Что вас беспокоит?
Температура у ребенка , признаков ОРВИ нет
Ребенку 2,10 лет ,16.05.25 выписали после лечения двухсторонний пневмонии(стадия рассасывания по снимку, при выписке в анализах крови срб-3, моча-норм, соя-2).25.05(через 9 дней), поднимается температура 38,2 ничего не беспокоит. Температура поднимается каждые 4-5 часов бывало даже до 39,7.26.05 приехала педиатр, послушала-легкие чистые, красное горло назначает тандум Верде и нормомед сироп. Мы сдаем оам(тк имеется хронический пиелонефрит), моча хорошая.27.05 ночью вызываем скорую, чтоб сбить температуру-38,9(поднялась за 2 часа после свечи парацетамола, Ибупрофен тоже дать не могли-вырвало), сделали укол-температура спала, не поднимается уже 12 часов. Сегодня сдаем кровь, вот тут вопрос срб -117, такой высокий. Педиатр сказала вирусная инфекция пока так же лечимся. Но меня смущает это не бактериальная ли уже инфекция???? Не хочется пропустить момент
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для вирусной инфекции. В случае вирусной инфекции рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход , если ребенок умеет высмаркиваться - еще лучше. Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%.
Спать с приподнятым изголовьем ( чтобы сопли стекали и ребенок не кашлял)
Обильное дробное теплое питье 40мл/кг
Скорее всего вторичная инфекция присоединилась после стац лечения на фоне сниженного иммунитета
Исходя из результатов анализов крови данных за бактериальную инфекцию нет
Регина Ренатовна, т.е я правильно понимаю, так же лечимся -тандум Верде, меромистин, и нормомед. Бактериальной инфекции нет? Просто у нас пневмония за 3 дня появилась, хотя и скорая приезжала говорили инфекция и педиатр а в итоге вон как вышло. Только температуру сбивали, сбивали и вот как вышло-пропустили момент пневмании
Принятый ответ
Мирамистин сушит слизистую , поэтому его не рекомендуют применение в горло, а только на раны
Нормомед не обладает доказанной эффективностью, считается что он поднимает иммунитет, но при этом может его и угнетать
Пневмония быстро не развивается, начинается как вирусная, а там уже на 4-5 день и на рентгене видно становится
Скорее всего после стац присоединилась вторичная инфекция, пока что просто наблюдаем, на очный осмотр необходимо показаться через 3-4 дня после заболевания
Регина Ренатовна, т.е убираем Мирамистин, нормомед. Просто пьем теплую водичку, температурный режим в квартире,соблюдаем влажность, верно?
Добрый день, Надежда
По представленному анализу крови лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме, признаков бактериальной инфекции нет.
Только на срб не информативно ориентироваться
И тем более, не лечим анализы отдельно от ребенка
Если отмечается улучшение, интервалы между подъемом температуры нарастают, то согласна с доктором, который смотрел очно, продолжать только симптоматическое лечение,
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, нет смысла принимать нормомед.
Алина Александровна, добрый день! Господи мы тут себе места не находим. После еще пневмонии которую не так давно перенесли, еще не успели даже окрепнуть, а тут снова(начиталась в интернете,)
Очень вероятно подхватить в больнице новую вирусную инфекцию, поэтому так совпало. Понимаю Вашу тревогу, конечно, главное, что уже становится лучше.
Если заметите, что пошла отрицательная динамика в температуре, общем самочувствии — анализ крови и мочи в динамике желательно проконтролировать
Вирусные инфекции, к сожалению, не имеют специфического лечения
Алина Александровна, поняла Вас, спасибо 🙏
Принятый ответ
Поправляйтесь скорее!🙏🏻🌸
Здравствуйте.
По анализам крови можно предположить вирусную инфекцию(лейкоциты в норме, нейтрофилы в абсолютном значении в норме)
Но повышение большое срб - может указывать на присоединение бактарильной инфекции.
Кроме повышения температуры больше ничего не беспокоит?
Татьяна Андреевна, добрый день! Нет, бывало пару раз за день покашляла , и сопли были тоже пару раз прозрачные, носовой проход свободный. Конечно не кушает и не пьет когда температура поднимается. В целом это все
Принятый ответ
Если суточная температура максимальная с каждым днем становится меньше
Если увеличиваются интервалы между температурой, то одни анализы не лечим
Пока продолжайте симптоматическую терапию, назначенную педиатром
Принятый ответ
Добрый день. По анализу крови нет убедительных данных за бактериальную инфекцию.
По описанию, ребёнок уже идёт на поправку.
Но, смущает очень высокий уровень срб
Он требует контроля в динамике
Срб повышается и при вирусной и бактериальной инфекции
Информативно для оценки эффекта лечения
Прокальцитонин является маркером бактериальной инфекции.
При вирусных инфекциях он не увеличивается
Здравствуйте. СРБ при вирусной инфекции тоже бывает высокий, в таких случаях рекомендуем симптоматическое лечение, увеличит ь питьевой режим, в нос Ксилонг-кидс до 5 дней это деконгестант с пантенолом, помимо сосудосуживающего действия оказывает регенеративное, разрешён с 2х лет. Есть комбинированный препарат, разрешённый по возрасту с 2х лет Брустан (содержит парацетамол и ибупрофен), Есть комплексный препарат с 2х лет Анти-флу-кидс содержит парацетамол, витамин С и хлорфенамин - блокатор гистаминовых H1-рецепторов, оказывает антисеротониновое, антигистаминное, мягкое антихолинергическое, седативное действие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
По клинике можно предположить вирусную этиологию инфекции
Симптоматическое лечение вирусных инфекций у детей направлено на облегчение симптомов заболевания и поддержание общего состояния ребенка, поскольку специфических противовирусных препаратов для большинства ОРВИ не требуется
Рекомендуется пить больше водички 40 мл/ кг
-при температуре выше38 принимают жаропонижающие средства: парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке 10 мг/ кг
-промывание носа физиологическим раствором аквамарис , при сильной заложенности коротким курсом можно использовать сосудосуживающие капли називин беби не более 5 дней
-при влажном кашле показаны ингаляции с физ растровом
При сухом - с пульмикортом
не заставлять есть, при аппетите — легкоусвояемая пища, не перегружать желудок.
Влажность 60%
Температура 22-23
Антибиотики не показаны в данном случае
Будьте здоровы !
Мария Алексеевна,спасибо, успокоили. Делаем все как вы и описали, просто очень переживаем. Да и сталкивались уже с не правильно поставленным диагнозом
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад13 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад10 ответов