Консультация инфекциониста /

Как скорректировать лечение!? — вопрос №1492770

150 просмотров

Добрый день. Ребенок 7 лет. Отдыхаем на море, начало тошнить, потом в течение дня рвало до вечера. Затем перестало. Поднялась температура, сбивали Ибуклин юниор. Вчера несколько раз поднималась температура, рвоты больше не было. Сегодня начался понос. Температура то поднимается, то опускается самостоятельно. Сейчас нет. Но болит живот и не проходит. И понос. Есть практически ничего не ест. Пьёт водичку. Давали Дротаверин, от поноса Лоперамид, начали пить Арбидол со второго дня. Последний раз дали Полисорб ( до это не пил, очень плохо его пьет). Но после этого опять понос. И продолжает болеть живот и бурлит.

Возраст: 7

Хронические болезни: Гэр
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! У ребёнка симптомы острой кишечной инфекции, лоперамид противопоказан.
В плане лечения:
- дробное (по 2-3 глотка каждые 5-10 минут) питьё в объёме 40-50 мл/кг в сутки, лучше всего отпаивать "Регидроном" и подобными препаратами, не просто водой;
- диета с исключением сырых овощей и фруктов. соков и цельного молока на 7-10 дней,
- при диарее продолжайте "Полисорб" до 3 раз/сутки,
- от болей в живое продолжайте дротаверин.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, а смекту тоже нельзя? И по поводу Дротаверина, он как будто совсем не помогает. Продолжает жаловаться на боли.

И подскажите пожалуйста по поводу бак сета? Он нужен,если да то когда?
Врач УЗД, Инфекционист
Смекту можно, это препарат той же группы, что и "Полисорб", поэтому что-то одно из этого нужно принимать.
Можно дротаверин заменить на тримедат. Сильные боли могут быть из-за лоперамида.
"Бак сет" и другие пробиотики не имеют большого значения в лечении кишечных инфекций, но хуже от него не будет, можно добавить к лечению.
Клиент
Ольга, Лоперамид давала только один раз. А живот и очень сильно урчит дня два.
Клиент
Ольга, а ещё подскажите Арбидол продолжать принимать?
Врач УЗД, Инфекционист
Нет, "Арбидол" не нужно, он не имеет доказанной эффективности, в том числе, при кишечных инфекциях.
Клиент
Ольга, спасибо большое
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, лопирамид категорически нельзя при инфекционных диареях, арбидол не поможет

Основа лечения- это отпаивание
70 мл/кг в сутки
Больше - не страшно. Меньше - плохо.

Даём питье часто и дробно, то есть, по глотку-два каждые 5 минут, заранее налейте в мерную емкость (бутылка, графин) нужный объём жидкости, набирайте оттуда. Так точно видно, какой объём уже дали,
Контролируем диурез. Если ребёнок не писает - жидкости явно мало. При каждом эпизоде рвоты и жидкого стула добавляем ещё 100мл к объёму. Жидкость - это и вода, и компот, и солевой раствор

Плюс энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц
Плюс Полисорб и креон 10 тыс в возрастной дозе
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Вероятнее всего у ребенка вирусная кишечная инфекция. Давайте Смекту три раза в день, добавьте Энтерол, свечи Кипферон, обильное питье, соблюдение диеты.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Кишечная инфекция. Лечение энтерол 100 2 раза в день, Полисорб 3 раза в день, регидрон 3 раза в день, при диареи Смекта 3 раза в день, при тошноте церукал
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
У ребенка клиника кишечной инфекции.
Сейчас необходимо:
-Диета с исключением молочных продуктов свежих фруктов и овощей не менее 10 дней.
-Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
-Соблюдать питьевой режим 30 мг/кг массы тела, добавьте солевые растворы (регидрон, адиарин регидро).
-Энтеросгель или полисорб или смекта 3 раза в день через час после еды и приема любых препаратов 3-5 дней, лоперамид не нужен, убирайте его.
-Бак сет по 1 пак 1 раз в день 10 дней
-Продолжайте дротаверин или тримедат беби 50 мг 3 раза в день при болях в животе.
-Если будет беспокоить тошнота - мотилиум 0.5 мг на кг массы тела до еды 3 раза в день.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
431 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Петровна Нуртдинова
24 отзыва
Инфекционист, Терапевт
1996-2002 ТГМА, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Алексей Александрович Бондарюк
81 отзыв
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Врач вежливый и доступно всё объясняет. Подробно описал нашу проблему, и четко и ясно всё...
— Алёна, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана