Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3278512

Что вас беспокоит?

Рост вирусной нагрузки

Добрый день! В статусе вич 3 года, принимаю терапию биктарви. Летом 2024 достигнута неопределяемая в/н. Прием терапии не пропускаю, пью строго по часам. Кровь сдаю раз в полгода примерно. Через полгода после вн = н/о анализ показал 37 копий, анализ от февраля этого года 51 копию. Анализ от апреля 147 копий. Подскажите, почему в/н растет, говорит ли это о неэффективности биктарви или резистентности? нужна ли смена терапии? Дежурный врач сказал, что катастрофы не видит и причин смены терапии тоже, но меня эта ситуация очень тревожит

27 Мая 2025·Просмотров: 561·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Возможно на какой-то компонент препарата есть резистентность, но нагрузка не большая, поэтому смена терапии может ещё подождать, допустимо понаблюдать в динамике

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласно клиническим рекомендациям неопределяемой нагрузкой считается до 50 копий. Вирусная нагрузка в 147 копий не повод для смены антиретровирусной терапии. В данном случае необходимо продолжить контролировать этот анализ. Такое количество никак не влияет на состояние организма и иммунной системы.
Возможно вы принимаете препараты, которые взаимодействуют с биктарви и снижают эффективность, еще прием в пищу цитрусовых (апельсины, мандарины, лимоны, лайм, даже соки) могут влиять на эффективность.

Здравствуйте! Принимаю на постоянной основе КОК Клайра, но я была у гинеколога в СЦ, Клайра совместима с биктарви, цитрусовые не ем

Мультивитаминные комплексы?

Нет, никаких витаминов я не принимаю. Иногда при повышении давления принимаю каптоприл, но на постоянной основе никаких препаратов, кроме Клайры, я не пью

В таком случае необходим контроль вирусной нагрузки. Иногда встречаются всплески виремии (вирусной нагрузки), которые не связаны с возникновением резистентности к компонентам препарата.

Как часто нужно сдавать анализ на в/н?

При тех показателях, что у вас каждые 4-6 мес. Если нагрузка будет более 200 каждые 3-4 месяца

Спасибо!!!

Т.е пока что сильно тревожиться по этому поводу не стоит?

Сейчас нет повода для беспокойства. Некоторые центры используют тест системы с чувствительностью от 150, 250 и 500 копий.

На прошлом приеме интересовалась у врача чувствительностью тест-систем, в СЦ используются тесты с порогом чувствительности 20 копий

Поэтому у вас определяются те копии вируса из-за минимальной чувствительности тест-системы. Но такое количество не влияет на состояние организма

Самочувствие без изменений, по сравнению с прошлым анализом кол-во сд-4 даже подросло с 450 до 560 клеток. Но сам факт, что нагрузка, хоть и незначительно, но все же раз за разом становится выше, меня морально очень пугает. Боюсь резистентности, а врачи в СЦ такое ощущение, что отмахиваются просто и не могут мне толком ответить на мои вопросы

В настоящий момент нет повода для беспокойства, здесь просто нужно контролировать нагрузку, чтобы она не продолжала расти.

Спасибо! Какой уровень уже можно считать критическим?

Критическим считается более 1000 копий, но задуматься об усилении схемы более 200 в 2х последних анализах

Поняла, спасибо вам еще раз за подробный ответ!

Пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте! Рост небольшой, не исключена резистентность. Но пока страшного ничего нет, я бы по наблюдала. Пересдать анализы и тогда уже решать. До 1000 считается маленькая вирусная нагрузка и вы безопасны для окружающих.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вирусная нагрузка у вас небольшая. Да и нагрузкой такое количество вирусов назвать сложно.
Вероятно при неопределяемой вирсной нагрузке была другая чувствительность реактивов.
Пока данные показатели тревоги не вызывают и менять терапию не нужно.
Стоит почаще контролировать, каждые 4 месяца.

Добрый день! Спасибо за ответ! Уточняла в СЦ про чувствительность тестов, могли ли использоваться разные тест-системы. Получила ответ, что тесты одинаковые, с чувствительностью 20 копий

Проконтролируйте анализ через 4 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.