2 часа назад9 ответов