Консультация невролога /

Боль в шее ,шум в ушах ,состояние как будто легкое головокружение . — вопрос №3275330

227 просмотров

Было повышение давления до 140 на 90,на след.день начала принимать грандаксин ,так как ранее его прописали.Связано ли с приемом препарата и состояние сейчас-небольшой шум в ушах,голова тяжелая,как будто слегка кружится,не совсем могу описать состояние...Просто тошное состояние,по другому не могу описать .
Лечение прописано неделю назад,но еще к нему не приступала ,так как врачом сказано сначала электроыорез,потом таблетки .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый вечер, моё мнение, что повышение давления с грандаксином не связано .Это достаточно мягкий транквилизатор с минимумом побочных действий, я думаю, что вам нужно придерживаться назначенного лечения , вам выписали антидепрессант эсциталопрам, это один из лучших антидепрессантов с минимальным количеством побочных действий, единственный отрицательный момент ,что как и любой антидепрессант, препарат начнёт действовать примерно через 3-4 недели в полную силу ,то есть первые пару недель ,если присутствует выраженная тревожность и ухудшение общего самочувствия, можно сочетать с приёмом грандаксина, по поводу артериального давления препараты из группы коксибов ( эторикокмиб и цноекоксиб)могут способствовать повышению артериального давления, но в большей степени это относится к эторикоксибу и больше у людей у которых уже есть гипертоническая болезнь, поэтому считаю ,что целекоксиб в данном случае вполне приемлемый вариант. Если у вас есть отклонения в показателях анализов крови, пожалуйста об этом сообщите, назначенное вам лечение на мой взгляд вполне адекватно, при обращении подобного пациента, чтобы ускорить лечебный эффект ,поскольку антидепрессанты работают медленно ,возможно стоит что-то добавить для более интенсивного эффекта, я в подобной ситуации возможно добавила бы препараты магния в частности Магнерот по 500 мг три раза в день до еды один месяц, антиоксиданты, лучше Мексидол либо в инъекциях по 5 мл внутримышечно либо внутривенно 14 дней, а далее в таблетках по 250 мг 3 раза в день- 2 месяца, либо сразу в таблетках .Он защищает нервные клетки от повреждения вредными факторами с лёгким противотревожным эффектом, повышает стрессоустойчивость, возможно в качестве мягкого противотревожного можно добавить препарат Мелатонина, например соннорм-дуо 3 мг за полчаса до сна ,при наличии чувства напряжения, спазма в области шеи ,что часто встречается при тревоге, я бы советовала пластырь версатис- это пластырь с лидокаином на 12 часов ,основной лечащий препар
Невролог
основной лечащий препарат - это эсцилтолопрам в виде элицеи ,перечисленные мной выше препараты - это препараты общеукрепляющего действия для нервной системы, повышающие стрессоустойчивость нервной системы ,их можно использовать 2 раза в год для профилактики
Клиент
Добрый вечер,поввшение давления не связываю с приемом грпндаксина,так как оно повысилось до него .Само состояние непонятное очень угнетает и я не понимаю,отчего или от шеи или моя тревожность.Очень много работаю и не отдыхаю,к сожалению.Электрофорез в рекомендациях стоит с трипсином,как оно влияет на остеохондроз?Антидепрессантов очень боязно,если честно.
Клиент
Из магния принимаю Магнелис Б6 3 р в день,сегодня получается 2 сутки
Невролог
Электрофорез никак не влияет, он крайне мало эффективен. Надо начинать антидепрессант, он точно поможет, бояться не надо, там только нормализация серотонинового обмена и больше никаких эффектов, то есть своего рода уравновешивающее действие на нервную систему.
Невролог
Магнелис тоже хорошо, в следующий раз выкупите магнерот, это еще лучше.
Невролог
И кстати электрофорез может несколько повышать давление
Принятый ответ
Клиент
от грандаксина возможна парадоксальная реакция?У меня ощущение,что именно после его приема такое состояние.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Маловероятно, что грандаксин вызвал описанные жалобы, скорее всего это проявления тревожного расстройства.
Лечение тревожного расстройства заключается в приеме антидепрессантов, поэтому эсциталопрам выписан верно.
Клиент
А вероятность того,что это остеохондроз дает о себе знать,может быть такое?
Клиент
Само состояние непонятное очень угнетает и я не понимаю,отчего или от шеи или моя тревожность.Очень много работаю и не отдыхаю,к сожалению.Электрофорез в рекомендациях стоит с трипсином,как оно влияет на остеохондроз?Антидепрессантов очень боязно,если честно.
Невролог, Рентгенолог
У электрофореза вообще низкая доказательная база и сомнительная эффективность с любым препаратом.
Остеохондроз возрастные изменения, он есть у всех людей с 16 лет, клинически не проявляется и лечения не требует.
На фоне тревоги может возникать мышечно-тонический синдром(мышечный спазм).
Лечится миорелаксантами и нужно лечить основное заболевание.
Клиент
То есть в любом случае это антидепресанты ,с транквилизаторами никак не пройдет...
Невролог, Рентгенолог
Тревожное расстройство с паническими атаками это хроническое заболевание, которое лечится антидепрессантами и психотерапией по когнитивно-поведенческому методу. К сожалению, иных методов лечения нет.
Если не лечить, жалобы могут прогрессировать.
Клиент
Поняла...Спасибо вам.
Клиент
Грубо гоаоря,я глушу симптоматику успокоительными ,на время,а не лечу.
Невролог, Рентгенолог
Да, другими словами купируется симптоматика, но заболевание не лечится.
Клиент
Спасибо вам,еще вопрос .Если грандаксин слабоват,каким препаратом заменить можно?От атаракс была тахикардия,вообще возможен такой побочнвй эффект?Этл было года 3 назад.
Невролог, Рентгенолог
Можно рассмотреть тералиджен.
На атараксе может быть тахикардия как побочный эффект.
Клиент
Спасибо,а принимать как?
Невролог, Рентгенолог
5 мг 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1-1,5 месяца(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед). Это тоже рецептурный препарат.
Клиент
Спасибо большое!
Клиент
Последний вопрос-от грандаксина возможна парадоксальная реакция?
Невролог, Рентгенолог
Да, но ваша ситуация не похожа на парадоксальную реакцию грандаксина, скорее тут просто отсутствие эффекта.
Клиент
Спасибо вам огромное!
Психолог
Здравствуйте! Вам поставлено ВСД (несуществующий диагноз). Под ним часто скрывается тревожное расстройство. Но лечение , в целом, назначено верно.
чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии. Можно обойтись попробовать только этим пунктом без антидепрессантов.
Клиент
Добрый день,есть дифициты ферритина и вит.Д.Они почти нулевые ,пью препарат железа.Может ли грандаксин дать обратный эффект -чувство тревожности,так как только после его приема всё это началось...
Клиент
Плюс ноет шея.
Клиент
от грандаксина возможна парадоксальная реакция?
Психолог
Да, возможна парадоксальная реакция , тк он имеет стимулирующий эффект.
Клиент
Спасибо вам огромное,а если ,допустим ,заменить ,то чем?
Клиент
Тералиджен так же может дать реакцию?
Клиент
И грандаксин если отменю,в течение какого аремени он с организма уйдет?
Психолог
Грандаксин не копится , это симптоматическое средство - выпили - сработало. А вот антидепрессанты имеют накопительный эффект.
В идеале , нужно обратиться к врачу и пройти курс антидепрессантов , Тералиджен тоже симптоматический препарат
Либо работать КПТ и тогда симптоматические переплаты принимать
Принятый ответ
Клиент
Попробую с психологом,для начала...Спасибо вам.
Невролог
Здравствуйте
Грандаксин на давление не влияет

Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Антидепрессант назначен верно
Принятый ответ
Клиент
Добрый день,от грандаксина возможна парадоксальная реакция?
Клиент
У меня именно после его приема такое состояние пошло.
Клиент
То,что описали выше нет такого,принимать начала грандаксин после того,как поняла что надо чуть успокоится после стресса,давление связываю с остеохондрозом .
Клиент
А вот состояние тревоги ,как будто беспокойство,шум в ушах.
Клиент
Такое же состояние было во время приема фенибута.
Клиент
Года 3 назад.
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее все симптомы связаны с тревожным расстройством, которое часто проявляется физическими симптомами и может прогрессировать при отсутствии лечения. Эсциталопрам в таких случаях назначен верно. Грандаксин- это симптоматический препарат, он не лечит, а только убирает симптомы на время приёма (и то не все).
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Электрофорез не имеет доказанной эффективности.
Клиент
Добрый день,от грандаксина возможна парадоксальная реакция?
Клиент
У меня именно после его приема такое состояние пошло.
Клиент
А вот состояние тревоги ,как будто беспокойство,шум в ушах.
Клиент
Такое же состояние было во время приема фенибута.
Клиент
Года 3 назад
Невролог
Грандаксин в целом имеет маленькую эффективность, это слабый противотревожный препарат и в целом на нем может быть наоборот небольшое ухудшение. Обычно для прикрытия побочных эффектов эсциталопрама на фоне повышения дозировки используется тералиджен 1/2т на ночь 1 месяц или бензодиазепины (феназепам и другие). Эсциталопрам назначается минимум на 12 месяцев от начала ремиссии симптомов, а не от начала приёма. Ремиссия наступает примерно через 1-1,5 месяца. Если же отменить через 3 месяца,будет откат
Клиент
Спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
17 февраля 2024
Наталья, Ярославль
Вопрос закрыт
Хроническая усталость
27 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Алексеевна Фатнева
218 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Викторовна Димакова
6 отзывов
Невролог, Детский
24.06.2017 г Ростовский г
Опыт работы: 6 лет
Анна Мироновна Попович
10 отзывов
Невролог
Российский национальный и
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна