Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3276357

Что вас беспокоит?

Слабость, снижен иммунитет

Здравствуйте, подскажите что можно принимать исходя их анализа крови и какие анализы досдать, если нужно? Беспокоит постоянная слабость(фоном или усиленная), моноциты повышены уже несколько лет постоянно, лейкоциты временами понижаются(как сейчас). Раньше находили вирус ЭБ, говорили иммунитет понижен, при простудах температура максимум повынается 37,1. На спид и т.п проверяли, все ок. Болезней вроде нет и воспалений. Спасибо

нет
50 лет
27 Мая 2025·Просмотров: 132·Татьяна

Принятый ответ


Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По результатам общего анализа крови - вирусная нагрузка с учетом "...моноциты повышены уже несколько лет постоянно, лейкоциты временами понижаются(как сейчас)..." более вероятна хроническая персистирующая вирусная инфекция (ВПГ1\2, ВЭБ, ЦМВ или другая); диагностикой и лечением данных инфекций занимается врач - инфекционист.

Сергей Николаевич, спасибо, изменю раздел

Пожалуйста!

С учетом - "...Раньше находили вирус ЭБ..." вероятная причина - инфицирование ВЭБ.

ВЭБ инфекция - хроническая перситирующая вирусная инфекция.

Данный вирус находится в организме пожизненно (в течение жизни возможно 1,2,5, 20 эпизодов активности данной инфекции), периодически может активироваться на фоне снижения иммунитета; препаратов для полного удаления вируса из организма - нет.

Лечение проводится врачом инфекционистом при наличии клинических проявлений, изменений общего анализа крови, СРБ, появлении IgM к ВЭБ или положительного анализа крови на ПЦР ДНК ВЭБ.

Принятый ответ

Здравствуйте)
В таком случае рекомендуется пройти обследование для выявления дефицитов:
-Ферритин,
-Витамин Д,
-Витамин В9, В13,
-Гормон ЩЖ(ТТГ, Т3,Т4).
Зачастую именно с этим и связано снижение иммунитета.
Прикрепленные вами результаты анализов в абсолютном порядке .

Юлия Валерьевна, спасибо. Это все сдавала какое-то время назад, подняла до нормы, но энергии не прибавилось

Не всегда показатели должны быть просто в пределах лабораторных норм , у каждого есть свой рекомендуемый диапазон .
По этому , возможно не до конца были восполнены дефициты .

Принятый ответ

Добрый день!
При таких симптомах и изменениях в общем анализе крови рекомендуют сдавать:
-Маркеры вирусных гепатитов В,С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Кровь на ВЭБ: ПЦР к ДНК ВЭБ кровь качественный.
-ПЦР крови к ДНК ВПГ 1,2 качественный.
-ПЦР к ДНК ЦМВ крови качественный.
-Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный).
-Фолиевая кислота, витамин В12.
-Кровь на бруцеллез (реакция Райта, реакция Хеддльсона).

Исключают также паразитарную инвазию:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP
-ИФА: IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, трихинелле.

Инна Сергеевна, спасибо, анализы на гепатиты и другие в норме. Хотелось бы понять минимум необходимых анализов именно на вирусы, для назначения лечения и поднятия иммунитета

Как раз расписала минимум на вирусы. Чтобы не сдавать антитела к вирусам, которые не дадут конкретного ответа выполняется тест методом ПЦР крови к ДНК ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа. В случае выявления вирусов назначают лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Лейкопения за счет нейтропении, возможно причина не в инфекции, а в гематологии (можно проконсультироваться с гематологом по сдачи аутоантител к нейтрофилам)

Из инфекций можно сдать в подобной ситуации кровь на HbsAg, антиHCV, пцр крови количество на вэб, цмв, вг6 и 7 типов, Ферритин, ттг, т3 и т4 свободные
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам , общий Е, экп

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». В аналогичных с вашей ситуациях рекомендуют дополнительно сдать анализы для выяснения причин вашего состояния:
-ПЦР крови на ВПГ 1 и 2 типа; ВЭБ; ЦМВ
-Биохимия крови развернутая
-Ревматоидный фактор
-ИФА крови на ВИЧ 4 поколения
-- Иммуноглобулины (A, M, G) – для оценки иммунного статуса.
- кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня , соскобина энтеробиоз. ИФА крови на ( описторхоз, трихинеллёз, токсоплазмоз).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.