Что вас беспокоит?
Нарушение ритма сердца
Сергей спрашивает: Доброго времени суток, По холтеру желудочковая эксосистолия. одиночная 4200, парные монофорные 7,пародаксизм монофорной тахикардии(2 секунды) 1, Назначили этацизин, канкор, пью 3 день хуже пуль и 100 и 90 и 80 перебои, добавили омегу магний седатив, подскажите может что то другое антиаритический препарат, 2 года был на сотогексале, в 23 году желудочковых было 61, при возбуждении нервной системы усиливаются как и показал холтер. потом все успокаивается до нормы. но сейчас вот так как я Вам описал выше. что делать,
Здравствуйте! Чтобы грамотно дать рекомендации по Вашему вопросу нужно много вводных данных - это наличие хронических болезней, данные узи сердца, значения давления и пульса. Самыми безопасными препаратами при данных изменениях по Холтеру является б-блокаторы к которым относится бисопролол .
Джахбат Нажиюллаевна, хронических заболеваний нет. Узи все хорошо, без изменений, давление поддерживаем препаратами амлодипин утром 5 и вечером периндоприл 5. на этой терапии давление 110/70 и 120/80 пульс всегда был 60-62. сейчас пульс 70-85
В таком случае эти перебои не опасны для Вас и лечить их антиаритмическими лекарства сильными не обязательно. И действительно этацизин учащает пульс . Достаточно бисопролола или сотагексала
Джахбат Нажиюллаевна, сотогексал принимаю с 23 г после обнаружения желужочковых систол. но их было 61. а сейчас по холтеру 4244 . а том числе пародоксизм желудочковой мономорфной тахикардии с чсс 160уд/мин(2 секунды) в количестве 1 шт. парные желуд мономорфные систолы в количестве 7. стоит ли принимать этацизин или можно на канкоре.(бисепролол) до этого канкор(бисепролол) не принимал
Джахбат Нажиюллаевна, и какой препарат принимать антиаритмический? сотогексал я так понимаю не работал так как увеличились желудочковые систолы
Доказано что при экстрасистолах и коротких пробежках тахикардии лучше выбирать б- блокаторы так как именно они доказали что защищают от опасных аритмий это бисопролол , эгилок и т д . В любом случае для назначения конкретного лечения нужна очная консультация врача кардиолога
Джахбат Нажиюллаевна, был у кардиолога назначил амиадорон и бисепролол
Джахбат Нажиюллаевна, предложил кардиолог заменить амиадорон на этацизин
Может есть какие то причины дополнительные для таких лекарств. По данному Холтеру пациенту без иных отклонений я не назначу антиаритмики и это общепринятая современная тактика . Но опять таки Вы как пациент можете не знать нюансов
Джахбат Нажиюллаевна, могу ли я Вам выслать холтер, для полного понимания ситуации
В данной графе к сожалению нет такой возможности прикреплять исследования.
Джахбат Нажиюллаевна, Заключение
Исследование проводилось в амбулаторных условиях.
За время исследования регистрировался синусовый ритм.
За сутки средняя ЧСС - 72 уд/мин, максимальная ЧСС - 116 уд/мин, минимальная ЧСС - 59 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,12.
Регистрировались:
1. Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы, иногда бигеминия, тригеминия, квадригеминия: 4244.
2. Парные желудочковые мономорфные экстрасистолы: 7.
3. Короткий (2 секунды) пароксизм желудочковой мономорфной тахикардии с ЧСС 160 уд/мин: 1
Градация по Lown - 4Б.
4. Одиночные предсердные экстрасистолы: 33.
5. Групповые предсердные экстрасистолы: 1.
Ишемических изменений ST не выявлено.
Значимых изменений интервала QT не выявлено.
Показаний обязательных для назначения антиаритмических лекарств амиодарон или этацизин по Холтеру нет . Это есть в наших клинических рекомендациях. Только б-блокаторов достаточно. Но назначает лечение врач очно обязательно и Вы можете это с ним обсудить
Джахбат Нажиюллаевна, Спасибо большое!!!
Рада быть полезной! Будьте здоровы!