Плохо вижу в сумерках — вопрос №3279055

Question

Плохо вижу в сумерках — вопрос №3279055

Гузель, Оренбург

190 просмотров

27 мая 2025

Добрый вечер! У меня миопия высокой степени, минус 8 оба глаза. После вторых естественных родов стало что-то пугающее происходить со зрением. Обращалась в микрохирургию глаза в своём городе. Осматривали глазное дно, разрывы не обнаружены, сказали наблюдать раз в год. Сделали узи глаз, поставили диагноз деструкция стекловидного тела, так как плавает огромное количество палочек. Также отмечается сухость глаз сильную, ночью встаю иногда приходится капать капли увлажняющие. Беспокоит затуманенность зрения, очень сильное снижение зрения в темноте и плохом освещении. К примеру когда захожу днем с улицы в подъезд. В подъезде как будто слепну. Если сильно отвести взгляд вбок, то вспышки света появляются. Но, повторюсь, разрывы сетчатки исключили . сказали есть перерастяжение сетчатки по периферии, но якобы это у всех с такой высокой миопией. Еще как будто тяжело сфокусироваться на предмете. А самое пугающее, что в темноте при минимальном освещении есть ощущение, что я не вижу центральным зрением. Чтобы, к примеру, темное пятно точечного светильника на потолке увидеть, надо немного отвести взгляд либо ниже, либо выше, и тогда предмет видно. Но такое есть только в практически полной темноте. Что это может быть? И какие обследования нужно ещё пройти? Поля зрения проверяли на осмотре, глазное давление в норме. 31 мая, записана на окт. Начиталась, что это может быть макулодистрофия ?

Вопрос закрыт

зрение

высокая миопия

перерастяжение сетчатки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 27 мая

Офтальмолог

Добрый день. Ознакомился с вашими жалобами. В данном случае нужно сделать как вам и порекомендовали ОКТ сетчатки и ещё зрительного нерва. Так же рекомендовано сделать осмотр глазного дна с линзой Гольдмана. Возможно-это и неврологическая симптоматика, поэтому нужно ещё сделать узи сосудов головного мозга и шеи. Всех благ вам и здоровья! Буду ещё вопросы -пишите.

Пожаловаться

Гузель, 27 мая

Клиент

С линзой гольдмана осмотр проводили, ничего не обнаружили. Два раза после родов осматривали именно с линзой Гольдмана. Спасибо за рекомендации. А окт делают сразу смотрят и сетчатку и зрительный нерв?

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 27 мая

Офтальмолог

Окт сетчатки и зрительного нерва делают по отдельности

Пожаловаться

Гузель, 27 мая

Клиент

Что могут обнаружить на окт? И насколько это может быть опасно?

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 27 мая

Офтальмолог

Смотрят строение сетчатки , её слои и ищут какие-либо изменения , так же и диск зрительного нерва. Обнаружить могут разную патологию. Здесь всю не перечислить

Пожаловаться

Гузель, 27 мая

Клиент

Но именно мои симптомы на что больше похожи?

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 27 мая

Офтальмолог

Моё мнение, больше на неврологическую симптоматику. Поэтому на окт не думаю, что может быть что-то плохое

Пожаловаться

Гузель, 27 мая

Клиент

По неврологии действительно после родов были проблемы. Я вл время родов очень сильном перенапрягла мышцы шеи. И прям в роддоме по периферийные глаза выпадали поля зрения, как поломанный телевизор и плюс холодный пот, как при панических атаках. Невролог выписала парацетамол курсом пять дней и помог массаж шеи и лица. Эти симптомы потом прошли. Значит всё таки ещё раз стоит проверитьсосуды

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 27 мая

Офтальмолог

Здравствуйте.
В плановом порядке рекомендуется сделать ОКТ макулы обоих глаз.

При миопии, особенно высокой степени, сетчатка истончена, может утрачиваться раньше времени функциональность пигментного эпителия
Для поддержания функциональности рекомендуется принимать курсами препараты с лютеином и зеаксантином, достойный вариант это ВИЗЛЕЯ. По 1 капсуле 1 раз в день.
И препараты с черникой, это МЕРТИЛЕНЕ ,также в течении месяца.
Повторять каждые 4 мес регулярно

Пожаловаться

Гузель, 27 мая

Клиент

Что могут обнаружить на окт? И насколько это может быть опасно?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 27 мая

Офтальмолог

В данном случае ОКТ рекомендуется для оценки состояния пинментного эпителия и исключения макулодистрофии

Необязательно, что что-то должно обнаружиться

Пожаловаться

Гузель, 27 мая

Клиент

Предложенные витамины можно при гв?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 28 мая

Офтальмолог

Противопоказаний нет.
Но возможна индивидуальная аллергическая реакция.

Пожаловаться

Гаврикова Арина Игоревна, 27 мая

Офтальмолог

Здравствуйте.
Нарушение темновой адаптации может быть обусловлено нарушением фоторецепторов(в частности палочек), центральная зона сетчатки(макула) при этом не затрагивается.
Верно записались на ОКТ сетчатки, также рекомендуется осмотреть периферию(лучше ее смотрят лазерные хирурги).
Для поддержания фоторецепторов сетчатки, пока обследуетесь, можно: профилактические курсы, содержащие лютеин и зеаксантин - это каротиноиды, питающие наши палочки/колбочки на сетчатке, хороший состав имеют комплексы Ретинорм и Ресвега - в них содержатся лютеин и зеаксантин в необходимом количестве, в также минимальный набор микроэлементов. Курс 1 месяц, 2 раза в год.
Касательно деструкции: самый распространенный и достаточно безобидный в офтальмологии диагноз. Он характерен для 25+ летнего возраста, то есть в достаточно молодом возрасте может начать развиваться. Это продукты обмена скапливаются в геле внутри глаза. Их оттуда никак не убрать и не очистить окончательно, у капель ни у каких доказательной базы нет, поэтому это просто витаминная поддержка. Со временем глаза и мозг «вытесняют» подсознательно эти мушки/пятна/паутинки, и привыкают этого не замечать, происходит адаптация, немного эта деструкция оседает.
Не волнуйтесь, на остроту зрения это никак не отражается, не страшно, не опасно для глаз.
Можно пропить месяц препарат витрокап( это БАД, некоторые пациенты на практике отмечают эффект, но тоже без доказательной базы) по 1 капсуле в день. Можно пропивать курсами раз в полгода.
И контроль узи раз в год.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸

Пожаловаться

Гузель, 27 мая

Клиент

Что могут обнаружить на окт? И насколько это может быть опасно?

Пожаловаться

Гаврикова Арина Игоревна, 27 мая

Офтальмолог

Могут ничего не обнаружить, жалобы могут быть обусловлены тем, что при высокой степени миопии все оболочки глаза перерастянуты, сетчатка истончена.
Может быть пигментная дегенерация палочковая(но чаще всего начинается в подростковом или очень молодом возрасте). Поддерживается витаминно-минеральными комплексами курсами, тактика динамического наблюдения.

Пожаловаться

Гузель, 27 мая

Клиент

Предложенные витамины можно при гв?

Пожаловаться

Федящина Галина Александровна, 27 мая

Офтальмолог

Здравствуйте судя по жалобам можно предположить изменения в центральной зоне сетчатки ( возможно, макулодистрофия). Чтобы исключить патологию в таких случаях рекомендуется сделать ОКТ макулы.
Сверкания перед глазами , особенно при поворотах головы, могут быть связаны с сосудистой патологией или остеохондрозом шейного отдела позвоночника

Пожаловаться

Гузель, 27 мая

Клиент

Если подтвердится макулодистрофия, какой прогноз?

Пожаловаться

Халеева Елена Николаевна, 27 мая

Офтальмолог

Здравствуйте!
Ухудшение сумеречного зрения при миопии связано с особенностями сетчатки. Часто страдает количество палочек и колбочек из-за перерастяжения сетчатки. Четче видно периферией, потому что палочек больше именно там, по периферии сетчатки и они отвечают за сумеречное зрение. А колбочки, в основном, расположены в центре и отвечают за цветовое восприятие.
Нужен осмотр лазерного хирурга и ОКТ сетчатки для исключения макулодистрофии. При обнаружении вам будет назначено лечение по необходимости (витамины, лазерное лечение).
Так же при недостатке витамина А может страдать сумеречное зрение. Не повредят дополнительно витамины группы А, например Аевит по 1 капс 1 раз в сутки.

Пожаловаться

Гузель, 28 мая

Клиент

Можно ли принимать предложенные витамины при гв?

Пожаловаться

Головина Анастасия Михайловна, 27 мая

Офтальмолог

Здравствуйте, сколько вам полных лет. Всё-таки макулодистрофия характерна для лиц за 50+, в молодом возрасте это наврятли, а вот миоическая макулопатия, да возможно, учитывая миопию в (-8.0), на этот вопрос как раз ответит ОКТ. Скажите пожалуйста, а как у вас с АД, дело обстоит? Делали вы УЗИ сосудов шеи?

Пожаловаться

Головина Анастасия Михайловна, 27 мая

Офтальмолог

Здравствуйте, сколько вам полных лет. Всё-таки макулодистрофия характерна для лиц за 50+, в молодом возрасте это наврятли, а вот миоическая макулопатия, да возможно, учитывая миопию в (-8.0), на этот вопрос как раз ответит ОКТ. Скажите пожалуйста, а как у вас с АД, дело обстоит? Делали вы УЗИ сосудов шеи?

Пожаловаться

Головина Анастасия Михайловна, 27 мая

Офтальмолог

Здравствуйте, сколько вам полных лет. Всё-таки макулодистрофия характерна для лиц за 50+, в молодом возрасте это наврятли, а вот миоическая макулопатия, да возможно, учитывая миопию в (-8.0), на этот вопрос как раз ответит ОКТ. Скажите пожалуйста, а как у вас с АД, дело обстоит? Делали вы УЗИ сосудов шеи?

Пожаловаться

Гузель, 28 мая

Клиент

Мне 36 лет. Скоро 37. У меня грыжи в шее, иногда бывает повышение ад, но редко. Раньше было чаще, я пила кофе и не понимала почему мне становилось нехорошо. Оказывается я чувствительная к кофеину. Узи шеи делала, есть недоразвитые сосуды, плюс вроде было состояние похожее на обраовывание бляшки. После родов ещё не проверяла, как сейчас обстоят дела

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 28 мая

Офтальмолог

Добрый день Гузель .

В норме в связи с особым расположением колбочек и палочек в сетчатке любой человек недостаточно видит в темноте центром, да на периферии темновое зрение лучше.
Особенно страдают люди с миопией.

Для своего спокойствия на окт можно исключить беспигментную абиотрофию сетчатки .

На фармацевтическом рынке есть препарат мертилене форте,
производитель проведя множество исследований утверждает ,что темновая адаптация на фоне его приема улучшается.
Прочитайте про препарат .
Задавайте еще вопросы если есть .

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 28 мая

Офтальмолог

Добрый день Гузель .

В норме в связи с особым расположением колбочек и палочек в сетчатке любой человек недостаточно видит в темноте центром, да на периферии темновое зрение лучше.
Особенно страдают люди с миопией.

Для своего спокойствия на окт можно исключить беспигментную абиотрофию сетчатки .

На фармацевтическом рынке есть препарат мертилене форте,
производитель проведя множество исследований утверждает ,что темновая адаптация на фоне его приема улучшается.
Прочитайте про препарат .
Задавайте еще вопросы если есть .

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 28 мая

Офтальмолог

Добрый день Гузель .

В норме в связи с особым расположением колбочек и палочек в сетчатке любой человек недостаточно видит в темноте центром, да на периферии темновое зрение лучше.
Особенно страдают люди с миопией.

Для своего спокойствия на окт можно исключить беспигментную абиотрофию сетчатки .

На фармацевтическом рынке есть препарат мертилене форте,
производитель проведя множество исследований утверждает ,что темновая адаптация на фоне его приема улучшается.
Прочитайте про препарат .
Задавайте еще вопросы если есть .

Пожаловаться

Гузель, 28 мая

Клиент

Ольга, вот и я думаю, может мало кто в темноте проверяет как видит по центру. Потому что такое происходит только в полной темноте. Кормила ребёнка ночью и обратила внимание, немного испугалась. При достаточном освещении такой проблемы нет

Пожаловаться

Гузель, 28 мая

Клиент

Наверное такие препараты нужно пробовать начинать после окончания гв?

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 28 мая

Офтальмолог

это экстракт ягод черники , препарат растительный. не опасный. но производитель не проводит клинических испытаний на беременных и кормящих женщинах. такой информации нет .

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 28 мая

Офтальмолог

это экстракт ягод черники , препарат растительный. не опасный. но производитель не проводит клинических испытаний на беременных и кормящих женщинах. такой информации нет .

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 28 мая

Офтальмолог

если останутся вопросы после обследования сетчатки-пишите разберем !

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 28 мая

Офтальмолог

если останутся вопросы после обследования сетчатки-пишите разберем !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Левый глаз видит хуже правого

3 ответа

6 января 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Контактные линзы

3 ответа

25 марта 2021

Анна

Вопрос закрыт

Сделали МРТ головного мозга. Нашли венозную ангиому.

4 ответа

30 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Чтение при миопии

8 ответов

8 мая 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ермолаев Павел Сергеевич, 27 мая · Accepted Answer · 2025-05-27T22:22:02+03:00

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 27 мая

Офтальмолог

Обязательно проверьте сосуды.

Принятый ответ

Гаврикова Арина Игоревна, 27 мая · Accepted Answer · 2025-05-27T23:10:38+03:00

Пожаловаться

Гаврикова Арина Игоревна, 27 мая

Офтальмолог

Во время лактации витамины принимать не рекомендуется .

Принятый ответ

Федящина Галина Александровна, 27 мая · Accepted Answer · 2025-05-27T23:51:56+03:00

Макулодистрофия - очень общее понятие, изменения в макуле могут быть разные и все это называется макулодистрофия. По результатам окт с учетом осмотра офтальмолога и остроты зрения можно делать более конкретные выводы

Халеева Елена Николаевна, 28 мая · Accepted Answer · 2025-05-28T10:01:28+03:00

Да, по 1 капс 1 раз в сутки 20 дней, не дольше, на ГВ в целом необходимы витамины и минералы, особенно если нет достаточного количества овощей и фруктов в рационе. (Вит А содержится в мясе, печени, жирной рыбе, бобовых, моркови).
Можете проверять препараты на совместимость с ГВ на сайте е-лактация.