Что вас беспокоит?
Разбор анализов
Получила анализы на гормоны, превышают норму. Хотела бы знать в чем проблема.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Помимо результатов анализов есть ли у Вас какие-либо объективные жалобы?
Регулярный ли цикл? Есть ли большое количество темных волос на груди, подбородке, бедрах, ягодицах. Акне, жирная кожа, аллопеция?
Сейчас цикл регулярный, но бывают сбои, преимущественно нет месячных дней 40-50, или наоборот идут например прошли месячные 6 дней, через неделю опять начинаются и еще дней 7-8, последний сбой был в декабре 2024, сейчас пью циклодинон. Беспокоит Повышенная потливость, отечность, акне. Темных волос нет, кожа местами жирная, алопеции нет.
Здравствуйте!
По результатам представленного обследования можно говорить о начале снижения функции яичников.
Тактика зависит от жалоб, клинической картины, репродуктивных планов женщины.
Сейчас цикл регулярный, но бывают сбои, преимущественно нет месячных дней 40-50, или наоборот идут например прошли месячные 6 дней, через неделю опять начинаются и еще дней 7-8, последний сбой был в декабре 2024, сейчас пью циклодинон. Беспокоит Повышенная потливость, отечность, акне.
Такая картина укладывается в снижение функции яичников.
Если не нужна беременность, при отсутствии противопоказаний можно рассматривать КОК.
Если контрацепция не нужна, с учетом гиперандрогении можно рекомендовать препарат типа дикирогена.
Сколько по времени его пить?
3-6 месяцев.
Спасибо, изучу препарат
Будьте здоровы!
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации можно предположить об снижении овариального резерва и истощении яичников. Дальнейшая тактика зависит от ваших планов. Какой ваш возраст? Менструация регулярная?
Сейчас цикл регулярный, но бывают сбои, преимущественно нет месячных дней 40-50, или наоборот идут например прошли месячные 6 дней, через неделю опять начинаются и еще дней 7-8, последний сбой был в декабре 2024, сейчас пью циклодинон. Беспокоит Повышенная потливость, отечность, акне.
Сколько вам лет?
Вы планируете беременность ?
43, не планирую
Еще Не могу похудеть, занимаюсь спортом 3-4 раза в неделю последний год активно , силовыми, слежу за питанием, но вес стоит на месте .
Циклодинон не эффективен в вашем случае
Вам показана заместитеотная гормональная терапия
Фемостон 2/10
Справится с циклом, весом , и устранит косметические дефекты
Это противозачаточные?
И сколько по времени их пить?
Принятый ответ
Нет
Это заместитеотная гормональная терапия
Не контрацепция
Спасибо, изучу препарат
Здравствуйте! В общем анализе крови повышение эозинофилов, базофилов может быть следствием аллергической реакции, обратиться к терапевту, аллергологу для дополнительной диагностики. Повышен холестерин, так же консультация терапевта, обычно рекомендуют прием омеги, и контроль питания, исключить из рациона жирное, жареное, Фаст фуд. Гспг повышен не значительно, но так же повышение может быть связано с повышением холестерина, отражает работу печени. Повышение ФСГ говорит о начале перименопаузальных изменений. Есть нарушение цикла? С какой целью сдавали кровь на гормоны?
Сейчас цикл регулярный, но бывают сбои, преимущественно нет месячных дней 40-50, или наоборот идут например прошли месячные 6 дней, через неделю опять начинаются и еще дней 7-8, последний сбой был в декабре 2024, сейчас пью циклодинон. Беспокоит Повышенная потливость, отечность, акне. Не могу похудеть, занимаюсь спортом 3-4 раза в неделю, силовыми, слежу за питанием, но вес стоит на месте .
Не увидела ТТГ в результатах, сдавали ранее? Какой сейчас рост и вес? По результатам с андрогенами проблем нет, гиперандрогении нет, но может быть нарушение на уровне рецепторов. По поводу акне с дерматологом не консультировались? В такой ситуации можно рассмотреть кок клайра, если нет противоказаний, будет давать антиандрогенный эффект, если есть нарушение на уровне рецепторов, дотацию эстрогенов, если потливость следствие дефицита эстрогенов, ФСГ повышается, эстрадиол может колебаться. По питанию бывает дефицит белка, или избыток углеводов, вести дневник питания пару дней записывая все что съели/выпили, с дневником к Эндокринологу, чтобы понять где проблема. ФСГ может повышаться, снижаться от цикла к циклу, в первую очередь при таких изменениях снижается Прогестерон, что даёт нарушение цикла. С приемом циклодинон улучшений в самочувствии кроме нормализации цикла не отмечаете?
Нет, не отметила
Нужно решать вопрос с гормональной регуляцией, учитывая уровень ФСГ, если нет противоказаний курение, мигрень, гипертония начать прием клайра будет оптимально, если на фоне приема клайра симптомы не купируются думать о заместительной гормонотерапии, это может быть Фемостон 2/10 или эстрожель на кожу Прогестерон во влагалище/внутрь.
Последний раз сдавала в декабре
Прикрепила анализ
Да, щитовидная железа работает правильно, есть тенденция к повышению ФСГ, поэтому решать вопрос с гормонотерапией
Что посоветуете ?
В такой ситуации можно рекомендовать стартовать с клайра, если нет противоказаний для приема кок, содержит эстроген приближенный к натуральному, диеногест с Антиандрогенным эффектом, через 3 месяца после этапа привыкания организма к препарату оценить эффективность, если жалобы сохраняются переходить на згт
Кок не пью с 2017, противозачаточный эффект не нужен.
Клайра в данной ситуации рекомендуется не с целью контрацепции, для контроля цикла на фоне перименопаузального перехода, с антиандрогенной целью учитывая жалобы на акне, дотация эстрогена, учитывая повышение ФСГ и жалобы на потливость если категорически не планируете принимать кок тогда или Фемостон 10 или эстрожель на кожу +дюфастон/утрожестан внутрь, ну и нужно понимать что прием препаратов будет длительный, восстановить овариальный резерв не возможно
Здравствуйте!
На основании результатов анализов можно сделать следующие выводы.
Возрастные изменения гормонального фона (начало пременопаузы)
Повышенный ГСПГ может быть на фоне повышенного эстрогена или некоторых заболеваний печени (но печёночные показатели у вас нормальные)
Небольшая гиперпролактинемия может быть от стресса, сна, медикаментов или проблем с гипофизом (если есть головные боли, нарушения зрения — важно дообследовать)
Повышенные эозинофилы и базофилы — повод проверить аллергические реакции, паразитарные инфекции или аутоиммунные состояния
Сейчас цикл регулярный, но бывают сбои, преимущественно нет месячных дней 40-50, или наоборот идут например прошли месячные 6 дней, через неделю опять начинаются и еще дней 7-8, последний сбой был в декабре 2024, сейчас пью циклодинон. Беспокоит Повышенная потливость, отечность, акне. Не могу похудеть, занимаюсь спортом 3-4 раза в неделю, силовыми, слежу за питанием, но вес стоит на месте .
В какой день цикла сдавали гормоны?
ФСГ лг эстрадиол
На 2 день цикла
ГСПГ — 133.7 (повышен)
Глобулин, связывающий половые гормоны. Его повышение снижает уровень свободного тестостерона (у вас ИСТ — 0.8, на нижней границе нормы). Это может мешать снижению веса, провоцировать усталость, снижать либидо, влиять на кожу.
План до обследования
АМГ (анти-Мюллеров гормон) — для оценки овариального резерва.
УЗИ малого таза (если давно не делали, особенно на 2-5 день цикла) — посмотреть структуру яичников, эндометрия.
Щитовидные антитела (АТ к ТПО и АТ к ТГ).
Обследование на паразиты (опционально) — особенно при повышенных эозинофилах.
Что посоветуете?
Амг сдавала в декабре, прикреплен анализ , узи тоже делала в ноябре но на 19 день , остальные сдам.
Возможно, снижение ГСПГ препаратами (например, витамин D, цинк, магний)
.
Но в первую очередь нужно искать органическую причину его повышения.
Попытаюсь еще раз объяснить механизм нарушений и почему такое дообследование.
Если АМГ низкий, это говорит о низком овариальном резерве, грубо говоря мало фолликулов. Эти фолликулы в норме выделяют приличное количество эстрогенов. Так как их мало и эстрогенов соответственно тоже, начинает активней вырабатываться гормон (ФСГ), который стимулирует яичники, что бы фолликулы росли и вырабатывали еще больше эстрогенов. А большое количество эстрогенов провоцирует повышение ГСПГ, который и дает вашу симптоматику.
Ну это один из возможных вариантов, механизм гормональных нарушений трудной, поэтому и обследуют со всех сторон.
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста)
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20214 ответа
- 13 Марта 20219 ответов
- 19 Апреля 20211 ответ
- 21 Июля 202128 ответов