Консультация психиатра /

Ажитация при б.Альцгеймера — вопрос №3275954

75 просмотров

Здравствуйте.Уже описывала свою ситуацию.Мама б.Альцгеймера,60 лет.На постоянной основе мемантин-20мг,дементис-10мг .С осени 2024 г хлорпротексин-50мг.Было буйство .Начали принимать галоперидол,приглушили психоз.Но стала заторможенная.После приема психозы пропали,стала писать в штаны .Перешла на респеридон.Психозов нет ,но ажитация в виде хождения по квартире целыми днями не проходит.А еще страх и тревога.Постоянно повторяет,куда я пойду,куда,?Куда?я с вами буду.Конда ухожу от нее,она постоянно ходит по квартире.Но ночью спит.Респеридон сейчас даю 0,25 утром,в обед 12,5 хлорпротексина,на ночь 25 мг.Это я сейчас пробую что то поменять.Но все также.По осени,когда психозы и хождение были,нам выписывали квеатипин 50 утром/50 к вечеру и хлорпротексин -50.На три месяца состояние нормализовалось.Может ,нужно было уменьшать дозировку квеатипина,но мне никто не сказал .Через три месяца появилась агрессия и мы отменили квеатипин.но это ,как полгода мы его не принимаем.У нее тревога и страх внутренний.Тремор еще.Но он начался до приема галоперидола

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вероятно что именно такие хождения, это побочное явление нейролептика рисперидона и хлорпротиксена. В виде неусидчивости именно. Я бы рекомендовала чисто переход на квентиакс постепенно подбирая дозу, в периоды острых психозов плюс галоперидол.
Психиатр
Здравствуйте! Состояние хождения, вероятно, связано с акатизией, которая может быть вызвана приёмом нейролептиков. Вожможен пересмотр терапии, переход вновь на кветиапин, который она переносила лучше и была стабилизация состояния, необходимо подобрать дозировки, которые будут эффективными. От внутреннего беспокойства, тревожности эффективно назначение атаракса днем, дозы подбираются индивидуально.
Клиент
Мы с 13 мая пьем респеридон .Утром 0,25.От хлорпротнксина можно сразу отказаться ?Или как уменьшать дозы.Если не давать респеридон и хлорпротексин.По какой схеме начать принимать квеатипин и атаракс
Психиатр
Здравствуйте! Хлопротиксен и
отменить сразу, рисперидон оставить на 2 дня вечером. Днем в эти дни добавить атаракс по 1/2т 2-3 раза в день. Через 2 дня на ночь ввести кветиапин - 25мг, затем постепенно величия до 75-100мг
Клиент
Атаракс как долго можно принимать?
Клиент
Респеридон на ночь по 0,25?
Клиент
Если я правильно поняла,днем атаракс ей давать и вечером квеатипин
Психиатр
Да, вы верно поняли, атаракс днем(можно давать длительно) , на ночь кветиапин. Рисперидон по 0,25мг. Но по необходимости затем можно добавлять кветиапин утром и днем.
Психиатр
Нужно смотреть по состоянию, на динамику и уже далее корректировать лечение
Клиент
Ольга ,еще такой вопрос.А атаракс можно делить ,он ведь покрыт пленкой.В аптеке почему то сказали,что нельзя.
Психиатр
Делить атаракс можно
Клиент
Ольга ,можно ли делить атараксия из за пленки?
Клиент
Еще забыла написать,она все время просит есть
Психиатр
Просит есть из-за состояния деменции, с этим ничего не сделать, это симптом данного заболевания. Атаракс делить можно
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Такое хождение вызвано побочным действием нейролептика - это акатизия, беспокойство в ногах, потому пациенты начинают ходить, чтобы облегчить это состояние.
Лучше перейти на один нейролептик, например, на хлорпротиксен или кветиапина (рисперидон чаще всего даёт акатизию).
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, тревога и хождение по квартире могут быть проявлением акатизии-побочного действия нейролептиков, что больше для хлорпротиксена характерно, он не лучший препарат для возрастных пациентов. Для начала стоит обсудить отмену хлорпротиксена и компенсировать рисперидоном-0,25 утро/вечер или 0,25 утро-0,5 вечер( надо подбирать постепенно), сразу не ждите результат, 1-3 недели хотя бы.
Клиент
Хлорпротесин сразу можно отменить или постепенно,уменьшая дозы
Психиатр, Психотерапевт
Сразу можно
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Рисперидон и Хлорпротиксен могут вызывать побочные эффекты в виде неусидчивости, тремора. Лучше всего будет заменить препараты на Кветиапин. В периоды возбуждения, агрессии можно добавлять Галоперидол в каплях. Как корректоры поведения также используются такие препараты как Миртазапин и Тразодон, в случае неэффективности Кветиапина можно рассмотреть их применение (это антидепрессанты с седативным действиям, они акатизии и тремора не вызывают).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительный отъезд
1 сентября 2019
Лена
Вопрос закрыт
Как найти силы в себе?
4 апреля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Потеря интереса к жизни, ничего не радует
19 сентября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Кот гуляет
26 марта 2024
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
23 отзыва
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Дарья Николаевна Величко
21 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень деликатное и максимально профессиональное, даже при теме обращения буквально на грани....
— ana, г. Москва