СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прием антидепрессантов

Здравствуйте! Врач психиатр назначил мне прием эсциталопрама, диагноз тревожное расстройство и легкий депрессивный эпизод. Тревога была связана с боязнью заболеть неизлечимой болезнью. Я был замкнут в себе. Сейчас принимаю целую таблетку селектры уже 27 дней. Все было хорошо, я почувствовал что могу выходить на улицу гулять, наслаждаться погодой. Потом я понял что у меня красивая жена и тут начались проблемы. Я стал ощущать влюбленность, как будто мы только начали встречаться. Сейчас я понимаю что начинаю её ревновать к другим мужчинам и это перерастает в паранойю. Прежний я без АД был бы равнодушен. Мы с женой вместе уже 11 лет, есть общий ребенок. Но я сейчас перманентно нахожусь в состоянии неразделенной любви. С женой разговаривал, она говорит что любит меня и я это сам понимаю. Но ничего не могу с собой сделать. Подскажите пожалуйста, может ли это быть побочкой АД? Это чувство очень угнетает и похоже на депрессию и я нахожусь в состоянии тревоги, думаю что жена меня бросит и заберет ребенка.

Гэрб
32 года
27 Мая 2025·Просмотров: 181·Олег

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Это не побочное антидепрессанта, а прояввления вашего тревожного расстройства. Вероятно, необходимо корректировать дозу Селектры , увеличивать еще на 5 смотреть по эффекту , далее до максимальной 20 , при хорошей переносимости. Прикрывать дополнительно можно тералидженом , для уменьшения тревоги. Вы занимаетесь с психотерапевтом ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ. Вы имеете ввиду психолога? Еще нет, я пока в поисках подходящего специалиста

Желательно психотерапевта , или психолога который работает по методу когнитивно поведенческой терапии. Это важно в вашем случае очень , это приблизит вас к излечению

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Понял. Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, скорее проблема в недостаточной дозе ад и стоит обсудить с вашим врачом повышение до 15-20 мг в сутки. У вас все еще усилена тревога, просто тематика переживаний поменялась от неизлечимой болезни на отношения с супругой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ. Тут высказано мнение что это может перерасти в манию. Скажите, есть для этого какие либо предпосылки?

Если ощущаете непривычный прилив энергии и активности, то да, но исключать маниакальное состояние, но очно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Олег.
Антидепрессант не виноват в Вашей влюбленности, он скорее убрал депрессивное состояние, которое мешало проявлять чувства. Но повышенная тревожность остаётся, поэтому переключилось в ревность и неуверенность в себе (меня бросят). Это больше запрос на психотерапию

Принятый ответ

Здравствуйте! Если вас беспокоит тревога и сниженное настроение, значит эффективность антидепрессанта не достаточная. Рекомендуется дальнейшее увеличение по 2,5мг в неделю до дозы 15 мг в сутки. Скажите, а не повысилась ли у вас активность, нет ли нарушений сна, как вы стали ощущать влюблённость?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Здравствуйте! У меня энергии просто через край, её девать некуда. Сплю тоже хорошо, скорректировал режим.
Влюбленность могу описать как пресловутых бабочек в животе, желание показать себя и сильное половое влечение

Симптоматика мне напоминает гипоманиакальную, если это действительно так, то дальнейшее увеличение может ухудшить ваше состояние, выход в манию. Нужна срочно коррекция терапии. Принмать антидепрессант далее нельзя.

Обратитесь ко врачу, нужна коррекция терапии:отмена антидепрессанта, возможно назначение нейролептика и нормотимика

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Спасибо за ответ. Это потому что у меня много энергии? По этому симптомы похожи на манию?

Не только много энергии - через край, а этого не было:повышенное либидо, влюблённость-все это симптомы повышенного настроения, а то что начинаете ревновать жену-это может быть смешанный аффект

Повышенное настроение, а мысли другого подюма:жена бросит, о берет ребенка

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

У меня либидо снизилось, раньше я мог часто заниматься самоудовлетворением. А сейчас я просто хочу жену и всё.
Настроение у меня в упадке из-за чувства безответной любви.

Я уже давно забыл что такое энергия. И сейчас на фоне приема АД мне кажется что у меня энергии много, а на деле может просто обычный уровень энергии от которого я давно отвык

Сложно сказать, ваше состояние лучше очно оценит врач, я ничего не утверждаю.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Причины 2: либо у вас недостаточна доза антидепрессантов и тревога повысилась - отсюда мысли.

Либо еще в крайнем случае нужно исключить гипоманию: если состояние кажется очень сильным , слабо контролируется , есть слишком сильная радость , прилив энергии , мотивации и тд.

В вашем случае , лучше обратиться очно к врачу.
Если причина 1, то еще нужно работать с клиническим психологом по методу КПТ обязательно, чтобы ремиссия была стойкой

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.