Что вас беспокоит?
Регулярная рвота
Добрый день!Ребенку 5.9 лет.Всегда веселый,бодрый.Рост 118 Вес 21кг. Беспокоит рвота…началось всё в декабре,ребенка полоскало хорошенько под утро и мы все это списали на ротовирус из сада(возможно он и был) После нового года через 2-3 недели опять рвота,опять под утро с запахом ацетона…рвало лапшой детсадовской…подумали,что отравился лапшой.запретили давать лапшу в саду. После получился хороший перерыв до 10 апреля(три месяца).Воспитатель позвонил и сказал,что ребенка вырвало единожды. Потом повтор через 11 дней,через18 дней и вот опять через 17 дней. Каждый раз после того как желудок опустошается,ребенок бодр и весел,голова не болит,слабости нет!Аппетит хороший,кушает хорошо! Каждый раз запах ацетона иногда сильнее иногда слабее! К врачу запись на два месяца вперед!Мы обязательно запишемся,но может нам нужно действовать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Соблюдает ли ребёнок питьевой режим 30-40 мл на кг веса тела в сутки? Ацетон это кетоны говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, другие кетоны, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки. Контроль анализа мочи на кетоны. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения и контролировать каждый раз при малейшем подозрении. Рвота может быть ацетонемическая. Такжде рекмоендовал бы проверить на паразитоз. Если лапшу кушали все детки, то не думаю что в ней причина - это совпадение, тем более что в садиках готовят ежедневно и несколько раз в день, бывают садики с привозными обедами, но там тоже обычно всё строго. В той связи что после рвоты наступает облегчение головной боли, рекомендовал бы посетить Невролога. В связи с частым запахом ацетона рекомендовал бы получить консультацию Эндокринолога - проверить сахар, гликированный гемоглобин. Нет ли загиба, перегиба желчного пузыря? Рекомендовал бы УЗИ ОБП и консультацию Гастроэнтеролога. Так может проявляться синдром циклической рвоты -мультифакториальная болезнь, в основе её лежит повышенное образование кетоновых тел и сопутствующие патологии пуринового обмена. При синдроме циклической рвоты прослеживается связь начала приступов с конкретными провоцирующими факторами: могут быть психологическими – испуг, стресс, внезапное радостное событие, или физическими – недосып, чрезмерны спортивные нагрузки, отсутствие четкого режима дня. К пищевым триггерам относят шоколад, твердый сыр, фастфуд, антигенную пищу: молочные продукты, сою, яичный белок. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы описываете что от ребёнка есть ацетоновый запах? Как ответили выше, верного будет определить кетоны в моче ( общий анализ мочи). Также при повторяющихся работах проверяют кровь на : амилазу, АСТ, Алт, креатинин, билирубин общий, срб, общий анализ крови, общий белок, гликированный гемоглобин. С этими
анализами обратиться к врачу на очный прием. Конечно, стоит обратить внимание на питание ребенка.
Принятый ответ
Здравствуйте!Вы описываете проявление синдрома циклической рвоты-это состояние, которое обусловлено повышением кетоновых тел в крови у ребёнка, поэтому присутствует запах ацетона.
Данное состояние доброкачественное, но может приводить к дискомфорту у малыша. При этом, в дальнейшем состояние может как полностью купироваться самостоятельно, так и перерасти во взрослом возрасте в мигрень.
Принятый ответ
Здравствуйте! В таком случае рекомендуется перенаправить вопрос педиатрам, чтобы они смогли Вам помочь и дать свои рекомендации.
Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом».
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20191 ответ
- 14 Декабря 20191 ответ
- 10 Февраля 20201 ответ
- 27 Марта 20204 ответа