Что вас беспокоит?
Боль в животе сверху
В пятницу заболел живот вверху - тупая боль, как схватило. К вечеру прошло. В субботу боль появилась утром, резкая. Когда поворачивалась на бок, хуже. Словно давило, потом бурчание (тоже вверху совсем) и проходило. После еды тяжесть в верхней части, становится легче только после отрыжки. Сегодня стало отдавать под лопатку справа и справа под ребром. Сдала вчера анализы вечером, повышено несколько показателей. Принимаю мезим, омепразол.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, к вопросу прикреплен только 1 файл, по анализу крови признаки гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? Скажите биохимический анализ крови, полный анализ мочи и узи органов брюшной полости не делали?
Афсана Ровшановна, анализ мочи еще не готов. Есть еще результаты анализов: глюкозы, креатинина, холестерина, аланин-трансаминазы и определение активности аспартатаминотрансферазы, там холестерин по верхней границе (5,23), остальное в норме.
Я не курю, из вредных привычек только в этом месяце больше вина, чем можно принимала. Обычно нет.
Поняла вас, в таком случае хочу уточнить нет ли жидкого стула, рвоты? Боли усиливаются на голодный желудок или после еды?
Что принимаете на данный момент из препаратов? Есть возможность прикрепить анализ биохимии?
Афсана Ровшановна, стул нормальный, рвоты и поноса нет. Боль появляется после приема пищи. Но сегодня не было, ела очень медленно и тщательно.
Елена в вашем случае очень важно оценить слизистую желудка, скажите ранее не было проблем с желудком или 12 перстной кишкой?
Афсана Ровшановна, биохимию пока не назначали. Принимаю мезим и омепразол по рекомендации врача
Афсана Ровшановна, нет, впервые
Афсана Ровшановна, нет, впервые
В таком случае действительно есть смысл сдать развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, дождаться анализа мочи, сделать узи обп, а также фгдс
А также : продолжить Омез 20 мг 2 раза в день в течение 14 дней, затем по 1 к 1 раз в сутки в течение 14 дней.
- Де Нол 3 раза в день за 30 минут до еды 2 недели
-Но-шпа при болях в животе по 1 таб 1 раз в сутки.
Вместо мезима Креон 25000 ед по 1 к 2-3 раза в сутки в течение 2 недель
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Афсана Ровшановна, спасибо!
Аст, Алт, глюкоза в норме, их сдавала. Повышен холестерин.
Повышение холестерина может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, отсюда также могут быть вами перечисленные симптомы. Нужно все смотреть в комплексе 🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо!
Елена будьте здоровы 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. Биохимический анализ крови не сдавали ? По симптоматике можно предположить гастродуоденит или проблемы с желчным пузырём. Для уточнения диагноза необходимо сдать биохимический анализ крови, пойти фгдс и узи ОБП.
По общему анализу крови скорее всего мало употребляете жидкости.
В подобной ситуации можно продолжить приём омепразола и мезима . При болях - спазмолитик, например Дюспаталин. Диета
Мария, биохимический не назначали пока. А какой диеты придерживаться лучше?
Дробное пиу 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Не горячие блюда. Веренные , приготовленные на пару. Свежих овощей и фруктов , молочки пока избегать. Исключить жаренное, жирное, копчёное, острое.
Можно легкие пупы, каши, овощи приготовленные на пару или вареные, не жирное мясо так же варёное
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение эритроцитов, гематокрита, гемоглобина. Обычно это указывает на признаки гемоконцентрации. В большинстве случаев это встречается при недостаточнм потребление жидкости, курении, проживании в горной местности.
В большинстве случаев рекомендуют увеличить объем потребляемой жидкости, отказ от вредных привычек при наличии.
Описанные сииптомы могут указать на обострение хронического гастрита, язвенной болезни, рефлюкс-эзофагита. В таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС для оценки состояния желудка, а так же дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
После приёма омепразола ощущаете облегчение?
Маргарита Валерьевна, да, после него стало гораздо лучше.
Прочитала, что эти показатели еще на плохие болезни могут указывать. Это если сильнее завышены?
Нет, это показатели завышены не значительно.
В некоторых лабораториях указывают референсные значения гемоглобина до 150
Маргарита Валерьевна, спасибо!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях на очном приёме рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение.Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. ЭФГДС, УЗИ ОБП. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте,Елена! По Вашему описанию симптомов можно предположить диспепсию-
это состояние, когда беспокоят неприятные ощущения в верхней части живота.
При таких жалобах важно до обследоваться, чтобы исключить язвенную болезнь.
Обычно назначают :
1. ЭФГДС-для осмотра слизистой желудка.
2.УЗИ органов брюшной полости.
3.С13 дыхательный тест на H. pylori или кал на антиген к хеликобактеру.
- Пока причина не ясна, лечение обычно включает : избегание острых и жирных продуктов.
- Также могут назначить лекарства для снижения кислотности желудка (например, омепразол по 1 к 2 раза в день), препараты, улучшающие моторику ЖКТ, например ганатон по 1 т 3 раза в день., спазмолитики, например, дюсаталин по 1 т 2 раза в день.
Если появятся сильная боль, рвота с кровью или темный стул (что может означать кровотечение), желтуха (пожелтение кожи или глаз), высокая температура или слабость — немедленно вызывайте скорую помощь.
Не откладывайте визит к врачу, так как симптомы усугубляются.
Усугубление симптомов-это иррадиация боли, то есть то, что боль стала отдавать в другие области.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20239 ответов
- 8 Мая 202449 ответов
- 29 Мая 20247 ответов
- 24 Ноября 202410 ответов